下肢の痛み、例えば坐骨神経痛に対しては具体的にどのような神経ブロックがありますか？ A8. 神経ブロックには、外来の治療室で行うブロックとＸ線透視下でテレビをみながら正確に神経に注射するブロックとがあります。 治療室で行うブロックには硬膜外ブロックのほかに、腰の神経にブロックする大腰筋筋溝ブロックがあります。これらの治療で効果が少ない坐骨神経痛に対してＸ線透視下で行う神経ブロックがあります。 [ntt-east.co.jp]

坐骨神経痛などの下肢痛が主な症状となることもあります。稀ですが、症状が進行すると筋力低下、性機能不全、頻尿や尿失禁を認めるようになることがあります。 主な原因 主に加齢に伴う腰椎椎間板の変性により骨棘形成、椎間板の膨隆と靭帯の肥厚による脊柱管の狭窄により、硬膜管が圧迫され、脳から下肢への神経の伝達経路である馬尾神経が障害をきたすことが原因とされています。他の要因として、腰椎すべり症などでも同様の症状をきたすことがあります。 必要な検査 レントゲン：骨の変形、不安定性などをみます。 [kmu.ac.jp]

脊椎の変形により神経が圧迫されると、足のしびれや痛みなどの症状が現れ、腰痛、臀部痛、大腿前面の痛み、下肢のしびれ、坐骨神経痛、脊柱管狭窄（きょうさく）症の症状などが生じます。 ※ページ内の画像は全てクリックすると拡大されます。 腰椎変性側弯症症例（77歳女性） 症状：高度の変性側弯により体が左に傾いて支えられなくなり、強い腰痛と下肢痛のため、歩行が困難となっていました。 第1／2、2／3、3／4、4／5腰椎椎体間固定と第10胸椎から仙骨の固定手術を行い、歩行が可能になりました。 [rakuwa.or.jp]

また、骨折の骨片が脊柱管内部や椎間孔と呼ばれる神経の通り道に突出して坐骨神経痛や神経麻痺を起こすこともあります。当科では病状に応じて、セメントを椎体の中に入れて安定化させる経皮的椎体形成術（BKP）、神経除圧術、スクリューを用いた後方除圧固定術などを行っています。 経皮的椎体形成術（ Balloon kyphoplasty : BKP）の例 背中の2箇所に5mmの皮膚切開をおき専用の風船で椎体内部を拡げた後、セメントを充填（じゅうてん）します。 [byouin.metro.tokyo.jp]

ページの先頭へ戻る 症状 腰痛、足のしびれ、筋肉の衰え、間歇性跛行、下肢の知覚障害、排尿・排便、生殖器障害、時に会陰部灼熱感などがあります。 ページの先頭へ戻る 診断 理学的所見、神経学的所見の他に、レントゲン、MRI、脊髄造影、CTなどの画像診断を行います。 理学所見 腰椎の弯曲異常（痛みのため側弯になる）、脊柱の運動制限が見られます。 神経学的所見 神経幹に沿った圧痛と伸張症候（神経を引き伸ばすように下肢を動かすと痛みが誘発される）が見られます。 [keijinkai-hp.net]