提示
泌尿生殖器
-
尿失禁
髄膜炎後に正常圧水頭症になることもありますので、認知症・尿失禁・歩行障害に注意が必要です。 細菌性髄膜炎(化膿性髄膜炎) どんな病気 細菌性髄膜炎は耳鼻科疾患(副鼻腔炎・中耳炎・乳突蜂巣炎)などから感染したり、手術創・開放性頭部外傷・頭蓋底骨折(髄液鼻漏・髄液耳漏)により感染します。また、肺膿瘍・静脈洞炎・血栓性静脈炎・ファロー四徴症(右室から左室のシャント:肺動脈狭窄・心室中隔欠損・大動脈右変位・右寝室肥大)のように血行性感染もよく見られます。 [fukuokanh.jp]
全身組織
-
発熱
3.脳膿瘍の症状について 主な症状は、発熱やけいれん、まひ、精神障害 脳膿瘍の症状は、脳のどの部分に膿ができるか、またその大きさによっても異なります。 主なものは、 『発熱』や『けいれん』 のほか、 手足のしびれ、歩行や運動の障害、ろれつがまわらないなど、 『神経機能の麻痺』『精神障害』です。 頭痛や嘔吐、吐き気を覚えることも 脳膿瘍によって、『頭蓋骨内圧亢進(ずがいこつないあつこうしん)症状』が起こることがあります。 [kenko-pita.com]
脳膿瘍の主な症状 発熱、けいれんといった脳炎や髄膜炎と同様の炎症による症状に加え、化膿巣が生じた部分に応じた麻痺、失語症や意識障害といった機能障害が起こります。 脳膿瘍の主な原因 化膿菌が脳に入り込み、炎症を起こして頭蓋内に膿がたまる病気です。 初診に適した診療科 脳神経外科 このページの作成をお手伝いいただいた場合は、こちらでご紹介をさせていただきます。ご協力よろしくお願いいたします。 [i-jin.jp]
症状としては頭痛、吐き気、麻痺[まひ]、運動失調*、言語障害、けいれんのほか、発熱がみられます。 CTスキャンやMRI検査をすればすぐに見つかりますが、脳腫瘍[のうしゆよう]と似ている像を呈するので、専門医のきちんとした診断が必要です。 (栗原照幸) 運動失調 運動のバランスがとれない状態で、歩行はよろめきます。手のバランスがとれないと字が書けないし、はしを口に正しくもっていくことができないので、食べ物もこぼします。そして動作をしようとすると手がふるえます。 [cocokarada.jp]
症状 炎症によって起こる発熱、頭痛、嘔吐、けいれん、意識障害などに加え、膿瘍が発生した脳の箇所によって局所症状が見られるのが特徴。局所症状には大脳症状として半身まひ、言語障害、視野障害などがあり、前頭葉内に膿瘍が限局している場合は無感情、記憶障害などの症状が現れる。 診断内容 症状を確認するほか、脳腫瘍や脳梗塞と見分けるためのMRI検査や、膿瘍の大きさや位置などを調べるためのCT検査によって診断する。転移性脳腫瘍や悪性脳腫瘍との鑑別診断が必要となる。 [doctorsfile.jp]
-
悪寒
注意すべき症状は次のとおりです: 意識の混乱や反応の低下、イライラなど精神状態の変化 発話や知覚の低下 筋肉機能が失われることによる動作の低下 視力変化 嘔吐 悪寒や発熱 乳児や幼児の場合も主な症状は同様です。ただし、次のような症状がある子どもは脳膿瘍の可能性があります: 乳児の頭頂にある泉門の腫れ 噴出性嘔吐 激しく甲高い泣き声 手足の痙性 診断 これらの症状の多くは、ほかのさまざまな疾患や問題とよく似ているため、症状があらわれたら直ちに医師の診察を受けましょう。 [msn.com]
-
疲労
服用中は副作用として血液成分の減少、悪心・嘔吐・食欲不振、便秘、疲労感、脱毛、頭痛などが起こることがありますが、他の化学療法剤に比べると軽いことがほとんどです。 放射線療法 42日間毎日このテモゾロミドを飲みながら、放射線療法を行いますが、放射線科の専門医の先生に計画を立てていただき、正常脳を傷害しないように、必要な部分に照射をします。これで初期治療はひと段落します。 入院期間は約1か月半から2か月 ここまでは途中外泊などはできますが、基本的に入院治療となります。 [okayama-med.jrc.or.jp]
神経学
-
頭痛
