腹痛、側腹部痛 吐き気、嘔吐 血尿 など 検査・診断 腎梗塞が疑われるときには、以下の検査を実施して診断します。 採血：白血球やLDH、肝臓の酵素（AST、ALT）やクレアチニン（Cre）が上昇度合を調べます 尿検査：血尿や蛋白尿が陽性か調べます。 心電図：不整脈が原因になることも多いため、心電図検査も必須となります。 腹部の画像検査：造影CT、MRI検査、シンチグラフィー検査など、腎臓脈を評価するために必要な検査です。 治療 不整脈による血栓症が原因の場合は、抗凝固療法を行います。 [medicalnote.jp]

尿検査では血尿や蛋白尿などが出現します。 治療の方法 診断がつき次第、入院治療が必要です。安静として、早期から血栓溶解薬や抗凝固薬を用います。発症から数時間であれば、カテーテルによる局所の血栓溶解やステントなどによる血管形成術、血栓吸引などの治療が有効です。 腎不全 を呈している場合は、血液 透析 (とうせき)療法を行う必要性があります。 [medical.itp.ne.jp]

【症状の現れ方】 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒（おかん）、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 【治療の方法】 診断がつき次第、入院治療が必要です。安静として、早期から血栓溶解薬や抗凝固薬を用います。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

腹痛、側腹部痛 吐き気、嘔吐 血尿 など 検査・診断 腎梗塞が疑われるときには、以下の検査を実施して診断します。 採血：白血球やLDH、肝臓の酵素（AST、ALT）やクレアチニン（Cre）が上昇度合を調べます 尿検査：血尿や蛋白尿が陽性か調べます。 心電図：不整脈が原因になることも多いため、心電図検査も必須となります。 腹部の画像検査：造影CT、MRI検査、シンチグラフィー検査など、腎臓脈を評価するために必要な検査です。 治療 不整脈による血栓症が原因の場合は、抗凝固療法を行います。 [medicalnote.jp]

【症状の現れ方】 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒（おかん）、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 【治療の方法】 診断がつき次第、入院治療が必要です。安静として、早期から血栓溶解薬や抗凝固薬を用います。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

症状の現れ方 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 検査と診断 ＣＴ、ＭＲＩや血管造影などの画像検査が確定診断に有用です。梗塞の大きさを反映し、血液検査では腎機能の低下（血清尿素窒素・クレアチニン上昇）や白血球、ＡＳＴ、ＬＤＨなどの上昇を認めます。 [medical.itp.ne.jp]

19時間で200mlの排尿では、おそらく1日のトータル排尿は400ml以下であると判断すると、乏尿といえます。そのため、急性腎不全を起こしている可能性があります。 しかし腎不全の評価は、血液データーはもちろんですが、身体的所見も診断の指標として必要です。腎不全の症状や判断基準も合わせて説明していきましょう。 詳しく説明すると 今回は血液データーや患者さんの状態、夜間の時間帯などの情報が少ないため、腎不全であるとは断定できません。 [kango-oshigoto.jp]

第3 病日にク レアチニン10.5mg/dl と上昇あり乏尿になった 為、血液透析施行し計6 回血液透析施行. その 後、徐々に尿量増加して腎機能も改善し第21病日には正常化した。 我々が経験した5 症例のまとめを表1 に示す。 表1　ALPE5 症例のまとめ 1）運動後急性腎不全（ALPE）の臨床的特徴 表1 からわかるように、若年男性に好発して おり、全国集計で中央値19 歳となっている。 [okinawa.med.or.jp]

3.腎後性急性腎不全 腎後性急性腎不全は、結石や悪性腫瘍、前立腺肥大などが原因で腎以降に流出障害が起こり、無尿または乏尿を呈している状態をいいます。この状態で排尿後に残尿測定器で測定すると、膀胱内に尿が残っている場合があるのが特徴です。 腎不全の症状 腎不全の症状は、食欲低下、全身倦怠感、浮腫（体内の水分が排泄されないため）、貧血（エリスロポエチンの分泌が低下するため）、高血圧（レニンの過剰分泌のため）が挙げられます。 [kango-oshigoto.jp]

