提示
泌尿生殖器
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腹部痛
進行すると、背部痛、側腹部痛、頻尿、血尿、残尿感、排尿時痛などが出ることがあります。 また、腎結核では、まれに結核でみるような全身症状も呈します。すなわち、体重減少や食欲不振、微熱などです。さらに肺結核が活動性を示しているときには、慢性的な咳や血痰なども随伴症状としてみることがあります。 検査・診断 腎結核は泌尿器系症状をもとにして疑われるため、尿検査が行われることになります。 [medicalnote.jp]
全身組織
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疲労
発熱、 寝汗 、疲労が数週間から数ヶ月続く。心嚢水の塗抹・培養による結核菌陽性率は低い。心膜生検による肉芽腫の証明や培養、PCRは診断を確定するが侵襲性が高い。他部位における結核菌の証明によって診断を推定するのが一般的であると考えられる。治療は肺結核と同様の薬物療法。しかし収縮性心外膜炎を後遺症として残すことがある。 結核性腹膜炎 [ 編集 ] K 67.3 Tuberculous peritonitis 症状 微熱 、 腹痛 、 食欲不振 、 体重減少 など非特異的である。 [ja.wikipedia.org]
胃腸
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腹痛
症状 慢性的な腹痛、閉塞症状、体重減少、 下痢 などである。 画像所見 50%未満の患者では活動性肺結核を伴い、胸部 レントゲン で認めることができる。 結腸では、 大腸内視鏡 検査にて多発潰瘍、潰瘍化した集塊、無茎性ポリープ、小憩室を認める。 診断確定は、大腸内視鏡下の生検にて 乾酪性 肉芽腫 を認めたり結核菌培養が陽性であるときである。生検標本のPCRによる結核菌 DNA の検出は、迅速で最も 感度 が高い。 [ja.wikipedia.org]
精密検査
健康診断や肺がん検診などで行っている「胸部エックス線検査（レントゲン）」で精密検査が必要と言われている方は、自覚症状の有無に関わらずお早めに医療機関で精密検査を受けましょう。 このコンテンツに関連するキーワード 子育て 健康・医療 [city.misawa.lg.jp]
また受けるだけでなく、要精密検査と言われたら、早めに呼吸器科専門医を受診し検査を受けましょう。放置してしまうことで、発見時重症化している方がいます。 結核は初期には自覚症状はありません。咳・痰等がなければ健康診断を受けなくていいというわけではありません。定期的に受けることが大切です。 2）次のような症状があるときは、医療機関を受診しましょう。 長引く咳 痰 倦怠感 微熱 ｢今年の風邪は、たちが悪い。なかなか咳が止まらない｣とは、よく聞く話です。 2週間も咳が続く場合は要注意です。 [city.shinjuku.lg.jp]
2011年 3月2日、タレント JOY が 東京都 内の病院での精密検査で、肺結核感染の疑いが出たため入院、居住地である 渋谷区 保健所も調査を行った。療養のため活動休止していたが、6月13日に退院。この闘病経験から「ストップ結核パートナーシップ日本」の大使に任命されている [39] 。 2012年7月9日に、東京青梅病院で78人が肺結核に感染、10人が発病、3人が死亡したと東京都が発表した。 [ja.wikipedia.org]
尿
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膿尿
化学療法を長く続けても膿尿が消退しない場合は、外科的に患腎の摘除を行う。 ［加藤暎一］ 出典 小学館 日本大百科全書(ニッポニカ) 日本大百科全書(ニッポニカ)について 情報 凡例 [kotobank.jp]
尿は、米のとぎ汁のような濁った血尿や膿尿になります。 原因 肺の結核病巣から結核菌が血液にのって腎臓に運ばれることによって発症します。初期には腎実質に結核病巣を形成しますが、腎結核が進行すると結核菌が尿とともに尿路を流れて、尿管や膀胱、尿道にも病変が及びます。肺以外の臓器から結核菌が血流にのって感染することもあります。 診断と検査 尿中に白血球を認めるのに細菌が検出されないときに可能性を考えます。（無菌性膿尿）ほかの原因である結石や癌を除外したあと、尿を結核培養・PCR検査に提出します。 [gohongi-clinic.com]
偶然、尿検査で膿尿や血尿を指摘されることがあります。進行すると、背部痛、側腹部痛、頻尿、血尿、残尿感、排尿時痛などが出ることがあります。 また、腎結核では、まれに結核でみるような全身症状も呈します。すなわち、体重減少や食欲不振、微熱などです。さらに肺結核が活動性を示しているときには、慢性的な咳や血痰なども随伴症状としてみることがあります。 検査・診断 腎結核は泌尿器系症状をもとにして疑われるため、尿検査が行われることになります。 [medicalnote.jp]
病気を調べる（家庭の医学） 腎尿路結核 症状は微熱を伴う膿尿ですが、痛みはありません。 尿検査で尿は濁っており、白血球を多数認めますが、細菌はありません。 これを無菌性膿尿(膿尿があるにもかかわらず、一般の細菌培養では菌は検出されず、結核菌培養でのみ菌が証明されるので、この名があります)と呼びます。 結核菌は特殊培養または最近開発されたDNA診断で検出します。 結核菌培養には1 2カ月を要しますが、DNA診断は1日で可能です。 [dr-guide.net]
