提示
心血管
-
血管疾患
図表 参考文献 1) 古森公浩:第14章 大動脈瘤 C,日本脈管学会編,腹部大動脈瘤脈管専門医のための臨床脈管学.メディカルトリビューン,2010,196-198. 2) 古森公浩:腹部大動脈瘤,心臓血管外科テクニック II大血管疾患編.メディカ出版,2008,74-95. 引用文献 著者 古森 公浩 (名古屋大学) 関連用語 [jsth.org]
血管疾患と治療 大動脈瘤 全身に血液を送るために、心臓から出た血管は、上行大動脈—弓部大動脈—胸部大動脈—腹部大動脈となり腸骨動脈にわかれ下肢血管となります。 年齢、体質、食生活、家族歴、喫煙などで、動脈硬化がすすみ大動脈の一部がよわくなった部分があると、“瘤(コブ)”ができやすくなります。血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気が動脈瘤(どうみゃくりゅう)です。 [pref.saitama.lg.jp]
治療
甲状腺疾患の診断と治療 1. バセドウ病の放射性ヨード治療 甲状腺機能亢進症(バセドウ病)に対しては抗甲状腺薬、手術、放射性ヨード治療のいずれかの治療が行われますが、当科では放射性ヨード治療を積極的にお勧めしています。理由は抗甲状腺薬より治療効果が確実で副作用の心配がないからです。 2. 甲状腺眼症の治療 甲状腺眼症の診療は専門医以外では不可能であり、わたしたちが力を入れている分野の一つです。炎症が活動性であれば副腎皮質ステロイド剤と眼窩部への放射線照射を行い治療します。 [hosp.tohoku.ac.jp]
疫学
[疫学] その発生率は平均年間10万人対約8人 20人と報告されている。日本は人口当たりのくも膜下出血の頻度が米国の2倍以上あるといわれている。腹部大動脈瘤(AAA)は大動脈瘤の3/4を占め,人口の0.5 3.2%が罹患する。 頭蓋内の脳動脈瘤の好発部位は、前交通動脈30%、ついで内頚動脈後交通動脈分岐部25%、中大脳動脈分岐部15%との報告がある。腹部大動脈瘤の多くは腎動脈下の腹部大動脈に発生する(90%以上)。また胸部大動脈、膝窩動脈なども好発部位である。 [jsth.org]
予防
また、動脈硬化の予防には、次のことを心がけましょう。 動脈硬化を予防する生活習慣 ・血管の酸化、老化を促進するタバコをやめる。 ・食事は腹八分目にし、血栓を予防するDHAを多く含む青魚(サバ、アジ、イワシなど)、血管の酸化を防ぐビタミンE(カボチャ、アーモンドなど)とビタミンC(赤ピーマン、イチゴ、キウイなど)をしっかり摂る。 ・悪玉コレステロールや高血糖、高血圧を改善するウォーキングなどの有酸素運動を週に3日はおこなう。 [healthcare.omron.co.jp]
もう少し早く高血圧の治療を開始していれば予防できたかもしれないと後悔しないためにも 高血圧の治療は大切です。 大動脈瘤に対する治療 人工血管置換とステントグラフト内挿術 大動脈瘤の治療の目的は拡大、破裂の予防です。 まず、小さな大動脈瘤の治療は血圧の管理、禁煙が中心で年1〜2回のCTで その大きさなどを確認することになります。 腹部で5.5cm、胸部で6.0cmに近づいてくると、そろそろ手術の必要があります。 治療の目的は破裂の予防です。 [h.kawasaki-m.ac.jp]
痛みだけでなく、尿管を詰まらせることで一時的に腎臓の機能が悪くなることがあるため、特に多発性嚢胞腎では、尿管結石発作の予防が大切です。十分に水分を摂取することや、バランスの取れた食生活が予防に大切です。 常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)の治療 内服治療;トルバプタン(製品名:サムスカ) 今まで多発性嚢胞腎に対する治療薬はありませんでしたが、バソプレッシンV2受容体拮抗薬であるトルバプタンが、多発性嚢胞腎の嚢胞の増大や腎機能の低下を抑える効果があることが分かりました。 [juntendo-urology.jp]