また多くは腰背部痛や嘔吐などの症状があ り、腰背部痛はかなりの痛みで、救急室の初期 診断では尿路結石や急性胃腸炎などの診断がつ くことが多い。この際に安易にNSAIDs の使 用は避けるべきであり、病歴からALPE を疑 うべきである。痛みのコントロールにモルヒネ まで使用する事もあり、痛みの原因に関しては 腎血管の攣縮に伴う痛みとされている。 ALPE は通常は乏尿になることは少ないと されているが、20％程度の症例では透析加療が 必要になることもあり入院中も慎重な対応が必 要である。 [okinawa.med.or.jp]

また、39 前後の発熱や吐き気、嘔吐などを伴います。ときには、血尿や尿量の減少、数週間にわたる一時的な高血圧などがみられることがあります。さらに、白血球の増加、肝機能障害を示すASTやALT値の顕著な上昇、血漿レニン活性やアルカリホスファターゼなどの腎機能障害を示す値が上昇することがあります。一方、梗塞が緩やかな場合には、無症状のこともあります。 原因 血管を塞ぐ物質（塞栓）血液のかたまり（血栓）によって、腎動脈や分枝腎動脈が詰まることで発症します。 [gohongi-clinic.com]

【症状の現れ方】 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒（おかん）、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 【治療の方法】 診断がつき次第、入院治療が必要です。安静として、早期から血栓溶解薬や抗凝固薬を用います。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

症状の現れ方 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 検査と診断 ＣＴ、ＭＲＩや血管造影などの画像検査が確定診断に有用です。梗塞の大きさを反映し、血液検査では腎機能の低下（血清尿素窒素・クレアチニン上昇）や白血球、ＡＳＴ、ＬＤＨなどの上昇を認めます。 [medical.itp.ne.jp]

この場合に一過性の高度の蛋白尿を呈し、発熱がみられることもあります。 腎外病変が多いのも本症の特徴です。 皮膚病変は患者の60%にみられます。 臀部や下肢、特に初期は足指に紫色で斑点状に分布するpurple toe syndromeの出現が特徴で、その後壊疽に陥ります。 脾臓（55%）、膵臓（52%）、消化管（31%）、肝臓（17%）、脳（14%）にも病変を認めます。 網膜病変としては眼底検査にてHollenhorst斑と呼ばれる屈折性の黄色沈着物が網膜血管の分岐部にみられます。 [blogs.yahoo.co.jp]

腎不全の症状 腎不全の症状は、食欲低下、全身倦怠感、浮腫（体内の水分が排泄されないため）、貧血（エリスロポエチンの分泌が低下するため）、高血圧（レニンの過剰分泌のため）が挙げられます。血液検査の所見からは、尿素窒素（BUN）、血清カリウム（K）、血清クレアチニン（Cr）の高値が見られ、超音波検査やCTでは腎臓の腫大が見られます。 これらの指標を参考にして、患者さんの状態をアセスメントし、腎不全が起きているかを判断します。 おわりに 急性腎不全は、早くて数時間で発症する疾患です。 [kango-oshigoto.jp]

循環器内科で診る主な病気 高血圧症 「血圧」とは心臓から送り出された血液が動脈の内壁を押す力のことです。普通は動脈、特に上腕動脈の圧力を意味します。血圧は常に変動しており、通常、朝の目覚めとともに上昇し、日中は高く、夜間・睡眠中は低くなります。また、冬は夏より高くなります。 血圧は、収縮期圧130mmHg以下、拡張期圧85mmHg以下が理想です。拡張期圧110mmHg以上なら直ちに降圧剤内服治療が必要です。 [sanseihospital.com]

【対象となる主な疾患、評価項目】 腎機能障害の評価 閉塞性尿路疾患の評価 腎血管性高血圧症の検出 腎移植後の急性尿細管壊死と拒絶反応の鑑別 腎梗塞の検出 等 甲状腺シンチグラフィ 甲状腺疾患の診断では超音波検査が主流ですが、機能異常の鑑別診断ではRI検査は必須となります。当センターでは「テクネシウム」を用いて撮影を行い、甲状腺摂取率を測定しています。 検査では、注射後、薬剤が甲状腺に集積するまでの時間（30分）を待機していただいてから、その後、10分間の撮影を行います。 [himeji.hosp.go.jp]

