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腸狭窄

腸の狭窄


提示

  • 1-3:クローン病の治療 未だにクローン病を完治させる治療法はないため、クローン病の活動性をコントロールし、患者さんのQOL(生活の質)を高めることが治療の原則となりま す。また、狭窄や瘻孔形成などの合併症は、患者さんのQOLに影響するため、その治療や予防が重要です。治療の際には、患者さんにクローン病がどのような 病気であるかをよく説明し、患者さん個々の社会的背景や環境を十分に考慮した上で、患者さんに治療法を提示し話し合いをしながら決定する必要があります。 重症度に応じて、以下のような治療方針に従[asahikawa-med.ac.jp]
腸疾患
  • 新崎信一郎 大阪市立大学総合内科 / 講師・鎌田紀子 東京医科歯科大学消化器内科 / 助教・藤井俊光 札幌厚生病院IBDセンター / 主任医長・田中浩紀 北野病院消化器センター / 副部長・吉野琢哉 大船中央病院光学診療部 / 部長・吉田篤史 情報収集担当者 川崎医科大学消化管内科 / 石井学 名古屋市立大学消化器・代謝内科学 / 尾関啓司 広島大学内視鏡診療科 / 林亮平 東邦大学佐倉医療センター消化器内科 / 山田哲弘 埼玉医科大学総合医療センター消化器肝臓内科 / 可児和仁 兵庫医科大学炎症性疾患内科[gut.med.kyushu-u.ac.jp]
  • と身体障がい者手帳 膀胱・直腸機能障がい 【炎症性疾患に関連する認定対象条件】 人工肛門のストマをもつ場合 または 治癒困難な腸瘻がある場合  腸瘻のみの場合は4級 排泄処理困難など合併がある場合 1級 3級 膀胱・直腸機能障がい 【炎症性疾患に関連する認定対象条件】 小腸機能の著しい低下があり かつ 経管栄養療法を実施している  1級 3級 4級 特定疾患 身体障がい者[bouquet-v.com]
  • 本研究に関する 連絡先 兵庫医科大学病院 炎症性疾患内科 教授 中村 志郎(研究責任者) 助教 上小鶴 孝二(実務責任者) 663-8501 兵庫県西宮市武庫川町1-1 TEL (平日 9:00 16:00) 0798-45-6663[hosp.hyo-med.ac.jp]
  • :Gut. 48(4), 526 (2001) 【監修】 東邦大学医療センター 佐倉病院 炎症性疾患センター(IBDセンター) 特任教授 鈴木 康夫 先生 ページの先頭へ戻る[mochida.co.jp]

