提示
その他の大腸、小腸の病気 その他の下部内視鏡検査で診断される病気について、以下に症例を提示し解説します。(内視鏡写真の右下に名前が入っているため写真の一部を加工して名前を消していますが、それ以外は一切修正しておりません。) 大腸憩室 大腸の一部が外側に飛び出したようになった状態です。先天的(生まれつきのこと)なものもありますが、殆どが後天的(生まれてから発症すること)に発生します。 [noguchi-hospital.jp]
まず、2016年に国立がんセンターの予防研究グループから、疫学研究によるがん全般に対する日本人のためのがん予防法が提示されています。そこでは、 喫煙 タバコは吸わない、他人のタバコを避ける 飲酒 飲むなら、節度のある飲酒をする 食事 偏らずバランスよくとる (塩蔵食品・食塩の摂取は最小限にする、野菜や果物不足にならない、飲食物を熱い状態でとらない) 身体活動 日常生活を活動的に 体型 適正な範囲に 感染 肝炎ウイルス感染検査と適切な措置を、機会があればピロリ菌検査を が挙げられています。 [tokushukai.or.jp]
胃腸
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腸疾患
便秘や過敏性腸症候群の症状は大腸癌や炎症性腸疾患と同じで便秘・下痢・腹痛で、その診療は大腸癌や炎症性腸疾患などの器質的疾患が否定されていることが大前提です。 問診だけでは大腸癌や炎症性腸疾患を否定することができません。 まずは便潜血検査が行われ、陽性の時に大腸内視鏡が行われますが、検便検査が陰性でも症状の原因が説明できないときに大腸内視鏡が行われることがあります。 便が出にくい・出すぎる状態である便秘や過敏性腸症候群では大腸内視鏡が困難で苦痛が少なくないことが多いと報告されています。 [jges.net]
腫瘍性腸疾患 ここでは、腫瘍性腸疾患として、「大腸ポリープ」と「大腸癌・直腸癌」、 また、深達度による分け方として、「早期癌」「進行癌」についてご説明します。 胃や胆のうにもポリープはよくできますが、これらの多くは良性で切り取る必要はありません。 大腸ではと言うと、「腺腫」(せんしゅ)という種類の腫瘍性のポリープが多く、これが、特徴でもあり、問題でもあります。 ただ、他にも、炎症性のものや腫瘍でなく、ほっておいてよいものももちろんあります。 [o4ri.or.jp]
炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎とクローン病)の患者さんが、身内に同病の方がいる確率は1 数%と報告されています。これは、そうでない人と比べると数倍高いことになりますが、潰瘍性大腸炎は必ず子供に遺伝するというなよう、いわゆる"遺伝疾患”ではありません。 初期では腹痛と下痢、粘血便(粘液と血便)を認め、重症になると排便回数が1日10回以上となり、発熱や貧血を伴うようになります。 病気の範囲で直腸型、左側大腸炎型、全大腸炎型に分類されます。 [kawagoe-ichou-komon.jp]
炎症性腸疾患(IBD) ※厚生労働所の難病医療費助成制度が適応されます。 潰瘍性大腸炎 症状 下痢・粘血便・腹痛・発熱・貧血・体重減少 など 説明 20歳代に多く見られ、大腸の粘膜に肛門より連続してびまん性に炎症を起こす疾患です。便の培養検査・大腸内視鏡検査・組織検査・血液検査など組み合わせて診断します。原因は未だにはっきりと解明されてはいません。 [hayama-cl.com]
精密検査
検査の結果が「要精検」となった場合は、かならず精密検査を受けましょう。精密検査では通常大腸内視鏡検査を行います。 大腸内視鏡検査が困難な場合は他の検査を行うこともあります。 がんは1回の検診で見つからないこともありますので、毎年定期的に受診してください。 また、検診と検診の間に発生して、急速に進行するがんもわずかながらあります。血便、腹痛、便の性状や回数の変化など、気になる症状が続く場合は、次の検診を待たずに医療機関を受診してください。 なお、検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。 [ganjoho.jp]
