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脊髄精神的外傷


提示

  • 交通事故・後遺障害等の解決事例集 後遺障害 示談交渉 愛知県・女性・20代・自営業 最終示談金額: 577万7745円 後遺障害等級: 14級9号 保険会社の提示額 375万7071円 から 約 202万円増!! 事故の状況 自動車を運転していたSさんが交差点に差し掛かったところ、赤信号を無視して突っ込んできた自動車と衝突してしまいました。[koutsujiko.jp]
  • 傷害 (治療費、慰謝料、休業損害)、後遺障害(逸失利益、後遺症慰謝料)、死亡(逸失利益、死亡慰謝料、葬儀費用)物損事故(代車料)、 過失相殺 、 高次脳機能障害 、 脊髄損傷 、 PTSD 、弁護士保険 ①交通事故で 保険会社の提示 した金額が適切な金額がどうかがわからないので、 示談 して良いか否かわからない。 ②交通事故での 傷害 で 自賠責保険 の基準と任意保険の金額の違いがわからない。[misumilaw.com]
  • 硬膜外酸素注入療法で治療した典型的な症例の、治療前後の動画を提示します(動画の掲載については、患者と家族の同意を得ています)。 症例 5 46歳男性 軽度外傷性脳損傷・脳脊髄液減少症 【治療前】 ※クリックで動画がご覧になれます。 症例5は46歳男性(治療時)で、何度か交通事故に遭っていますが6年前の事故から著しく悪化していました。症状は重いのに、MRIなどの画像診断では全く異常が認められません軽度外傷性脳損傷あるいは脳脊髄液減少症と診断される症例です。[nch.or.jp]
  • ジュディス・ハーマン は「複雑性トラウマ(complex trauma)」 [35] 、 ヴァン・デル・コルク は「複合型トラウマ」(combined-type trauma) [36] という概念を提示している。[ja.wikipedia.org]
尿閉
  • 脊損になると最初はすべて尿[にょうへい]となり、尿を排泄[はいせつ]できなくなります。 膀胱が尿で満杯になっても排泄できずに腎後性腎不全[じんごせいじんふぜん]となる危険性が生じ、放置すると生命が危険な状態になります。そのために留置式カテーテルや間欠的導尿により尿の排泄を確保します。 排尿を司る[つかさどる 仕切る]中枢(核)はS2から3(第2から3仙髄)にあります。[pref.osaka.lg.jp]
背部痛
  • 1) 頚部痛 2) 背部 3) 腰痛 4) 全身の痛み(線維筋痛症) 5) めまい 6) 耳鳴り 7) 聴覚過敏 8) 眼痛 9) 目のかすみ 10) 目の焦点が合わない 11) 視力低下 12) 複視 13) 光過敏 14) 顎が痛い、口が十分開かない(顎関節症) 15) 味覚障害 16) 嗅覚障害 17) 筋力低下(握力低下) 18) 手のしびれは痛み、脱力(胸郭出口症候群) 19) 歩行障害、フラツキ 20) 全身倦怠感(慢性疲労症候群) 21) 記銘力低下 22) 集中力低下 23) 不眠[nch.or.jp]
頸部痛
  • このことにより 、頭痛、、めまい、耳鳴り、視機能障がい、倦怠などさまざまな症状が生じます。 特殊性 症 状の日内変動が大きく、症状の軽いときは健康者と何ら変わるところがないように見えることもあります。 疾 病の特殊性を理解し、「怠け病」「精神的なもの」と誤解することなく、患者さんに接していくことが大切です。 原因 事 故などによる鞭打ち、スポーツによる外傷など頭部や全身への強い衝撃が原因となることが多いと言われています。[pref.miyazaki.lg.jp]
疼痛
  • 慢性疼痛と線維筋痛症 一般的に痛みは、やけどやケガ、突然の病気などによって起こる「急性疼痛」と、原因の治療をおこなっても何カ月も痛みが続いたり再発したりする「慢性疼痛」の2つに大別されます。 「急性疼痛」はからだを守る反応のひとつで、重要な役割を持っています。脳が「痛い」と認識することによって、病気やケガで傷ついた部分を一時的に安静にさせるのです。 一方、「慢性疼痛」は痛みの原因が治りにくいために痛み続ける、あるいは痛みの原因がなくなっても痛み続ける状態です。[min-iren.gr.jp]
  • 脊髄中心部症候群(central cord syndrome)は,まれである.この傷 害は一般には脊髄の過伸展損傷にみられる.それは臨床的に手指の脱力, 手の機能の低下,手・腕の疼痛,温度感覚の減弱によって特徴づけられ る.管理は基本的には上記と同様である. 脊髄前部症候群(anterior cord syndrome)は,早期の手術が有効で, もし環境が許せば緊急の移送を考慮されるべきだという点で特徴がある.[plaza.umin.ac.jp]
転倒
  • 渋谷青山 交通事故被害者相談 解決実績 後遺障害9 12級の解決事例 【解決事例】帰宅途中に、横断歩道上で、後方より右折してきたバスに轢かれ、転倒し、後頭部を殴打。 外傷性くも膜下出血、脳挫傷、嗅覚障害、心的外傷後ストレス障害、脳脊髄液減少症等の傷害を負った高次脳機能障害の事案 被害者 女性会社員(事故当時40歳) 経過 事故後の1年間は入通院治療に専念し、完全休業した。 1年後に職場に復職したが、従事する仕事は、事故前に比し、書類作成等の単純作業となり、且つ短時間勤務となった。[jiko-ciel.com]
  • 変形性頚椎症とは少し異なりますが、頚椎の 靭帯骨化症 では転倒などのけがで寝たきりになると言われますが、ある先生の調査ではそうなる確率はおよそ14%と、意外に寝たきりになる人は多くないという結果が出ています。 手術の実際 MRIで脊髄の圧迫が1箇所か2箇所までの場合は、頚の前側から 前方除圧固定術 を しています。前方除圧固定術は、比較的症状の改善が早く、ぱっと良くなることが多いのですが、固定された部分の下あるいは上の部分に負担がかかり、術後し ばらく経過した後に症状が悪くなることがあります。[sekitsui.com]
不全麻痺
  • 完全麻痺と不全麻痺 脊損には、完全損傷(完全マヒ)と不完全損傷(不全マヒ)があり、その損傷部位と程度(損傷状態)によって、マヒの重さと広がりが違い、特に頚損の場合は著しい障害差があります。また、頚損に多い不全マヒの多くは不自由ながら歩行できますが、手にマヒの残ることがあります。 以上のように、「頚損」に対比する用語は、マヒの実態(手の機能差)からも「胸・腰損」です。 詳しい説明は、英語の表記で説明 ・ 一般的な呼び名の背骨はBackbone(バックボーン)。[sekison-osaka.sakura.ne.jp]

