提示
免疫系
-
脾腫
脾腫 CT MRI 超音波 超音波で脾の最大径が10cm以上の場合を脾腫としています。軽度の脾腫は病気ではありません。原因が感染症、腫瘍、貧血、蓄積症(アミロイドーシス、ヘモシデローシスなど),うっ血肝(肝硬変,バンチ症候群など)、膠原病など多岐にわたるため初めて指摘された場合は精密検査が必要な場合があります。 脾腫瘍 CT MRI 超音波 脾臓に超音波で黒や、白と黒が混ざったしこりがある時に、脾腫瘍と記載されます。 [dock-tokyo.jp]
脾臓の異常 脾臓の異常は、全体に腫れている状態(脾腫)と一部が限局的に腫れている状態に分かれます。 1 非腫瘍性疾患 全体的に腫れている場合:感染・炎症・うっ血・捻転・髄外造血など 限局性に腫れている場合:結節性過形成・血腫・出血性梗塞・膿瘍など 2 腫瘍性疾患 2/3ルール:脾臓に何らかのしこりがある場合、その2/3は腫瘍性病 変で、さらにその2/3は悪性腫瘍である。そして悪性腫瘍ではその多くが血管肉腫である 脾臓の腫瘍では脾臓原発性と多中心性(全身性)のものがあります。 [ogasawara-ah.com]
精密検査
原因が感染症、腫瘍、貧血、蓄積症(アミロイドーシス、ヘモシデローシスなど),うっ血肝(肝硬変,バンチ症候群など)、膠原病など多岐にわたるため初めて指摘された場合は精密検査が必要な場合があります。 脾腫瘍 CT MRI 超音波 脾臓に超音波で黒や、白と黒が混ざったしこりがある時に、脾腫瘍と記載されます。脾悪性リンパ腫、転移性脾腫瘍など悪性疾患のことがありますので、初めて指摘された場合は精密検査が必要です。 [dock-tokyo.jp]
副腎腫瘍は、多飲多尿や脱毛などホルモンの異常から精密検査を受けて発見される場合が多いとされています。 手術は副腎という臓器が大きな血管に隣接している関係から非常に難易度が高く、手術前にはCT検査を実施し、手術を行う場所と術式を決定する必要があります。 お腹がぽっこりしている 水をたくさん飲んで、おしっこの量も多い 皮膚が薄くなっている 多くの症状は副腎皮質ホルモンの分泌過剰によってあらわれます。 [narukawa-ah.com]
また、健康診断で肝障害がある方が、精密検査で B 型肝炎や C 型肝炎の持続感染者であることが判明し、その後の3 4ヶ月ごとの定期健診で小さな肝細胞がんがみつかることが多いと思います。 血液検査でわかることは、肝炎・肝硬変がありそうか、あれば程度、肝炎ウィルスの持続感染があるか、腫瘍マーカーが高いか、ということです。肝細胞がんの腫瘍マーカーはいくつか開発されていますが、有名なのは AFP(アルファ・フェトプロテイン)とPIVKA-Ⅱ(ピブカ・ツー)です。 [jfcr.or.jp]
治療
書誌情報 症例 脾臓転移を来たした肺癌の1例 安藤 克利 金子 教宏 伊 麗娜 佐藤 智恵子 安井 大策 井上 恵一 三沢 昌史 大国 義弘 296-8602 千葉県鴨川市東町929番地 亀田総合病院呼吸器内科 要旨 症例は71歳男性.2005年8月に左上葉原発の肺扁平上皮癌,臨床病期T2N2M0 stage IIIAと診断され化学療法と放射線治療を開始された.2006年6月に胸腹部CT検査で脾臓転移を認め,PDと診断された.その後も化学療法を継続したが腫瘍は増大し,同年12月24日に死亡した.固形癌 [journal.kyorin.co.jp]
Wiley-Blackwell; 2017.94-95.より作成 2)治療の選択 治療法は、標準治療に基づいて、体の状態や年齢、患者さんの希望なども含め検討し、担当医とともに決めていきます。 膵臓がんの標準的な治療法は、手術(外科治療)、薬物療法(化学療法)、放射線治療の3つです。がんの広がりや全身状態などを考慮して、これらのうちの1つ、あるいは複数を組み合わせた治療(集学的治療)を行います。 膵臓がんは、消化器がんの中でも手ごわいがんの1つですが、有効な治療法の開発が活発に行われています。 [ganjoho.jp]
数ヶ月の治療後、症状が改善し、1ヶ月以上安定した状態が続けばいったん治療は中止します 新しく承認されたリツキサンというモノクローナル抗体による免疫療法も行われています。 同種造血幹細胞移植を用いた大量の抗がん剤による治療も行われています。 脾臓がはれてきた場合には、脾臓に放射線療法を行うこともあります。 治療不応状態 標準的治療を受けていても、予想に反して治療効果が十分に達成できないこともあります。病気が残り、しかも薬が効かない状態を治療不応といいます。 [niigata-cc.jp]
予防
簡単な予防法は 弾性ストッキングの着用や下肢の運動 で、危険性の高い方には投薬による治療を追加します。 術後早期から歩行を開始する事が最も重要で、ベッド上での臥床時間を減らす事は、肺血栓塞栓症以外の全ての合併症の予防 にもつながります。 ・そのほか予期できない合併症や偶発症 上記以外以上の他にも、がんの状態や患者さんの個体差、全身状態、併存疾患、既知の合併症などが関連して、予期できない合併症や偶発症が起きたり、致命的となることがあります。 [tmd.ac.jp]
同時に去勢手術も行うと腫瘍が新たに出現することを予防することが出来ます。 若いうちに去勢手術をしておくことが有効な予防法です。 写真は肛門周囲に多発してみられた肛門周囲腺腫の写真です。 精巣腫瘍 精巣腫瘍 精巣は男性ホルモンを分泌したり、精子を作ったりする雄の臓器です。 犬の精巣腫瘍は未去勢の犬であれば2番目に多く遭遇する腫瘍です。転移率は低いですが、腫瘍が産生した過剰なホルモンによって、雌性化、脱毛などが見られたり、最悪の場合骨髄抑制を起こして死に至ることもあります。 [narukawa-ah.com]
根治的治療のあとの宿命的な再発をなんとか予防することはできないか、長年研究が重ねられていますが確実に再発を予防する治療法は未だ開発されていません。 肝内の再発が発見されたら、はじめて発見されたときと同じ治療法選択の手順で治療を決めます。再手術も条件があえば施行します。肝外の再発は明らかな転移で全身にがん細胞がちらばっているとみなされる状況ですので、全身化学療法が合理的です。 治癒率 他がん種の多くは、根治的治療のあとは5年ほどで再発がなくなり、5年無再発ならほぼ治癒と考えます。 [jfcr.or.jp]
なるべく短期間で治療する方針を立て、抗生物質などの予防投与を行わなくても済むような治療を行っているため、一般的な医療施設に比べ入院診療費用は低く抑えています。 もちろん保険診療です。 保険適応(3割負担)… 15-20万円程度 ・使用する抗癌剤や塞栓物質の種類によって異なります。 ・個室利用の場合は上記に加え「個室利用料金」を負担いただきます。 医師の紹介状は必要ですか? 原則としてこれまでの治療内容を参考にするため医師の紹介状を提供していただきます。また、最近の画像データもお借りします。 [igtc.jp]