提示
硬膜外酸素注入療法で治療した典型的な症例の、治療前後の動画を提示します(動画の掲載については、患者と家族の同意を得ています)。 症例 5 46歳男性 軽度外傷性脳損傷・脳脊髄液減少症 【治療前】 ※クリックで動画がご覧になれます。 症例5は46歳男性(治療時)で、何度か交通事故に遭っていますが6年前の事故から著しく悪化していました。症状は重いのに、MRIなどの画像診断では全く異常が認められません軽度外傷性脳損傷あるいは脳脊髄液減少症と診断される症例です。 [nch.or.jp]
筋骨格
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背部痛
1) 頚部痛 2) 背部痛 3) 腰痛 4) 全身の痛み(線維筋痛症) 5) めまい 6) 耳鳴り 7) 聴覚過敏 8) 眼痛 9) 目のかすみ 10) 目の焦点が合わない 11) 視力低下 12) 複視 13) 光過敏 14) 顎が痛い、口が十分開かない(顎関節症) 15) 味覚障害 16) 嗅覚障害 17) 筋力低下(握力低下) 18) 手のしびれは痛み、脱力(胸郭出口症候群) 19) 歩行障害、フラツキ 20) 全身倦怠感(慢性疲労症候群) 21) 記銘力低下 22) 集中力低下 23) 不眠 [nch.or.jp]
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頸部痛
このことにより 、頭痛、頸部痛、めまい、耳鳴り、視機能障がい、倦怠などさまざまな症状が生じます。 特殊性 症 状の日内変動が大きく、症状の軽いときは健康者と何ら変わるところがないように見えることもあります。 疾 病の特殊性を理解し、「怠け病」「精神的なもの」と誤解することなく、患者さんに接していくことが大切です。 原因 事 故などによる鞭打ち、スポーツによる外傷など頭部や全身への強い衝撃が原因となることが多いと言われています。 [pref.miyazaki.lg.jp]
全身組織
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疼痛
①機能性側弯 疼痛、姿勢、下肢長差などの原因による一時的な側弯状態で、弯曲は軽度で捻れを伴わず、その原因を取り除くことにより側弯は消失します。 ②構築性側弯 脊椎のねじれを伴った脊柱の側方への弯曲であり、もとの正常の状態に戻らなくなった状態です。 このなかにはいまだ原因がわかっていない側弯症と、原因である病気がわかっている側弯症があります。 1) 特発性側弯症: 脊柱側弯症のうち80%前後を占めますが、その原因はいまだ不明です。 [joa.or.jp]
情報処理障害や短期記憶の喪失 思考の鈍化、集中力低下、錯乱、二つの仕事を同時に行う際の認知のオーバーロード、決断力低下、ゆっくりとしかしゃべれない、失読症、言語検索障害、何を言っていたかわからなくなる、情報回想力低下など 全身の疼痛、頭痛、筋肉や関節の激しい痛みなど 睡眠リズム障害、疲労回復のなされない睡眠 神経感覚、知覚、及び運動障害 光、騒音、臭気、味覚、触覚に対する敏感性、筋力低下、麻痺、立位での不安定感、運動失調など 免疫系、胃腸器系、泌尿生殖器の機能障害 インフルエンザ様症状、ウイルスに [markhouse-projects.com]
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転倒
渋谷青山 交通事故被害者相談 解決実績 後遺障害9 12級の解決事例 【解決事例】帰宅途中に、横断歩道上で、後方より右折してきたバスに轢かれ、転倒し、後頭部を殴打。 外傷性くも膜下出血、脳挫傷、嗅覚障害、心的外傷後ストレス障害、脳脊髄液減少症等の傷害を負った高次脳機能障害の事案 被害者 女性会社員(事故当時40歳) 経過 事故後の1年間は入通院治療に専念し、完全休業した。 1年後に職場に復職したが、従事する仕事は、事故前に比し、書類作成等の単純作業となり、且つ短時間勤務となった。 [jiko-ciel.com]