腎結核 [ 編集 ] 無菌性 膿尿 の原因の一つ。 漆喰腎 を発症する。 尿 培養にて結核菌が証明される。治療法は、肺結核と同様である。 副腎結核 [ 編集 ] 慢性副腎不全の鑑別の一つ。特に結核症の頻度が高い地域では 慢性副腎不全 の主要な原因である。 自己免疫性副腎不全 、 Waterhouse-Friedrichsen症候群 、 抗リン脂質抗体症候群 、 抗凝固薬 の使用による両側副腎出血、 転移 性腫瘍など鑑別は多岐にわたる。 [ja.wikipedia.org]
治療
当クリニックの考え方・治療方法 難治性膀胱炎、無菌性膿尿があれば結核検査や超音波検査を当院で行います。 尿路結核があれば、専門病院へ紹介し、抗結核治療となります。 処方される主な薬 抗結核薬（3剤もしくは４剤）を約半年間使います。腎が委縮してしまっている場合には、手術での摘出も考慮します。 [gohongi-clinic.com]
結核の治療について 感染したときは最後までしっかり治療を行うことが大切です。 ①結核は短期治療で治癒できます。 現在は結核に良く効く薬ができ、３ ４種類の薬を６ ９か月間服用することで、短期間で治すことができるようになりました。 ②入院治療と外来治療 結核菌を排菌している患者の場合は他人にうつす恐れがありますので、隔離のために入院治療が必要となります。また、治療方針を決めるためにも入院する場合があります。その期間は３か月程度です。 [pref.akita.lg.jp]
治療 は進行性の場合を除き、内分泌療法が主流になっています。最近、内分泌療法と前立腺全摘術を組み合わせた治療法も多く行われています。 （6）出血性膀胱炎 排尿時に出血を伴う急性膀胱炎で、女性の患者さんに多く、血尿に驚き受診されます。小児の膀胱炎も血尿が先行することが多く、両者とも自覚症状はあまり無いようです。 治療 は安静と水分の摂取、更に抗菌剤の服用で十分です。 [hiroshima.med.or.jp]
疫学
５歳未満の者においては、この検査方法で病原体保有の確認ができない場合であっても、患者の飛沫のかかる範囲での反復、継続した接触等の疫学的状況から感染に高度の蓋然性が認められる者に限り、届出を行うこと。 ウ 疑似症患者 医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から、結核の疑似症患者と診断するに足る高度の蓋然性が認められる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 疑似症患者の診断に当たっては、集団発生の状況、疫学的関連性なども考慮し判断する。 [mhlw.go.jp]
医療監修：川崎医科大学 小児科学教授 中野貴司氏 協力：国立感染症研究所 感染症疫学センター第三室長 多屋 馨子氏 協力：田辺三菱製薬、制作協力：日テレアックスオン、製作著作：広島テレビ 更新：2016/2/5 [kansensho.jp]
ダウンロード 高齢者福祉施設等における結核対応ガイドブック（2016年2月） サーベイランス情報を用いた秋田県における結核疫学分析（秋田県公衆衛生学雑誌）第8巻2010年12月 秋田県の結核対策における結核サーベイランスと健康環境センターの役割について（秋田県健康環境センター年報）第5号2009年 秋田県における結核の発生状況と予防（秋田県総合保健事業団）第48号2010年6月 [pref.akita.lg.jp]
疫学 [ 編集 ] 結核による死者数を年齢調整した 障害調整生命年 のヒートマップ。 [ja.wikipedia.org]
予防
結核を予防しよう BCG接種 BCGは結核に対する弱毒生ワクチンです。副反応はほとんどありません。結核性髄膜炎や粟粒結核などの乳幼児期の重症結核に対し、高い予防効果を示します。生後5か月 8か月での接種をお勧めしています（接種期限は生後12か月に達するまで）。新宿区が指定する医療機関で接種してください。詳しくは、 ＢＣＧ予防接種について をご覧ください。 結核を早期に発見しよう 1）年に1度の健康診断 自覚症状がなくても年に1度は健康診断（胸部X線撮影）を必ず受けましょう。 [city.shinjuku.lg.jp]
９月２４日 ９月３０日は「結核予防週間」です。結核の撲滅に協力しましょう！！ さらに詳しい、結核に関する知識や結核情報は、 ※秋田県の 結核年報 、 結核月報 をご覧ください。 ※ 結核研究所 、 厚生労働省 、 公益財団法人結核予防会 のホームページをご覧ください。 [pref.akita.lg.jp]
関連項目 [ 編集 ] ペニシリン カリエス 喀血 国立療養所 南湖院 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 - 結核予防法 結核予防会 転地療養 - サナトリウム 神田病院 （日本で最後まで残った結核療養所だった） 世界結核デー 外部リンク [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 結核 に関連するカテゴリがあります。 [ja.wikipedia.org]