[症状] 脳膿瘍の症状は、頭痛、悪心(おしん)、嘔吐(おうと)ではじまることが多いのが特徴です。時にはけいれんを生じます。体温は正常か微熱がある程度で、脈拍や呼吸数は正常のことがふつうです。膿瘍が大きくなると片まひ、半盲、 失語症 などが出現します。 [検査] 中耳炎、副鼻腔炎、心臓や肺に感染症をもつ人がけいれん、片まひ、脳圧亢進(こうしん)症状(頭痛、嘔気〈おうき〉、嘔吐)を示してきた場合にはすぐにCT(コンピュータ断層撮影)検査をします。 [medical.jiji.com]
予防方法、治療後の注意 耳鼻科や歯科の治療後、風邪が治まった頃に頭痛がなかなか消えない、熱が下がりきらないといった症状がある場合は注意が必要となる。 初診に適した診療科目 神経内科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 脳・神経内科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 [doctorsfile.jp]
頭痛や嘔吐、吐き気を覚えることも 脳膿瘍によって、『頭蓋骨内圧亢進(ずがいこつないあつこうしん)症状』が起こることがあります。 頭蓋骨内圧亢進症状は、脳の入っている空間の『頭蓋腔』の圧力が高くなることで起こる症状のことです。 頭痛とともに、嘔吐や吐き気など の症状があらわれます。 脳腫瘍とも似ている!症状があらわれたら病院へ 脳膿瘍の症状は、 脳腫瘍 とも似ています。 自分でどちらか判断することは困難です。症状があらわれたら、早めに医療機関を受診しましょう。 [kenko-pita.com]
臨床のポイント: 頭痛と局所神経脱落症状がある患者では、発熱の有無やCRP値にはとらわれず、頭部造影CTや頭部造影MRIを施行して脳腫瘍の検索を行う。 基礎疾患や免疫不全の有無、海外渡航歴などの情報を収集して、起因微生物推定の精度を高める。 治療の基本は外科的ドレナージと長期間の抗菌薬投与である。 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 [clinicalsup.jp]
症状としては頭痛、吐き気、麻痺[まひ]、運動失調*、言語障害、けいれんのほか、発熱がみられます。 CTスキャンやMRI検査をすればすぐに見つかりますが、脳腫瘍[のうしゆよう]と似ている像を呈するので、専門医のきちんとした診断が必要です。 (栗原照幸) 運動失調 運動のバランスがとれない状態で、歩行はよろめきます。手のバランスがとれないと字が書けないし、はしを口に正しくもっていくことができないので、食べ物もこぼします。そして動作をしようとすると手がふるえます。 [cocokarada.jp]
-
脳卒中
脳血管障害 脳梗塞、脳出血、脳卒中、くも膜下出血などが原因となります。重い意識障害に陥るような状態となり、治療の後意識が戻った後で様々な障害が現れることがあります。 低酸素脳症 溺水や窒息、心筋梗塞、一酸化炭素中毒などによって、一時的に脳に酸素や血液が供給されなかったり、量が少なかったことが原因で発症します。血液が流れていなかった時間、部位によって障害の内容や回復の速度は異なります。 脳腫瘍 腫瘍が発生した部位や大きさ、良性か否かによって障害は異なります。 [ikiikifukushi.jp]
-
痙攣
数日から数週間後に、精神障害・意識障害・痙攣が出現します。致死例では痙攣のコントロールが困難です。 片麻痺・失語症・クリューバー・ビューシー症候群(両側側頭葉の障害で、性欲亢進や異食症)を呈することもあります。 どんな検査 髄液と血液のウイルス抗体価やCPR法によるウイルスのDNA・RNAの検出を行います。CT・MRIで、一側あるいは両側に脳炎の所見を認めます。劇症型では脳炎の中に出血が起こることもあります。痙攣を予知するために脳波検査も行います。 [fukuokanh.jp]