また、39 前後の発熱や吐き気、嘔吐などを伴います。ときには、血尿や尿量の減少、数週間にわたる一時的な高血圧などがみられることがあります。さらに、白血球の増加、肝機能障害を示すASTやALT値の顕著な上昇、血漿レニン活性やアルカリホスファターゼなどの腎機能障害を示す値が上昇することがあります。一方、梗塞が緩やかな場合には、無症状のこともあります。 原因 血管を塞ぐ物質（塞栓）血液のかたまり（血栓）によって、腎動脈や分枝腎動脈が詰まることで発症します。 [gohongi-clinic.com]

腹痛、側腹部痛 吐き気、嘔吐 血尿 など 検査・診断 腎梗塞が疑われるときには、以下の検査を実施して診断します。 採血：白血球やLDH、肝臓の酵素（AST、ALT）やクレアチニン（Cre）が上昇度合を調べます 尿検査：血尿や蛋白尿が陽性か調べます。 心電図：不整脈が原因になることも多いため、心電図検査も必須となります。 腹部の画像検査：造影CT、MRI検査、シンチグラフィー検査など、腎臓脈を評価するために必要な検査です。 治療 不整脈による血栓症が原因の場合は、抗凝固療法を行います。 [medicalnote.jp]

【症状の現れ方】 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒（おかん）、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 【治療の方法】 診断がつき次第、入院治療が必要です。安静として、早期から血栓溶解薬や抗凝固薬を用います。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

症状の現れ方 大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。 検査と診断 ＣＴ、ＭＲＩや血管造影などの画像検査が確定診断に有用です。梗塞の大きさを反映し、血液検査では腎機能の低下（血清尿素窒素・クレアチニン上昇）や白血球、ＡＳＴ、ＬＤＨなどの上昇を認めます。 [medical.itp.ne.jp]

腎梗塞では突然発症する腹痛や背部痛、吐き気などが生じますが、これらを主要な症状とする病気は無数にあるため、区別が困難です。こうした急性発症とは別に、無症状で慢性に進行するものもあります。そのため、腎梗塞は診断が難しいといわれています。 原因 以下の理由により、腎動脈の血流が遮断もしくは減少することが原因としてあげられます。しかし、原因がはっきりしないことも多いといわれています。 心房細動：心臓の中でできた血の塊が腎動脈に詰まります。もっとも多い原因です。 [medicalnote.jp]

腰から背中にかけて激しい痛み 激しい腹痛、血尿、吐き気・嘔吐、発熱、高血圧 など 疑われる病気 腎臓梗塞（腎梗塞） 血液中の血栓などにより、腎臓の動脈がふさがって血液が流れなくなり、腎組織が機能不全となる病気。 背中から腰にかけて突然の激痛、熱が出る、安静にしていても痛みを感じる 疑われる病気 化膿性の脊椎炎（せきついえん） 脊椎(背骨)に細菌が侵入して炎症を起こし、膿がたまる病気。免疫力が低下している時に起こりやすく、高齢者にも多く見られる。 腰から脇腹や鼠径部（股の付け根）までの激痛。 [kurassist.jp]

例えば、消化管へ流れる血管に障害が起こると嘔吐・腹痛・血便などがみられ、腸に穴が開くこともあります。他にも、皮膚、神経、腎臓、心臓などに血流障害に基づく症状が生じることがあります。以下に、各症状について詳しく述べていきます。 （1）全身症状 悪寒や体の震えを伴うことの少ない持続する38 以上の発熱や、発熱の時期に一致して体重減少もみられます。また、全身の炎症に伴う倦怠感、頭痛、関節痛や筋肉痛・筋力低下などが見られたりします。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

若い男性が無酸素運動後に、数時 間の経過で急激な腰背部痛・腹痛・嘔吐を訴え、 原因のはっきりしない急性腎不全がある際に疑 う疾患である。運動してからの症状の発症まで には時間差があることも多く、多くは3 時間か ら12 時間後である。運動した日の夜間の就寝 中の発症もあり、この際にはしっかりと前日の 運動に関して病歴聴取しておかないと診断でき ないこともある。 [okinawa.med.or.jp]

