提示
泌尿生殖器
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尿失禁
一方、中央に大きく突出した場合には脊髄の本幹を圧迫することにより、手指の細かな運動がしづらい、歩行障害や膀胱直腸障害（頻尿、尿閉、尿失禁など）などの症状が出現します。治療は 保存的な治療 が中心ですが、脊髄や神経根の圧迫による神経障害が出現した場合には早期に 手術 を要する場合もあります。神経障害を長期間放置した場合には回復が困難になってしまうこともありますので、上記の様な症状を自覚した場合には脊椎脊髄病専門医の受診をお勧めします。 [jssr.gr.jp]
全身組織
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下肢痛
一方、腰椎腫瘍では下肢痛やしびれで発症することが多く、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と誤診されることもあります。 診断 すでに癌の診断と治療を受けている場合は、その転移巣の可能性を考慮しつつ全身の検索を行います。一方、原発巣が不明の場合は、転移巣の病理組織所見や種々の画像検査所見を参考に原発巣の検索をおこないます。画像所見においては、椎体の骨破壊像やそれに伴う病的骨折、椎弓根が破壊されている場合は椎弓根消失像（winking owl sign, pedicle sign）が観察されます。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
治療
薬剤が効きやすい遺伝子変異をもつ肺がん、リンパ腫などでも、骨転移による症状が少なければ、まずそれぞれの腫瘍に対する治療を行うことがあります。 ５ 骨転移に対する放射線治療 外照射 従来からもっとも一般的に行われる治療です。痛みがある部位に放射線治療を行うと7割の患者さんで痛みの改善が期待できます。 副作用は治療をする部位出現します、治療の部位によって異なりますが一般には強い放射線治療を行うことは少ないので副作用も重大なものは稀です。 [cick.jp]
予防
一般の歯科治療（充填、根の治療、クラウンやブリッジなどをかぶせる、義歯を作る）はBPの投与中止や特別な予防は不要 〈低カルシウム血症〉 症状：手足のふるえ、筋力低下、痙攣、手指・唇のまわりの痺れなど 2012年にデノスマブ（ランマーク）による低カルシウム血症でブルーレターあり デノタスチュアブル：ランマークによる低カルシウム血症の治療・予防 ヨーグルト風味のチュアブルで、カルシウム・ マグネシウム ・天然型VD３が配合 がんの痛みのコントロールは大事ですが、脊髄圧迫による麻痺も QOL を大きく低下 [ph-minimal.hatenablog.com]
当院では、整形外科医が積極的に関わり、麻痺や骨折の危険を予測して最善の予防策や治療法の提案を行っています。 リハビリテーション 骨転移により自由に体を動かせなくなると、運動機能が低下してしまいます。 当院では、患者さんの体力や状態に合わせたプログラムを提案して、がんのリハビリを行うと同時に、日常の基本動作やご家族が介助する際に気をつけていただきたいこと、コルセットや補助具の正しい着け方などをお伝えします。 [kumamoto-med.jrc.or.jp]
骨転移に対する治療 放射線療法：局所の放射線治療により痛みの緩和、病的骨折を予防、脊髄圧迫を予防する効果があります。 骨修飾薬：ゾレドロン酸やデノスマブといった薬剤はSREを予防することが証明されており、抗がん剤と併用して使用することもできます。 鎮痛薬： 放射線治療には痛みを取り除く効果がありますが、医療用の麻薬を含む様々な鎮痛薬を組み合わせて痛みがないようにコントロールしていきます。 [torg.or.jp]