提示
泌尿生殖器
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腎不全
腎臓病の種類については、こちらからご覧ください 腎臓病が進行して腎臓の働きが弱くなると腎不全といわれる状態になります。 腎不全 には、急激に腎臓の機能が低下する 急性腎不全 と、数か月から数十年の長い年月をかけて腎臓の働きがゆっくりと悪くなる 慢性腎不全 があります。 急性腎不全では、適切な治療を行って腎臓の機能を悪化させた原因を取り除くことができれば、腎臓の機能が回復する可能性があります。多くの場合、入院して治療を受けることになります。 [zjk.or.jp]
(狭義の慢性腎不全に相当) 尿素窒素の高度の上昇がみられる 30 10% 腎不全期 11 30ml/min 第4期 尿毒症期 腎の排出及び調節能の異常が更に著明となり、神経、筋、心血管系の諸症状が出現する。 [byouin.metro.tokyo.jp]
(インスリン、成長ホルモン、PTHなど) 3.腎不全とは 腎不全とは、どのような状態なのでしょう? 腎炎などの病気で、血液を濾過する「糸球体」の網の目がつまってしまうと腎臓の機能がおち、老廃物を十分排泄できなくなります。このような状態を腎不全といいます。腎臓の働きが正常の30%以下に低下した状態を腎不全といいます。いったん慢性腎不全になると、腎機能は回復不可能となります。 4. 腎不全が進行すると 拡大表示できます。(49KB) 拡大表示できます。 [ncvc.go.jp]
治療
甲状腺疾患の診断と治療 1. バセドウ病の放射性ヨード治療 甲状腺機能亢進症(バセドウ病)に対しては抗甲状腺薬、手術、放射性ヨード治療のいずれかの治療が行われますが、当科では放射性ヨード治療を積極的にお勧めしています。理由は抗甲状腺薬より治療効果が確実で副作用の心配がないからです。 2. 甲状腺眼症の治療 甲状腺眼症の診療は専門医以外では不可能であり、わたしたちが力を入れている分野の一つです。炎症が活動性であれば副腎皮質ステロイド剤と眼窩部への放射線照射を行い治療します。 [hosp.tohoku.ac.jp]
実際の治療は、1)腎臓の機能低下を抑えるための治療、2)腎臓の機能低下に伴う合併症に対する治療、3)腎臓の機能を代行する治療に分けることができます。 腎臓の機能低下を抑えるための治療 可能であれば慢性腎臓病の原因となった病気を治療します。一部の慢性糸球体腎炎にはステロイドなどの免疫を抑える治療が有効です。糖尿病性による腎障害では、血糖のコントロールが有効です。肥満の方はそれだけでも腎障害の原因となるので減量をおすすめします。 血圧のコントロールをします。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
疫学
疫学 不明(非常にまれと考えられる)。 3. 原因 PAX2遺伝子のヘテロ変異により発症する。 4. 症状 腎症状は腎低異形成、膀胱尿管逆流などが報告され、末期腎不全にいたる例も報告されている。眼症状は、視神経欠損症、視神経異形成、朝顔異常(漏斗状視神経乳頭)、小眼球症、眼窩嚢胞などの報告がある。 5. 合併症 感音性難聴、アーノルド・キアリI型奇形、靭帯弛緩および発達障害の報告がある。 6. 治療法 対症療法である。腎不全に進行した場合は透析、移植が必要となる。 [nanbyou.or.jp]
予防
血圧下降の原因を知って予防し、自分に起こる症状を早期に発見し、自分でできることは対処しましょう。 症状 あくび、眠くなる、目がかすむ、動悸、脈が速くなる、吐き気ひどくなると顔面蒼白、冷汗、息苦しい、胸痛、腹痛、筋痙攣、意識がなくなる。 予防 体重を増やし過ぎると、多量の除水が必要となり血圧下降を招くので、体重を増やし過ぎない。 透析スケジュールに合わせて降圧剤の量や服用方法の調整が必要となるため、医師の指示に従って内服しましょう。 [ncvc.go.jp]
自律神経・心身症 起立性調節障害、不登校、身体表現性障害、過敏性腸症候群 神経疾患 熱性痙攣、片頭痛、緊張性頭痛、脳炎、脳症、Guillain-Barre症候群、言語訓練(発音障害) 血液疾患 血小板減少性紫斑病、IgA血管炎、鉄欠乏性貧血 新生児疾患 低出生体重児、早産児、新生児一過性多呼吸、新生児呼吸障害、新生児黄疸、子宮内感染症、体重増加不良、運動発達遅延、B型肝炎母子感染予防 [osakah.johas.go.jp]
CKDは早期発見・早期治療により、治癒させることも可能であり、CKDで併発しやすい心血管病(心筋梗塞、脳卒中など)の発症予防の面からもCKDを早期発見し治療することが重要です。 CKDの診断 検尿でタンパク尿などの異常がないか調べます。 血液検査でクレアチニン(Cre)を測定し腎臓機能を評価します(腎臓機能は腎臓が血液をろ過する力である「糸球体(しきゅうたい)ろ過量:GFR」として表します)。 [hakubunkai.com]