顔面痙攣について 症状 顔面痙攣は顔半分が無意識にピクピク動くもので通常眼周囲にはじまり、 しだいに口角に広がるというものです。疲れていたり、ストレスがかかっている時、特に出現します。 原因は顔面神経に対する血管の圧迫によるもの 原因は三叉神経痛と同じく顔面神経に対する血管の圧迫によるものです。 本疾患は美容的観点からも本人におけるストレスは大きく、何らかの治療を受けるべきと考えます。 治療方法 治療は大きく分けてボツリヌス注射、手術となります。 [okayama-med.jrc.or.jp]
片麻痺は脳梗塞、脳浮腫、硬膜下膿瘍、部分痙攣後のトッド麻痺のいずれかのためである。特に細菌性髄膜炎では20 40%で痙攣が認められる。 皮膚 髄膜炎菌、肺炎球菌、ブドウ球菌などの髄膜炎で皮疹が認められる。髄膜炎菌の広汎性斑状丘疹が有名である。また軽く触っただけで痛がるという皮膚の痛覚閾値の低下が認められることもある。 リンパ節腫脹や粘膜疹 ウイルス感染に伴って出現する。 [ja.wikipedia.org]
-
髄膜刺激症状
症状 発熱、頭痛、髄膜刺激症状、嘔吐、意識障害などがある。 乳幼児や高齢者では、易刺激性(刺激に過敏)や錯乱もある。 検査と診断 ウイルス性髄膜炎 髄液検査では糖は正常だが、細胞数が上昇(100 1000/mm3)する。 細菌性髄膜炎 髄液検査では糖が低下し、細胞数は著しく増加( 1000/mm3)して、多形核白血球が優位となる。 結核性髄膜炎 髄液検査では糖が低下、細胞数は増加する。 ツベルクリン反応(陽性)、髄液から結核菌DNAの検出など。 [nurseful.jp]
急性脳炎、急性髄膜炎においては頭痛、意識レベル、髄膜刺激症状、神経学的局在徴候、皮疹・粘膜疹、リンパ節腫脹、頭部外傷、その他の一般身体所見を確認する。 注意、疎通性、見当、計算などを評価する。急性髄膜炎や急性脳炎では脳浮腫や頭蓋内圧亢進が意識障害の主原因である。 自覚的な髄膜刺激症状では最もはやく出現する。Jolt accentuationという所見が有名である。これは1秒間に2 - 3回の早さで頭部を水平方向に回旋させた時に頭痛の増悪が認められる現象である。 [ja.wikipedia.org]
後部硬直・ラセグー兆候・ケルニッヒ兆候・ジョルトサイン(頭を左右に振り頭痛が増強)等髄膜刺激症状が診断の助けになります。 髄膜炎後に正常圧水頭症になることもありますので、認知症・尿失禁・歩行障害に注意が必要です。 細菌性髄膜炎(化膿性髄膜炎) どんな病気 細菌性髄膜炎は耳鼻科疾患(副鼻腔炎・中耳炎・乳突蜂巣炎)などから感染したり、手術創・開放性頭部外傷・頭蓋底骨折(髄液鼻漏・髄液耳漏)により感染します。 [fukuokanh.jp]
-
錯乱
乳幼児や高齢者では、易刺激性(刺激に過敏)や錯乱もある。 検査と診断 ウイルス性髄膜炎 髄液検査では糖は正常だが、細胞数が上昇(100 1000/mm3)する。 細菌性髄膜炎 髄液検査では糖が低下し、細胞数は著しく増加( 1000/mm3)して、多形核白血球が優位となる。 結核性髄膜炎 髄液検査では糖が低下、細胞数は増加する。 ツベルクリン反応(陽性)、髄液から結核菌DNAの検出など。 真菌性髄膜炎 髄液検査では糖が低下、細胞数は増加する。 [nurseful.jp]
胃腸
-
嘔吐
[症状] 脳膿瘍の症状は、頭痛、悪心(おしん)、嘔吐(おうと)ではじまることが多いのが特徴です。時にはけいれんを生じます。体温は正常か微熱がある程度で、脈拍や呼吸数は正常のことがふつうです。膿瘍が大きくなると片まひ、半盲、 失語症 などが出現します。 [検査] 中耳炎、副鼻腔炎、心臓や肺に感染症をもつ人がけいれん、片まひ、脳圧亢進(こうしん)症状(頭痛、嘔気〈おうき〉、嘔吐)を示してきた場合にはすぐにCT(コンピュータ断層撮影)検査をします。 [medical.jiji.com]
注意すべき症状は次のとおりです: 意識の混乱や反応の低下、イライラなど精神状態の変化 発話や知覚の低下 筋肉機能が失われることによる動作の低下 視力変化 嘔吐 悪寒や発熱 乳児や幼児の場合も主な症状は同様です。ただし、次のような症状がある子どもは脳膿瘍の可能性があります: 乳児の頭頂にある泉門の腫れ 噴出性嘔吐 激しく甲高い泣き声 手足の痙性 診断 これらの症状の多くは、ほかのさまざまな疾患や問題とよく似ているため、症状があらわれたら直ちに医師の診察を受けましょう。 [msn.com]