治療

  • そのため、これまで線維筋痛症を治療したことのある経験豊富な医師でないと診断が難しい場合があります。 治療法 線維筋痛症には残念ながら根治療法はありません。治療には、痛みを起こす神経の興奮を抑えた り、痛みを抑える神経の働きを強めたりする薬剤を、症状にあわせて投与します。主には抗けいれん薬、常習性の少ない麻薬系薬、抗うつ薬、抗パーキンソン 薬、睡眠導入剤などです。以下、型別に紹介します。[min-iren.gr.jp]
  • 対処療法と自費治療 治療法が確立されていないため、それぞれの患者がそれぞれの症状に対する対処療法を行っています。ビタミン C や B 大量摂取、コエンザイムQ10、高濃度ビタミン C 点滴、マイヤーズ点滴、オゾン療法、和温療法、rTMS治療、副腎疲労や機能性低血糖症治療、分子整合栄養医学的な栄養療法、 LGS やカンジタ菌治療として腸内細菌環境を整える食事療法、漢方(補中益気湯など)、鍼灸治療、整体 などがありますが、その多くが自費診療です。[markhouse-projects.com]
  • 1 脳脊髄液減少症の治療法であるブラッドパッチ療法(硬膜外自家血注入療法)を保険適用とすること。 2 厚生労働省の研究事業において、18歳未満の症例を加えること。 3 脳脊髄液減少症の早期発見・早期治療のため、医療関係機関への情報提供を徹底すること。 以上、地方自治法第99条の規定により意見書を提出する。 平成27年12月16日[pref.hiroshima.lg.jp]

疫学

  • この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 1991年 1992年の脊髄空洞症の全国疫学アンケート調査では全国の患者数は2,000名前後でした。
2008年 2009年にかけて、12ヶ月の調査期間に病院を受診した患者数について全国 疫学調査 が行われました。その結果、推定患者数は2,500人前後と推定されました。但し、この調査より以前に既に脊髄空洞症と診断されていた患者さんで、症状が変わらない、あるいは治療を受けて改善した等の理由で、調査期間中に病院を受診していない方は含まれていません。[nanbyou.or.jp]
  • 疫学 [ 編集 ] 2004年における 障害調整生命年 における10万人あたりのPTSDの割合 [37] no data 43.5 43.5-45 45-46.5 46.5-48 48-49.5 49.5-51 51-52.5 52.5-54 54-55.5 55.5-57 57–58.5 58.5 犯罪の被害者や交通事故、自然災害の被災者などにも同様の診断が示されることとなり、PTSDの診断名は広く一般的に使用されるに至った。[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • 褥瘡予防 褥瘡が治癒すると、退院後の生活に向けて褥瘡予防の指導を行います。 褥瘡発生の原因を患者さまと共に考え、褥瘡を繰り返すことの無いように、生活の変更や除圧用具の選択、また日常生活での注意点などを指導していきます。 体位変換 自宅でも4時間または6時間毎に実施し、褥瘡好発部位の除圧を行う。 車椅子乗車中も30分毎にプッシュアップを行い、除圧と皮膚の蒸れを防止する。 マットレスや車椅子のクッションの選択についてアドバイスする。[kanariha-hp.kanagawa-rehab.or.jp]
  • まえに述ベた一過性の損傷をもつ患者は,けっして予防的な抗痙攣薬 は必要ではない.神経学的な損傷の持続する患者は,予防的な抗痙攣薬 の投与予定者であると考えねばならない.貫通創や脳の開放創患者は常 に,予防的な抗痙攣薬を投与せねばならない.Dilantin(R) が最も効果的 である.効果的な血中濃度は1gの静注か経口で得られる.経口による Dilantin(R)の投与は400mgで,2時間後と4時間後に300mgを追加す る.[plaza.umin.ac.jp]
  • この病気にはどのような治療法がありますか しびれなどの症状にあわせた薬剤による治療のほか、手術による( 後頭蓋窩減圧術 、空洞ーくも膜下腔短絡術など)が、症状の進行予防および改善目的で行われます。 8. この病気はどういう経過をたどるのですか まれに症状が進行した後、停止あるいは改善することがあります。しかし、適切な治療を行わないと、多くの場合は、空洞が大きくなるにつれて、症状が徐々に進行します。 空洞症の診断を受けた後は、専門医を定期的に受診して、今後の治療など助言を得ることが大切です。[nanbyou.or.jp]

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