提示
【3】視覚的な情報提示を多用しているか。 【4】肯定的コミュニケーションを心がけているか。 【5】活動への参加を無理強いしていないか。 高齢者施設で療法士がいない場合、看護師が医療職の中心になることもあると思います。他のスタッフと協力しながら、認知症のケアができるようになればよいと思います。 脳血管性認知症の多くのケースで、神経症状や機能障害を伴います。脳梗塞を起因とする片麻痺や言語障害、嚥下障害などに対する看護も必要になります。 [kango-oshigoto.jp]
神経学
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記憶障害
また「 記憶障害 はあっても、判断力は保たれている」というように、脳の損傷を受けている場所によって症状にムラがあることも特徴です。 血管性認知症は、原因となる病気への対策を立てることで、発症や悪化を防ぐことができます。高血圧や糖尿病などの生活習慣病があると脳梗塞を引き起こしやすくなるので、病気を持っている人は医師の指導を受け、薬を飲むなどコントロールをしてください。また、生活習慣病にならないよう、食事や運動などの生活習慣を改善することも大切です。 [ninchisho-forum.com]
また、記憶障害より運動障害や感情障害が目立ちます。初期から歩行、嚥下(えんげ)、発語の障害が現れるため、パーキンソン病と似た加速歩行などの症状も出ます。 【検査と診断】 最初に記憶に重きをおいた認知機能の検査、介護するうえで問題となる行動・心理症状を評価します。アルツハイマー病と脳血管性認知症を見分けるために脳のCTやMRIなどの画像検査で脳血管障害の程度を検討します。 【治療の方法】 脳血管障害の危険因子を探して、それを取り除くことが大切です。 [yomidr.yomiuri.co.jp]
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失行
認知症の「失行」とは 症状と対処法 脳血管性認知症への対応方法 周囲の理解が重要 脳血管性認知症を発症すると、初期段階では自分が認知症だと気づいている場合があります。このとき、突然できないことが増えても本人にはどうしようもなく、周囲が理解して対応することが大切です。 急にできたり、できなくなることがあるので、十分に理解を 朝やったらできたのに、午後にはできなくなっていた-。 脳血管性認知症では、こうしたことがよくあります。 [ansinkaigo.jp]
特に初老期発症例では、感覚失語、構成失行、観念失行、観念運動失行、着衣失行などの高次機能障害も稀ではない。 第3期 前頭葉症状、小刻み歩行や前傾姿勢などの運動障害もみられ、最終的には失外套症候群に至る。 非典型例ではlogopenic型原発性進行性失語など原発性進行性失語や後部皮質萎縮の臨床経過で病理診断がアルツハイマー病になるものもある。 [ja.wikipedia.org]
失行 運動機能に異常はないのに、簡単な日常動作ができなくなることがみられます。 例 ・ズボンを下す ・シャツに頭と袖をそれぞれ通す ・ボタンをかける 失認 目や耳など感覚器に異常はないのに、それを「意味ある対象」と認識できない状態が発生します。 ・お茶の入った湯飲みが見えている 「飲むもの」「飲むための道具」と認識できない 手を湯飲みの中に入れて逆さに持ち上げてしまう。 ・視野の半分が見えているのに認識できない(半側空間無視) 料理が皿に残っているのに食事を終了してしまう。 [kaigo.homes.co.jp]
治療
診断と治療 診断 多くの場合、脳血管障害発生後に脳のCTやMRIによる画像診断で障害部位を把握し、認知機能にかかわる部位の損傷と、それに対応する認知症症状が発症した時に診断が下されます。 また、脳の血流量が低下している場合も同様に脳機能低下が生じるので、血流量シンチグラフィーなどにより血流量を測定することもあります。 治療 死滅した脳細胞をよみがえらせることはできません。 [kaigo.homes.co.jp]
予防
脳血管性認知症の予防と改善策 脳疾患にならないよう、生活習慣に気をつける 脳血管性認知症の予防策としては、まず脳梗塞などの疾患にならないようにすること。脳梗塞や脳出血などは生活習慣病が原因とされるものが多く、生活習慣を見直すことが必要です。高血圧や糖尿病などの気になる結果がある人は、特に注意して脳梗塞などを引き起こさないようにしましょう。 認知症を予防する7つの生活習慣 リハビリで脳を活性化させ、症状の進行を緩やかに もし脳血管性認知症を発症してしまったらリハビリによって脳を活性化させます。 [ansinkaigo.jp]
ユッキー先生の認知症コラム:プロの認知症ケア 脳血管性認知症の予防 生活習慣を見直しましょう 認知症の背景にある脳梗塞などの疾患にならないように注意をする事が、一番の予防策と言えます。脳梗塞や脳出血などの原因は、生活習慣病によるものが多いとされています。生活習慣病とは、高血圧や脂質異常症や糖尿病などで、運動不足や過食、ストレスなどから起こるものですので、生活習慣の見直しが重要になります。バランスの良い食事をし、適度な運動をしましょう。 [info.ninchisho.net]