変形性頚椎症とは少し異なりますが、頚椎の 靭帯骨化症 では転倒などのけがで寝たきりになると言われますが、ある先生の調査ではそうなる確率はおよそ14%と、意外に寝たきりになる人は多くないという結果が出ています。 手術の実際 MRIで脊髄の圧迫が1箇所か2箇所までの場合は、頚の前側から 前方除圧固定術 を しています。前方除圧固定術は、比較的症状の改善が早く、ぱっと良くなることが多いのですが、固定された部分の下あるいは上の部分に負担がかかり、術後し ばらく経過した後に症状が悪くなることがあります。 [sekitsui.com]
神経学
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不全麻痺
完全麻痺と不全麻痺 脊損には、完全損傷(完全マヒ)と不完全損傷(不全マヒ)があり、その損傷部位と程度(損傷状態)によって、マヒの重さと広がりが違い、特に頚損の場合は著しい障害差があります。また、頚損に多い不全マヒの多くは不自由ながら歩行できますが、手にマヒの残ることがあります。 以上のように、「頚損」に対比する用語は、マヒの実態(手の機能差)からも「胸・腰損」です。 詳しい説明は、英語の表記で説明 ・ 一般的な呼び名の背骨はBackbone(バックボーン)。 [sekison-osaka.sakura.ne.jp]
治療
1 脳脊髄液減少症の治療法であるブラッドパッチ療法(硬膜外自家血注入療法)を保険適用とすること。 2 厚生労働省の研究事業において、18歳未満の症例を加えること。 3 脳脊髄液減少症の早期発見・早期治療のため、医療関係機関への情報提供を徹底すること。 以上、地方自治法第99条の規定により意見書を提出する。 平成27年12月16日 [pref.hiroshima.lg.jp]
治療法(硬膜外自家血注入(ブラッドパッチ) 平成28年4月保険適用 ) 硬 膜外自家血注入(ブラッドパッチ)が有効な治療法の一つと言われています。 漏 出部位の脊椎硬膜外腔に自分の静脈血を注入し、血液が糊状に凝固し癒着をする事によって漏れを塞ぐ治療方法です。 注意:平成28年4月から保険適用となります。 県内の医療機関 アンケート調査結果 県内の医療機関に脳脊髄液減少症についてアンケート調査を実施し、診 察可能な医療機関について一覧表(平成28年3月現在)を作成しました。 [pref.miyazaki.lg.jp]
疫学
この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 1991年 1992年の脊髄空洞症の全国疫学アンケート調査では全国の患者数は2,000名前後でした。 2008年 2009年にかけて、12ヶ月の調査期間に病院を受診した患者数について全国 疫学調査 が行われました。その結果、推定患者数は2,500人前後と推定されました。但し、この調査より以前に既に脊髄空洞症と診断されていた患者さんで、症状が変わらない、あるいは治療を受けて改善した等の理由で、調査期間中に病院を受診していない方は含まれていません。 [nanbyou.or.jp]
予防
褥瘡予防 褥瘡が治癒すると、退院後の生活に向けて褥瘡予防の指導を行います。 褥瘡発生の原因を患者さまと共に考え、褥瘡を繰り返すことの無いように、生活の変更や除圧用具の選択、また日常生活での注意点などを指導していきます。 体位変換 自宅でも4時間または6時間毎に実施し、褥瘡好発部位の除圧を行う。 車椅子乗車中も30分毎にプッシュアップを行い、除圧と皮膚の蒸れを防止する。 マットレスや車椅子のクッションの選択についてアドバイスする。 [kanariha-hp.kanagawa-rehab.or.jp]
この病気にはどのような治療法がありますか しびれなどの症状にあわせた薬剤による治療のほか、手術による( 後頭蓋窩減圧術 、空洞ーくも膜下腔短絡術など)が、症状の進行予防および改善目的で行われます。 8. この病気はどういう経過をたどるのですか まれに症状が進行した後、停止あるいは改善することがあります。しかし、適切な治療を行わないと、多くの場合は、空洞が大きくなるにつれて、症状が徐々に進行します。 空洞症の診断を受けた後は、専門医を定期的に受診して、今後の治療など助言を得ることが大切です。 [nanbyou.or.jp]