精密検査

  • 検査の結果が「要精検」となった場合は、かならず精密検査を受けましょう。精密検査では通常大腸内視鏡検査を行います。 大腸内視鏡検査が困難な場合は他の検査を行うこともあります。 がんは1回の検診で見つからないこともありますので、毎年定期的に受診してください。 また、検診と検診の間に発生して、急速に進行するがんもわずかながらあります。血便、腹痛、便の性状や回数の変化など、気になる症状が続く場合は、次の検診を待たずに医療機関を受診してください。 なお、検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。[ganjoho.jp]
  • 1) 消化管出血が疑われるが、上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)と大腸内視鏡検査を受けても異常がなく、小腸の出血性病変を疑う場合 2) 小腸の通過障害(腸閉塞、小腸狭窄)が疑われる場合 3) 小腸に病変をつくる病気(小腸腫瘍、腸結核、クローン病など)の精密検査 4) 十二指腸の観察が必要であるが、胃と小腸をつなぐ手術を受けたことがあり、通常の胃カメラでは十二指腸への挿入が難しい場合 鎮静剤・鎮痛剤投与と入院の必要性 スコープはループを描いて挿入されますが、その際に腸管が引き延ばされ、鈍痛を感じることがあります[naramed-u.ac.jp]
  • 病変を直接カメラで観察でき、腸管内部の組織を取って、精密検査をすることもできます。 血管造影 造影剤を血管内に注入して血液の流れを見る検査で、腸間膜動脈血栓症を疑うときに おこないます。診断確定すること、血栓を溶かして治療することが目的です。ただし血栓症では、受診時すでに腸管壊死、腹膜炎を起こしていることも多く、 ちょうどよい条件下で検査できる例は少ないと思われます。 MRI 電磁波を使って人体の断面を自由に撮影できる検査です。[min-iren.gr.jp]
  • 4)胃内視鏡検診の信頼性 胃内視鏡検査はレントゲン検査のあとの精密検査として行われており、レントゲン検査より多くの胃癌が発見されます。 当院では早期発見を契機に低侵襲治療で胃癌を根治するために、内視鏡での検診をお勧めしています。 下部内視鏡検査(大腸) 1)概要 9 12mm前後の太さの内視鏡を肛門から挿入し大腸を観察し、大腸癌・大腸ポリープ(腺腫)や炎症などの病気を見つけます。病気が発見された場合には色素や特殊な光(BLIやNBI)を用いて詳細に観察を行います。[makikai.jp]
結腸狭窄
  • K566 U5DL 28 横行結腸狭窄症 K566 QQJ3 29 下行結腸狭窄 K566 UQ02 30 回腸狭窄 K566 D09J 31 機械的イレウス K566 Q5LT 32 空腸狭窄 K566 F26G 33 結腸狭窄症 K566 RDR5 34 結腸閉塞 K566 UV2G 35 小腸イレウス K566 MMBP 36 小腸狭窄 K566 TC4Q 37 上行結腸狭窄症 K566 P0MJ 38 腸狭窄 K566 H6QM 39 閉塞性イレウス K566 L268 40 閉塞性大腸炎[dis.h.u-tokyo.ac.jp]

治療

  • 通過障害を伴う悪性大腸狭窄に対するステント治療 更新日:平成29年08月31日 はじめに (上行結腸がん・横行結腸がん・下行結腸がん・S状結腸がん・直腸がん・その他の悪性腫瘍)による腸閉塞に対してX線透視補助下内視鏡的金属ステント留置術を行なっています。 事前にCT検査を行い、穿孔(穴があくこと)や膿瘍がないことを確認し、外科医と相談の上で行っています。[saisanhp.com]

疫学

  • 「4.疫学・統計 1)統計」を更新しました。 2014年05月14日 内容を更新しました。 2012年10月26日 更新履歴を追加しました。タブ形式に変更しました。 2011年11月09日 内容を更新しました。 1997年09月22日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。 1.大腸(結腸・直腸)について 大腸は、食べ物の最後の通り道です。[ganjoho.jp]
  • 脚注 [ 編集 ] a b c d e 大腸憩室症 日本消化器病学会 a b c d e f g h i 石川英明、橋本豪、桑田博文 ほか 大腸憩室症の検討 日本消化器外科学会雑誌 (1988) 第21巻第4号, doi : 10.5833/jjgs.21.1146 北郷邦昭、河相開流、竹内浩紀 ほか、「結腸憩室症と結腸憩室疾患」 臨床外科 54巻 13号, 1999/12/20, doi : 10.11477/mf.1407903974 a b c d 井上幹夫、 大腸憩室疾患の疫学と臨床 『日本大腸肛門病学会雑誌[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • 8.予防と検診 1)予防 日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効果的といわれています。 大腸がんを予防するには、食物繊維を含む食品の摂取が効果的であることがわかっています。結腸がんの予防には、運動も効果的です。 2)検診 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。[ganjoho.jp]
  • (難病情報センター) 治療の目的 活動期 ・速やかな寛解導入 寛解期 ・再燃、再発の予防 ・合併症の治療 ・発癌の予防 ・栄養状態の改善 ・QOLの改善 定期的な通院 医師の指導のもと、服薬の遵守 病気の進展予防 炎症性腸疾患の再燃因子 上気道感染 薬剤(抗生物質や非ステロイド系消炎鎮痛剤など)の服用 過労や寝不足 精神的ストレス 就学,就職,転職, 結婚などによる生活環境の変化 妊娠や出産 過食や過飲 治療の中断 潰瘍性大腸炎の食事療法 1)高エネルギーの確保 糖質(主食)をしっかり摂取 2)脂質[bouquet-v.com]

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