提示
後遺症が残るような場合は、リハビリテーションスタッフとよく協議し、患者に最もよいと思われる治療法や解決策を具体的に提示して理解を求める。 患者や家族の精神的ショックやストレスが著しい場合は、精神科医や臨床心理士らの専門スタッフも参加してケアにあたる。 看護のポイント 自殺企図 に 鬱病 の背景があるような場合には、単に“元気づける”わけにはいかないことも知っておく。 [nurseful.jp]
心血管
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胸痛
胸痛や息苦しさなどの症状がでることがあります。 保存治療や胸腔ドレナージ治療を行いますが、空気漏れの停止や再発予防のために手術も行っています。 主に肺嚢胞の破裂が原因となって胸腔内に空気がたまる気胸になります。 他にも肺損傷や月経に伴うもの、リンパ脈管筋腫症、Langerhans組織球症やMarfan症候群などの全身性疾患で発症することがあります。 手術は肺嚢胞の切除やカバーシートによる補強を行います。 胸腔ドレナージとは、胸腔内にドレーンというチューブを留置して空気や液体を抜く治療です。 [okazakihospital.jp]
当科の治療方針は、はじめて発症した患者さまで胸痛、咳嗽、息切れなどの症状が強いときには、入院の上、脇の下から約7ミリの管(ドレーン)を局所麻酔で胸腔内に挿入します。 ドレーンの先は、体外で持続吸引器(ドレーンバッグ)に接続して、肺の損傷部位から漏れている空気を排除(持続胸腔ドレナージ)して縮んだ肺を膨らませます。損傷部位が治っていれば、ドレーンは挿入翌日には抜いて退院できます。 ただし、この持続胸腔ドレナージを行って一旦治っても約 40% の人が再発します。 [cent-hosp.pref.niigata.jp]
精密検査
健康診断や検査で胸部に異常を指摘された方は、精密検査による確定診断から治療方針の決定まで、いつでもご相談を承ります。 診療内容・専門分野 肺癌 肺癌は現在も増加傾向にあり、本邦の悪性腫瘍による死因の内、男性は第1位、女性は第2位を占めています。当科は肺癌の克服(根治)を目指し、肺癌に対する治療に取り組んでおります。 早期肺癌の患者さんには、ほぼ全例で低侵襲な胸腔鏡下手術(ロボット支援下手術も可能)を行っています。 [shiga-med.ac.jp]
治療
図表 TAFXXX primary surveyでみつけるべき致死的胸部外傷: 図表 TAFXXX(「タフな3X」): 心タンポナーデ : T amponade: 治療:心嚢穿刺 心タンポナーデに対する心嚢穿刺: 動画 心タンポナーデを疑った場合の診療指針: … 検査・処方例 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 生理学的な異常を簡便な検査にて認知し、致死的な異常に対して速やかに是正を図る(蘇生)。 [clinicalsup.jp]
治療 直ちに生命を脅かしうるけがは、できる限り早く治療します。治療はけがの種類によって異なります。 けがの種類にかかわらず、必要であれば呼吸と循環を補助する処置がとられます。酸素投与(例えば、鼻カニューレ、フェイスマスク、呼吸用のチューブによる)や静脈内輸液ほか、ときに輸血が行われることもあります。重症胸部外傷の患者は、入院します。 痛みを緩和するため、痛み止め(鎮痛薬)が投与されることもあります。 [msdmanuals.com]
または、胸部外傷と診断された患者 4) 胸部外傷の診断もしくはフォローアップのため胸部造影CT検査が予定されたもの 除外基準 1) 造影剤に対するアレルギーを有する研究対象者 2) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する女性 3) 精神障害または精神症状を合併し試験参加が困難と判断される研究対象者 4) 重症例(人工呼吸中、酸素投与下でSpO2 93%、補助循環装置装着中、ショックインデックス 1、ノルアドレナリン投与中、GCS 13) 5) 上記4)以外でも担当医が治療 [rctportal.niph.go.jp]