頭痛や嘔吐、吐き気を覚えることも 脳膿瘍によって、『頭蓋骨内圧亢進(ずがいこつないあつこうしん)症状』が起こることがあります。 頭蓋骨内圧亢進症状は、脳の入っている空間の『頭蓋腔』の圧力が高くなることで起こる症状のことです。 頭痛とともに、嘔吐や吐き気など の症状があらわれます。 脳腫瘍とも似ている!症状があらわれたら病院へ 脳膿瘍の症状は、 脳腫瘍 とも似ています。 自分でどちらか判断することは困難です。症状があらわれたら、早めに医療機関を受診しましょう。 [kenko-pita.com]
症状 炎症によって起こる発熱、頭痛、嘔吐、けいれん、意識障害などに加え、膿瘍が発生した脳の箇所によって局所症状が見られるのが特徴。局所症状には大脳症状として半身まひ、言語障害、視野障害などがあり、前頭葉内に膿瘍が限局している場合は無感情、記憶障害などの症状が現れる。 診断内容 症状を確認するほか、脳腫瘍や脳梗塞と見分けるためのMRI検査や、膿瘍の大きさや位置などを調べるためのCT検査によって診断する。転移性脳腫瘍や悪性脳腫瘍との鑑別診断が必要となる。 [doctorsfile.jp]
が起こり、 炎症 が波及することにつれて感染の起炎菌が脳に侵入する 細菌による感染が多いが、 真菌 や 原虫 などの場合もある 脳膿瘍を起こしやすい状態 髄膜炎 、脳炎の後 細菌性心内膜炎の後 ひどい頭部外傷の後(交通事故など頭蓋骨を突き破るようなけが) ひどい 副鼻腔炎 、 中耳炎 の後 脳外科の手術後 免疫 力が極端に弱っているとき( エイズ 、臓器移植後、免疫抑制薬を使っているとき) 歯の治療中或いは う歯 が放置されている状態 脳膿瘍の症状 主な症状 発熱(微熱が続くことが多い) 頭痛 嘔吐 [medley.life]
-
吐き気
頭痛や嘔吐、吐き気を覚えることも 脳膿瘍によって、『頭蓋骨内圧亢進(ずがいこつないあつこうしん)症状』が起こることがあります。 頭蓋骨内圧亢進症状は、脳の入っている空間の『頭蓋腔』の圧力が高くなることで起こる症状のことです。 頭痛とともに、嘔吐や吐き気など の症状があらわれます。 脳腫瘍とも似ている!症状があらわれたら病院へ 脳膿瘍の症状は、 脳腫瘍 とも似ています。 自分でどちらか判断することは困難です。症状があらわれたら、早めに医療機関を受診しましょう。 [kenko-pita.com]
症状としては頭痛、吐き気、麻痺[まひ]、運動失調*、言語障害、けいれんのほか、発熱がみられます。 CTスキャンやMRI検査をすればすぐに見つかりますが、脳腫瘍[のうしゆよう]と似ている像を呈するので、専門医のきちんとした診断が必要です。 (栗原照幸) 運動失調 運動のバランスがとれない状態で、歩行はよろめきます。手のバランスがとれないと字が書けないし、はしを口に正しくもっていくことができないので、食べ物もこぼします。そして動作をしようとすると手がふるえます。 [cocokarada.jp]
膿瘍が大きくなって脳圧が高くなると、頭痛や吐き気、視覚異常などが現れることもあります。 検査・診断 画像検査 脳膿瘍は、CTとMRIによる画像検査で診断することができます。造影剤を用いたCT検査を行うと、膿瘍周辺がリング状に濃く映ることが特徴です。ただし、転移性脳腫瘍でも同の画像所見がみられるため、区別するためにMRI検査が必要です。MRI検査では、拡散強調画像で高信号域になることが特徴です。 [medicalnote.jp]
治療
治療:手術で 膿 を頭の外に出す治療を行いながら、 抗菌薬 を長い期間使用する 1か月-2か月程度抗菌薬を使用することが多い 治療開始時は点滴で抗菌薬を使用するので入院が必要 膿瘍 が小さければ、手術をせずに抗菌薬だけで治療することもある 部位によっては( 脳幹 など)手術することが難しいこともあり、その場合は抗菌薬のみで治療する 脳の むくみ ( 脳浮腫 )があれば、脳のむくみを取る治療(グリセオールなど)を使用することもある 治療開始してからしばらくして 造影 CT や造影 MRI 検査を用 [medley.life]
