稀ですが、症状が進行すると筋力低下、性機能不全、頻尿や尿失禁を認めるようになることがあります。 主な原因 主に加齢に伴う腰椎椎間板の変性により骨棘形成、椎間板の膨隆と靭帯の肥厚による脊柱管の狭窄により、硬膜管が圧迫され、脳から下肢への神経の伝達経路である馬尾神経が障害をきたすことが原因とされています。他の要因として、腰椎すべり症などでも同様の症状をきたすことがあります。 必要な検査 レントゲン：骨の変形、不安定性などをみます。 MRI：椎間板の性状、ヘルニアの形態を評価します。 [kmu.ac.jp]

特に尿失禁や便失禁のような症状のある場合は出来るだけ早く医師の診察を受けることが大事です。 薬物療法 消炎鎮痛剤 ・・・痛みを抑えます。 ビタミン剤 ・・・神経の働きを助けます。 循環改善剤 ・・・神経血流を改善する働きをします。 末梢神経障害性疼痛治療薬・・・ ビリビリする痛み、ジンジンするような痛みに有効ですが、副作用の ため、飲めない方もいらっしゃるので、慎重に少量から開始する必要があります。 ブロック療法 圧迫を受けている神経の周りに局所麻酔剤を注射します。 [fureai-g.or.jp]

背部痛・下肢痛が主な症状です。 腰部脊柱管狭窄症の場合の下肢痛は腰椎椎間板ヘルニアにおける下肢痛ほどはひどいものではありません。 腰部脊柱管狭窄症における下肢痛は安静時にはほとんど認めませんが、少しの時間歩行したり、あるいは直立の姿勢を保持すると出現し、しばらくしゃがみこんだり、腰をかけて休むと下肢症状が軽減・消失するという特徴があります。 この症状がいわゆる「間欠性跛行」とよばれる症状です。 [heiseihp.com]

手術後直ちに下肢痛は消失しました。 図13-③　脱出ヘルニア 右上窓：術前椎間板造影後CT像 中央　：手術中内視鏡視像 術前の椎間板造影でヘルニア（矢印）がみられ、同時に行ったブロックで一時的に下肢痛が軽減しました。 手術中にはインジゴカルミンで青く染まった椎間板から小さなヘルニアが脱出していることがわかりました（赤矢印）。 [mizuno.or.jp]

病名 腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう） 部位 腰 主な症状 腰痛、下肢痛、下肢の痺れ、筋力低下、歩行障害 診療科 症状の解説 主な症状として間欠性跛行が上げられます。これは、歩行に伴い下肢の脱力感が発生し、歩行困難となりますが、短時間の休憩ですぐに歩行可能となることです。また、安静時には症状を呈することが少なく、自転車の乗車は問題なく行えることが多いです。坐骨神経痛などの下肢痛が主な症状となることもあります。 [kmu.ac.jp]

（図１）脊柱管内の神経が圧迫を受けると腰痛、下肢痛、しびれが出現します。圧迫の程度が軽い初期は軽度のしびれや痛みのみで日常生活にそれほど影響がないこともありますが、圧迫が重症化すると下肢の痛み、しびれ、筋力低下が出現し歩行が困難になる場合もあります。 図1 腰部脊柱管狭窄症の症状 間欠性跛行 間欠性跛行とは、しばらく歩き続けていると足の痛みやしびれ、つっぱり感が出現し歩けなくなりますが、少し腰を曲げて座って休んでいると症状が緩和し、また歩けるようになりますが、同様の症状を繰り返す症状です。 [hospital.luke.ac.jp]

逆に、レントゲンやMRIで異常が見られるにも関わらず、症状がない方、又は軽い方・・・があり、診断はなかなか困難なようですが、大雑把な見方として ①-1腰部に痛みがあり坐骨神経痛を伴う場合は、椎間板ヘルニアの疑いあり。 ①-2腰部に痛みがないにも関わらず坐骨神経痛がある方は、腰部脊柱管狭窄症の疑いがあるようです。 ②-1前屈すると激しい痛みがある方は、椎間板ヘルニアかも知れません。 ②-2後屈（反り返り）の際、激しい痛みがある方は、腰部脊柱管狭窄症かも知れません。 [yukishiatsuseitai.com]