初期治療における基本的治療戦略/5. 初期治療におけるピットフォール/6. 診療所における初期治療と転送のタイミング/7. 小児期に特有な脊椎・脊髄外傷 7 広範囲熱傷 1. 受傷機転から推測される損傷/2. 主要症状と見逃してはならない損傷/3. 初期治療における基本的治療戦略/4. 初期治療におけるピットフォール/5. 診療所における初期治療と転送のタイミング 8 重症頭部外傷における小児集中治療 1. 背景/2. 病態生理/3. [nagaishoten.co.jp]
疫学
日本医科大学千葉北総病院 救命救急センター 益子 邦洋 主要目次 I 小児外傷学総論 1 小児外傷の疫学 1. 小児外傷の疫学/2. Preventable Pediatric Trauma Death/3. Pediatric Trauma Center 2 わが国の小児外傷医療の現状 1. 予防/2. 病院前救護体制/3. 施設/4. 学会などの組織 3 PALS 1. PALSとは/2. 小児外傷初期診療におけるPALSの意義/3. 小児外傷防止の観点/4. 小児外傷搬送の観点/5. [nagaishoten.co.jp]
病態生理
病態生理/3. 重症頭部外傷の集中治療 III 必須基本手技 1 気道管理 1. 小児の気道の特徴/2. 気道確保の必要性/3. Primary survey(一次評価)/4. 酸素投与法/5. 気道確保法/6. 輪状甲状靭帯穿刺(needle cricothyroidotomy) 2 頸椎保護 1. 頸椎損傷の疫学/2. 小児頸椎の解剖学的特徴/3. 頸椎固定/4. 頸椎損傷に対する対応,治療 3 胸腔穿刺・胸腔ドレナージ 1. 適応/2.合併症/3. 準備物品/4. 手技の実際/5. [nagaishoten.co.jp]
予防
シートベルトを締めることやエアバッグは、胸部外傷をかなり予防することができます。重い胸部外傷と思われたら、手術のできる大きな病院に運びます。 【参照】応急手当て: 医師を探す 診療科 [medical.jiji.com]
そして呼吸と循環の異常に対応するためのポイント〜 四肢外傷(断裂含む) 〜正しい知識とケアで四肢外傷における合併症を予防しよう!〜 熱傷・電撃症 〜熱傷・電撃症の初期対応を知ることは,集中治療にも大いに役立ちます〜 感覚器外傷(眼・耳・鼻) 〜感覚器外傷は,生活の危機に直結する外傷〜 Ⅲ.外傷患者の社会支援 外傷患者特有のメンタルケア 〜身体状況と並行した早期からの介入がポイントです〜 障害者支援体制 〜社会復帰を目指した支援体制!はじまりは受傷直後から〜 索引 [sogo-igaku.co.jp]
12 創傷の治癒過程について教えてください 13 外傷時の創傷処置のポイントについて教えてください 14 外傷時の感染予防のポイントは何ですか? 15 外傷患者とその家族への精神的ケアで必要なことは何ですか? 16 頭部外傷にはどのような分類がありますか? 17 頭部外傷の病態と症状について教えてください 18 頭部外傷の観察ポイントは何ですか? 19 頭部外傷の主な治療について教えてください 20 頭部外傷患者の看護のポイントは何ですか? [rr2.nakayamashoten.co.jp]
保存治療や胸腔ドレナージ治療を行いますが、空気漏れの停止や再発予防のために手術も行っています。 主に肺嚢胞の破裂が原因となって胸腔内に空気がたまる気胸になります。 他にも肺損傷や月経に伴うもの、リンパ脈管筋腫症、Langerhans組織球症やMarfan症候群などの全身性疾患で発症することがあります。 手術は肺嚢胞の切除やカバーシートによる補強を行います。 胸腔ドレナージとは、胸腔内にドレーンというチューブを留置して空気や液体を抜く治療です。 交通事故や転落事故などによる胸部の損傷です。 [okazakihospital.jp]
予防/2. 病院前救護体制/3. 施設/4. 学会などの組織 3 PALS 1. PALSとは/2. 小児外傷初期診療におけるPALSの意義/3. 小児外傷防止の観点/4. 小児外傷搬送の観点/5. 小児外傷診療と死の受容/6. PALSトレーニングコースについて 4 JATECTM 1. JATECTMの必要性/2. JATECTMの基本概念/3. 患者収容前準備/4. Primary surveyと蘇生/5. Secondary survey/6. 転送の判断 5 JPTECTM 1. [nagaishoten.co.jp]