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腎性糖尿


提示

低血圧
  • 自律神経障害ではインポテンツや血圧調節がうまくいかなくなり起立性血圧(立ちくらみ)が生じます。 昔の日本人も今の日本人も同じ遺伝子を持っています。どうして糖尿病が増加しているのでしょう? 昔の食事は量も内容も今より少なくて貧しかった、それにもかかわらず体をたくさん動かさなければならなかった・・。 真夏の一服はアイスキャンデー、アイスクリームではありませんか? おいしいのですが1本で我慢しましょう。[tokuchi.or.jp]

精密検査

  • 基準値 110mg/dl未満 要精密検査 116 125mg/dl 要治療 126mg/dl以上 基準値から外れた場合に考えられる病気 糖尿病 甲状腺機能亢進症 肝硬変 ※要精密検査、要治療と診断された方は、なるべく早く医療機関を受診しましょう。 ※ 糖尿病の詳しい内容は「気になる病気辞典」をご覧ください。 対象となる健診: / 腎臓は、血液からブドウ糖などをろ過して、再吸収しています。[kyoukaikenpo.or.jp]
  • HbA1cが高いと分かった時は、糖尿病または疑似糖尿病なので精密検査(負荷試験)が必要です。また分かっている時は経過観察が必要です。糖尿病のコントロールの指標に使われます(判定:優 7、良 8、可 9、9 不可)。 合併症が問題 糖尿病は重症になると喉が渇いたり意識が変になったりします。自分でもおかしいと分かります。 しかしまだ自覚症状のない時期でも血管の『砂糖づけ』はじわじわと進行します。そこが問題なのです。[inf.ne.jp]
  • そして検診の結果、糖尿病の疑いを指摘された場合には、必ず精密検査を受けるようにしてください。なかには、たいした自覚症状もないからと放置する人がいますが、これは、これからの健康的な生活を自ら放棄しているようなものです。 尿に糖が出ても糖尿病とは限らない 糖尿病は、その病名から「尿に糖が出る病気」と思われがちですが、これは必ずしも正確ではありません。 確かに、尿に糖が混じるのは、糖尿病の特徴的な症状の一つです。「立ち小便をしたら蟻が群がってきた」などという話もあるほどです。[jp-kenko.org]
  • 尿沈渣等の精密検査が必要になります。 女性では生理中(前後も含め)の場合でも潜血が陽性になったり、帯下(たいげ、”おりもの”ともいう)が混在して白血球や扁平上皮が増える場合があります。 【陽性になる疾患:腎炎、膀胱炎、腎臓の外傷、腎結石、尿管結石、尿道炎、前立腺炎、各部位の腫瘍など】 尿ウロビリノーゲン 古くなった赤血球が肝臓で分解されてできるビリルビンが胆汁となって腸内に排出され、腸内細菌に分解されてできたものです。[jata-osaka.or.jp]

治療

  • 治療 狭義の腎性糖尿では,特に治療を要さない.[寺田典生] 出典 内科学 第10版 内科学 第10版について 情報 世界大百科事典 内の 腎性糖尿 の言及 【再吸収】より …一方,血中の濃度が正常範囲であっても,尿細管の輸送系の発達が先天的に悪かったり,輸送系がなんらかの原因で障害されて働く輸送系が少なくなっている人では,再吸収が不十分となるため,尿中に糖やアミノ酸が排出されるようになる。そのような場合を腎性糖尿,腎性アミノ酸尿という。[kotobank.jp]
  • 腎性糖尿は疾患ではなく、放置しても何ら問題はないため、治療の必要もない。 ただし、健診などにおいては腎性糖尿であることを本人あるいは 医師 が知らないと糖尿病と 誤診 される恐れがあり、逆に糖尿病を発症しても「腎性糖尿だから」と言う理由で糖尿病の発症を見逃す恐れがあるので注意を要する。 この項目は、 医学 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( プロジェクト:医学 / Portal:医学と医療 )。[ja.wikipedia.org]

疫学

  • 疫学 MODYの頻度は、糖尿病全体の1-3%程度と推定されていますが、確かな調査報告は無く、日本人における頻度は不明です。6種類の病型の頻度は日本人MODY全体の約20%を占めると推定されていますが、大半の80%程度の原因遺伝子は依然として未知です。 3. 原因 インスリン合成や分泌に関連する遺伝子やその発現レベルを制御する転写因子遺伝子の構造異常によって発症します。疾患の遺伝様式は常染色体優性遺伝を示し、通常3世代以上に亘って疾患がみられる場合を判断基準としています。 4.[nanbyou.or.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 病態生理 狭義の腎性糖尿では,腎尿細管におけるグルコース再吸収機構のみが障害され,腎に局在するNa-d-glucose cotransporter(SGLT)2の遺伝子変異による障害と考えられている.常染色体劣性遺伝を示す.広義の腎性糖尿には,先天性グルコース-ガラクトース吸収不全症, Fanconi症候群 ,腎糸球体疾患などの腎性糖尿をきたす疾患が含まれる.血中のグルコースは糸球体基底膜から完全に濾過されるが,そのほとんどが近位尿細管で,残りが集合管で再吸収されるため尿中には出現しない.腎性糖尿[kotobank.jp]

予防

  • Q3)予防や早期発見はできる? 1つは、糖尿病の患者さんに関してです。 先に糖尿病性腎症の病期分類についてお話しました。I V期あるうち、I期は腎症を生じる前の腎症前期、II期は早期腎症で尿の特殊な検査で微量のアルブミンを検出する事で診断します。早期発見には、この尿中の微量のアルブミンを検出主に行ないます。発見が早いほど早期腎症から腎症前期への改善が得られ易いとされます。 そして、腎症の進行予防に関しては 1. まず第一に良好な血糖管理が必要です。[simo.saiseikai.or.jp]
  • (2007年厚生労働省発表調査データ) 糖尿病では、神経障害、腎症、網膜症などの合併症を予防するために、良好な血糖 コントロール状態を維持することが重要です。 グリコアルブミン(Glycated Albumin:GA)は、血糖コントロール状態を知るため の指標のひとつであり、1ヶ月前(特に直近2週間前)から採血時までの平均血糖状態 を反映するとされています。 旭化成ファーマ株式会社は、独自の酵素法を用いたグリコアルブミン測定試薬「ルシカ GA-L」を開発し、2004年より製造販売しております。[asahi-kasei.co.jp]

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