片側または両側に下肢痛（坐骨神経痛）が出るころがあります。 進行すると、下肢の筋力低下、尿の出が悪くなったりします。 【検査】 レントゲン検査である程度推測できますが、診断するためにはMRI検査が必要となります。 【治療法】 薬物療法として脊髄の血行を良くする薬や消炎鎮痛剤の投与、コルセットの装着、リハビリテーションなどがあります。 症状が進行して、歩行障害が進行し、日常生活に支障をきたす場合や排尿障害が存在する場合には手術をお勧めします。内視鏡を用いた低侵襲の手術も行われるようになっています。 [kosei.jp]

坐骨神経痛などの下肢痛が主な症状となることもあります。稀ですが、症状が進行すると筋力低下、性機能不全、頻尿や尿失禁を認めるようになることがあります。 主な原因 主に加齢に伴う腰椎椎間板の変性により骨棘形成、椎間板の膨隆と靭帯の肥厚による脊柱管の狭窄により、硬膜管が圧迫され、脳から下肢への神経の伝達経路である馬尾神経が障害をきたすことが原因とされています。他の要因として、腰椎すべり症などでも同様の症状をきたすことがあります。 必要な検査 レントゲン：骨の変形、不安定性などをみます。 [kmu.ac.jp]

腰部脊柱管狭窄症の症状 腰痛 神経症状 ※ 1 ・臀部から下肢にかけての痛み ・脚が重い、つま先が持ち上がらない ・スリッパが脱げやすい、つまづきやすい ・脚のしびれ、冷感、灼熱感 ・間欠性跛行※2 膀胱直腸障害 ・残尿感、頻尿、便秘 ※1 神経症状 神経根型 下肢痛・坐骨神経痛・臀部痛・下腿こむら返り 馬尾型 両下肢しびれ・下肢脱力・排尿障害・足底の異常感覚 混合型 神経根型・馬尾型の症状 ※2 間欠性跛行とは？ [sassa-hospital.com]

身体診察では下肢の筋力低下の有無、知覚障害の有無を評価、確認します。 画像診断 X線検査（レントゲン）：腰椎の側弯やすべり症などの形態的な異常がないか、骨折の有無、椎間板の狭小化の有無、身体の動きによる腰椎の不安定性の有無を評価します。 立位の姿勢での背骨の変形を評価するために立位全脊椎撮影を追加する場合もあります。 MRI検査：X線検査だけでは診断が困難な脊柱管内での神経の圧迫の有無、その重症度を評価します。 [hospital.luke.ac.jp]

ページの先頭へ戻る 症状 腰痛、足のしびれ、筋肉の衰え、間歇性跛行、下肢の知覚障害、排尿・排便、生殖器障害、時に会陰部灼熱感などがあります。 ページの先頭へ戻る 診断 理学的所見、神経学的所見の他に、レントゲン、MRI、脊髄造影、CTなどの画像診断を行います。 理学所見 腰椎の弯曲異常（痛みのため側弯になる）、脊柱の運動制限が見られます。 神経学的所見 神経幹に沿った圧痛と伸張症候（神経を引き伸ばすように下肢を動かすと痛みが誘発される）が見られます。 [keijinkai-hp.net]

特に尿失禁や便失禁のような症状のある場合は出来るだけ早く医師の診察を受けることが大事です。 薬物療法 消炎鎮痛剤 ・・・痛みを抑えます。 ビタミン剤 ・・・神経の働きを助けます。 循環改善剤 ・・・神経血流を改善する働きをします。 末梢神経障害性疼痛治療薬・・・ ビリビリする痛み、ジンジンするような痛みに有効ですが、副作用の ため、飲めない方もいらっしゃるので、慎重に少量から開始する必要があります。 ブロック療法 圧迫を受けている神経の周りに局所麻酔剤を注射します。 [fureai-g.or.jp]