「便潜血陽性」を指摘された方は、大腸の精密検査をする良い機会だと考えて下さい。 「便潜血陽性」の方は、大腸内視鏡検査を、保険を使って受けることができますから、費用の負担が減ります。癌の危険があることも考えて、ぜひ一度内視鏡検査を受けて頂きたいです。 でも…とくにこれと言って、症状ないんですけど…。 検診は、無症状のうちに、病気を見つけるのが目的です。一般的に、無症状の段階の癌でなければ、完全に切除して、治癒することが、難しいからです。 [yuai-cl.com]
治療
〈 新聞掲載Q&A:便秘が気なるのですが、原因や治療に..... 〉 〈 前のページに戻る〉 クローン病 下痢・血便・腹痛などが主な症状です。小腸と大腸に深い潰瘍を形成する慢性の病気で、発熱、全身倦怠感、体重減少といった全身症状や肛門病変をともなうこともあります。 原因は不明で難病に指定されています。 病状によって、内服治療、点滴治療、手術などが行われます。 [kochi-clinic.jp]
広い部位に適しており、上記のような局所的治療に対する補助療法として用いることがあります。 処置後も、再出血等がないか経過を慎重に追います。場合によっては、入院期間が延長される場合があります。 標準的な入院スケジュール 当院では治療や検査を進める標準的なスケジュール表をあらかじめ作成しています。スケジュールに沿った治療、検査を行うことで、治療内容や安全性を一定に保つことができます。(緊急入院や合併症のある場合などは、個別にスケジュールを立てることがあります。) [ai-hosp.or.jp]
治療について 小腸腺がんのステージは、以下のUICC-TNM分類(第7版、2009年版)を用いて診断します。 小腸腺がんは、その希少性ゆえ、これまで第III相 臨床試験 による十分な科学的根拠を基に確立されている治療(標準治療)は存在しません。 ステージIからIIIについては、「病巣の切除」が主たる治療になります。 [ncc.go.jp]
また大腸がなくなる欠点として便が下痢になりますが、薬物療法やその他の治療法(肛門トレーニング等)によりコントロールすることは可能です。 遺伝相談や治療相談 遺伝的な病気であるため本人はもとより家族は大変なショックや不安があります。 子供に遺伝しないかとか、どんなことに気を付ければいいか、ほかに治療法はないのか等々悩まれたりすることがありますので、一度専門家に相談されることをお勧めします。 ご不明な点等ございましたら、当院 消化器外科を訪ねてみてください。 [takano-hospital.jp]
疫学
「4.疫学・統計 1)統計」を更新しました。 2014年05月14日 内容を更新しました。 2012年10月26日 更新履歴を追加しました。タブ形式に変更しました。 2011年11月09日 内容を更新しました。 1997年09月22日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。 1.大腸(結腸・直腸)について 大腸は、食べ物の最後の通り道です。 [ganjoho.jp]
まず、2016年に国立がんセンターの予防研究グループから、疫学研究によるがん全般に対する日本人のためのがん予防法が提示されています。そこでは、 喫煙 タバコは吸わない、他人のタバコを避ける 飲酒 飲むなら、節度のある飲酒をする 食事 偏らずバランスよくとる (塩蔵食品・食塩の摂取は最小限にする、野菜や果物不足にならない、飲食物を熱い状態でとらない) 身体活動 日常生活を活動的に 体型 適正な範囲に 感染 肝炎ウイルス感染検査と適切な措置を、機会があればピロリ菌検査を が挙げられています。 [tokushukai.or.jp]
予防
8.予防と検診 1)予防 日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効果的といわれています。 大腸がんを予防するには、食物繊維を含む食品の摂取が効果的であることがわかっています。結腸がんの予防には、運動も効果的です。 2)検診 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。 [ganjoho.jp]
全てのがんの中で予防できる唯一のがんとも言われており、現代医療では恐れる必要が最も少ないがんとも言えますが、 検査の受診率の低さ が災いし、全てのがんの中で女性の死亡率1位、男性で2位という深刻な事態になっています。ほぼ予防できることが分かっているがんで 命を縮めることはあまりにも勿体ない事 と言えます。 気になるなら一日でも早い受診を! [endoscopyclinic-urawa.com]