腎梗塞では突然発症する腹痛や背部痛、吐き気などが生じますが、これらを主要な症状とする病気は無数にあるため、区別が困難です。こうした急性発症とは別に、無症状で慢性に進行するものもあります。そのため、腎梗塞は診断が難しいといわれています。 原因 以下の理由により、腎動脈の血流が遮断もしくは減少することが原因としてあげられます。しかし、原因がはっきりしないことも多いといわれています。 心房細動：心臓の中でできた血の塊が腎動脈に詰まります。もっとも多い原因です。 [medicalnote.jp]

また、39 前後の発熱や吐き気、嘔吐などを伴います。ときには、血尿や尿量の減少、数週間にわたる一時的な高血圧などがみられることがあります。さらに、白血球の増加、肝機能障害を示すASTやALT値の顕著な上昇、血漿レニン活性やアルカリホスファターゼなどの腎機能障害を示す値が上昇することがあります。一方、梗塞が緩やかな場合には、無症状のこともあります。 原因 血管を塞ぐ物質（塞栓）血液のかたまり（血栓）によって、腎動脈や分枝腎動脈が詰まることで発症します。 [gohongi-clinic.com]

腰から背中にかけて激しい痛み 激しい腹痛、血尿、吐き気・嘔吐、発熱、高血圧 など 疑われる病気 腎臓梗塞（腎梗塞） 血液中の血栓などにより、腎臓の動脈がふさがって血液が流れなくなり、腎組織が機能不全となる病気。 背中から腰にかけて突然の激痛、熱が出る、安静にしていても痛みを感じる 疑われる病気 化膿性の脊椎炎（せきついえん） 脊椎(背骨)に細菌が侵入して炎症を起こし、膿がたまる病気。免疫力が低下している時に起こりやすく、高齢者にも多く見られる。 腰から脇腹や鼠径部（股の付け根）までの激痛。 [kurassist.jp]

腰から背中にかけて激しい痛み 激しい腹痛、血尿、吐き気・嘔吐、発熱、高血圧 など 疑われる病気 腎臓梗塞（腎梗塞） 血液中の血栓などにより、腎臓の動脈がふさがって血液が流れなくなり、腎組織が機能不全となる病気。 背中から腰にかけて突然の激痛、熱が出る、安静にしていても痛みを感じる 疑われる病気 化膿性の脊椎炎（せきついえん） 脊椎(背骨)に細菌が侵入して炎症を起こし、膿がたまる病気。免疫力が低下している時に起こりやすく、高齢者にも多く見られる。 腰から脇腹や鼠径部（股の付け根）までの激痛。 [kurassist.jp]

検査所見 血液検査では傷害組織病変（肝機能酵素や筋肉酵素の上昇、血清アミラーゼamylase上昇）以外に血沈上昇、白血球増加、貧血、低補体血症がみられ、好酸球増加が特徴です。 尿所見では軽度の蛋白尿、血尿、白血球尿がみられますが、尿中好酸球増多も1つの特徴です。 確定診断には傷害された臓器の生検により行われ、虚血性あるいは梗塞病変がみられる部位の近傍の血管腔内に、コレステロール針状物cholesterol cleftsを証明することによりなされます。 [blogs.yahoo.co.jp]

を含む6項目以上が存在する例 （5）参考となる検査所見 白血球増加（10,000/μL以上） 血小板増加（40万/μL以上） 赤沈亢進 CRP強陽性 （6）鑑別除外診断 顕微鏡的多発血管炎 多発血管炎性肉芽腫症（旧称：ウェゲナー肉芽腫症） 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（旧称：アレルギー性肉芽腫性血管炎） 川崎病動脈炎 膠原病（SLE、RAなど） IgA血管炎（旧称：紫斑病血管炎） （7）参考事項 組織学的に1期変性期、2期急性炎症期、3期肉芽期、4期瘢痕期の4つの病期に分類される。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]