突然(4)になった当初は強い下肢痛が出ますが、その後改善に向かうことが期待されます。 ヘルニアの急性期は腰に負担をかけると容易に進行します 長時間座ること、重いもの、スポーツは避けてください！ 2）脱出部位による分類 ほとんどが正中、傍正中型。外側型は少ない。 正中型は腰痛主体、傍正中型は下肢痛主体。 外側ヘルニアは下肢の痛みが強く、夜間痛など疼痛過敏を呈し 神経障害性疼痛を併発することが多い。 ４.診断の方法 1）特徴的な症状から 急激に起こる腰痛、下肢痛、腰痛から始まり下肢痛に移行。 [watanabeseikei.com]

投稿日 : 最終更新日時 : 脊髄終糸症候群（Tight Filum Terminale; 以下TFT）と腰椎椎間板ヘルニア（以下LDH）はともに腰痛と下肢痛を主訴とし20 30代に好発するためその鑑別が必要である。しかしながらTFTは従来診断方法が確立されていなかったために、しばしば見逃され治療されずに放置されていたのが現状である。 臨床症状 1） 腰痛：TFT、LDHともに体幹の前屈制限が見られ前屈位で腰痛が増強する傾向がある。 [tmuortho.com]

（長屋郁郎監修：整形外科疾患病態説明アトラスより引用） 播广谷勝三 （九州大学整形外科） （初版担当：徳橋泰明） TOPへ 下肢痛 下肢の痛みの原因には、下肢の関節障害や、骨・筋肉に異常がある場合もありますが、腰からの神経が原因となっている場合も少なくありません。特に長時間の立位や歩行時に下肢痛を感じる場合は、 腰部脊柱管狭窄症 （腰の神経の通り道である脊柱管が狭くなっている状態）や 腰椎椎間板ヘルニア などの腰の疾患に起因していることが多く、整形外科専門医を受診する必要があります。 [jssr.gr.jp]

診断 症状 腰痛、運動時痛（体幹前屈）、下肢しびれ感（主に片側）、患側下肢の知覚障害、運動神経麻痺、重症では排尿障害、長期化すると大腿や下腿の筋萎縮なども出現します。 痛みの特徴 成長期では腰臀部痛、成人では下肢痛が特徴です。特に運動時痛は体幹前屈時に出現しやすく、腰部脊柱筋の緊張が強く、腰椎の生理的前弯は消失して、体幹の前後屈が制限されます。鑑別疾患の腰椎分離症では、主に体幹後屈時の疼痛が特徴として挙げられます。 [zamst.jp]

この場合は 両上肢や両下肢に知覚障害などの症状が現れ 、場合によっては 歩行障害、筋委縮、膀胱・直腸障害など、深刻な状態 となります。 このどちらかではなく両者の合併が起こることもあるので、神経学的検査を慎重に行って画像所見と照らし合わせて確認していきます。 確認の検査 神経根が圧迫されて神経根症状となっているかどうかについては、 誘発テスト （スパーリングテスト、ジャクソンテスト）を行って確認します。 [secure01.red.shared-server.net]