〈外科的治療法〉 膿腫の部位や大きさにより、内科的治療が困難な場合や、内科的治療で改善がみられない場合に、外科的治療をおこないます。 ドレナージ術 『ドレナージ術』はたまった膿を、体外に排出する手術です。 頭蓋骨に小さな穴をあけて、膿腫まで細い管を通します。そして、その管から膿を排出します。 また、開頭によって実施することもあります。 膿腫摘出術 『膿腫摘出術』の場合は、まず脳を露出させるために、頭蓋骨を切ります。さらにその奥の脳を切開し、膿を吸引します。 [kenko-pita.com]
歯の詰め物の治療で、神経が傷つけられました。 お世話になります。 歯の治療の際のトラブルでご相談します。 以前、矯正をしていて、矯正歯科医院で歯の検診のためにレントゲンを撮ったら、奥歯の詰め物の中に、虫歯がありました。そこで、紹介されて、虫歯の治療で、その歯科医院へ行ったのですが、そこで歯の治療をして以来、物を食べたり、冷たいものや熱いものを食べるたびに激... 禁忌である薬を処方され。今後の対処について教えて下さい。 [bengo4.com]
治療内容 投薬による化学療法と外科的療法に大別される。化学療法では、細菌に対する抗生物質の投与、頭蓋内圧を降下させるための浸透圧利尿剤の投与、脳のむくみを抑えるための副腎皮質ホルモン(ステロイドホルモン)の投与が行われる。外科的療法では手術で膿を吸引し、排膿する。 予防方法、治療後の注意 耳鼻科や歯科の治療後、風邪が治まった頃に頭痛がなかなか消えない、熱が下がりきらないといった症状がある場合は注意が必要となる。 [doctorsfile.jp]
予知
痙攣を予知するために脳波検査も行います。 どんな治療法 単純ヘルペス脳炎が疑われた時点で、直ちに確定診断を待たずに、抗ヘルペス剤(アクシロビル)の投与を行います。 同時に、頭蓋内圧亢進症例に対しては脳圧下降剤(高張浸透圧剤:D-マンニトール・濃グリセリン)を投与します。抗痙攣剤の投与も強力に行います。 痙攣重積状態になることも多く、気管挿管を行い、人工呼吸器管理を行うこともしばしばあります。強力な抗痙攣剤やバルビタール等を用いた静脈麻酔で、人工呼吸を含めた全身管理が必要です。 [fukuokanh.jp]
疫学
また、有鉤条虫症の流行地域からの移民や疫学的なリスクがある場合は、頭蓋内占拠性病変の鑑別として脳嚢虫症を検討することが勧められる 脳膿瘍急性期の画像所見: 図表 罹患者の死亡率は約25%にのぼり、治癒例でも30 55%でけいれん、持続的神経脱落症状、行動変容などの神経学的後遺症を残す。 治療の基本は外科的ドレナージと長期静注抗菌薬使用である(通常4 8週間)。 問診、身体所見より想定されるリスクや穿刺液グラム染色所見に基づいて、経験的抗菌薬を選択する。 [clinicalsup.jp]
予防
予防方法、治療後の注意 耳鼻科や歯科の治療後、風邪が治まった頃に頭痛がなかなか消えない、熱が下がりきらないといった症状がある場合は注意が必要となる。 初診に適した診療科目 神経内科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 脳・神経内科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 [doctorsfile.jp]
治療を行いながら、 抗菌薬 を長い期間使用する 1か月-2か月程度抗菌薬を使用することが多い 治療開始時は点滴で抗菌薬を使用するので入院が必要 膿瘍 が小さければ、手術をせずに抗菌薬だけで治療することもある 部位によっては( 脳幹 など)手術することが難しいこともあり、その場合は抗菌薬のみで治療する 脳の むくみ ( 脳浮腫 )があれば、脳のむくみを取る治療(グリセオールなど)を使用することもある 治療開始してからしばらくして 造影 CT や造影 MRI 検査を用いて治療効果を判定する けいれんを予防 [medley.life]