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胸膜炎


提示

  • インターネット医科大学 において インターネットで質問をうけた呼吸器疾患の内容と回答を提示しました。 質問の番号をクリック してください。[chijimatsu.com]
発熱
  • 胸の痛み(胸水が溜まることによる) 呼吸困難(胸水が溜まることによる) 発熱 咳・痰 など 癌による胸膜炎(がん性胸膜炎) 肺癌をはじめとするほかの部位にできたがんの転移などによるもの 結核菌による胸膜炎 肺結核をはじめとして結核菌によるもの その他の疾患による胸膜炎 肺炎や肺の化膿など肺に細菌が感染したことに伴うもの 慢性関節リウマチなどに伴うもの 心臓疾患や肺疾患に伴うもの など 胸水を検査するなどして胸膜炎の原因となる疾患を特定し、その疾患を治療することに重点がおかれる。 膿胸[ja.wikipedia.org]
  • 胸痛と付随する症状(緊急を要する病気) 疑われる病気名 激しい呼吸困難・咳・泡のような時にピンク色の痰で発症、唇が紫色、胸痛 急性心不全 発熱・鼻みず・咳などかぜ様症状、下痢など消化器症状ののち胸痛、呼吸困難 急性心筋炎 発熱、咳、膿性の痰、胸痛、呼吸困難、意識障害 細菌性肺炎 、 肺化膿症 深呼吸や咳で増悪する胸痛、発熱、呼吸困難 胸膜炎 、 膿胸 「胸が痛い(胸痛)」をもっと見る[medical.itp.ne.jp]
  • また、胸膜腔に水が溜まり(胸水)、胸膜腔が膨らんで心臓や肺を圧迫し、発熱や胸痛、咳、息切れなどが起こってきます。 胸水が多くなると、呼吸困難をきたすこともあります。 咳、痰、激しい動悸などの症状が現れ、発熱や悪寒、全身倦怠感といった症状も出てきます。 胸膜炎の診断 一般的には胸部レントゲン写真とCT写真、組織採取による検査、などです。 胸部レントゲンで胸膜炎が認められない場合でも、胸膜腔に少量の液体がたまっていることが確認出来ます。[is-kokyuki.com]
  • 胸膜炎や胸水貯留の一般的な症状として、空咳や発熱が出現することがありますが、特異的ではありません。 胸水の貯留の有無に関わらず、炎症や悪性腫瘍(肺がん、悪性中皮腫など)に伴う場合では胸痛があることが多く、さらに、胸水量が増えると呼吸困難が出現します。 胸膜炎や悪性腫瘍に伴う胸痛は、深呼吸や咳によって痛みが増強するのが特徴です。 原因によってこのような症状が、急激に起こる場合と慢性に徐々に起こる場合とがあります。胸部エックス線写真では、胸水の貯まっている箇所に陰影が見られます。[naoru.com]
  • 結核 ・ 肺炎 ・ インフルエンザ や 癌 (がん) などでみられ、胸痛・呼吸困難・咳 (せき) ・発熱などの症状がある。胸膜腔に滲出液 (しんしゅつえき) がたまる 湿性肋膜炎 と、たまらない 乾性肋膜炎 に分けられる。肋膜炎。 「きょうまく【胸膜】」の全ての意味を見る 胸膜炎 の例文(2) 出典: 青空文庫 ・・・して、どぎまぎして「 胸膜炎 で施療に来て居るからそれで知っとるんです・・・ 黒島伝治「穴 」 ・・・屋も満員になった。[dictionary.goo.ne.jp]
倦怠感
  • 咳、痰、激しい動悸などの症状が現れ、発熱や悪寒、全身倦怠といった症状も出てきます。 胸膜炎の診断 一般的には胸部レントゲン写真とCT写真、組織採取による検査、などです。 胸部レントゲンで胸膜炎が認められない場合でも、胸膜腔に少量の液体がたまっていることが確認出来ます。 聴診器をあてると、胸膜摩擦音と呼ばれるものが前後にこすれ合うような音が聞こえます。 胸膜炎の治療方法 結核性では抗結核剤の投与を行ない、肺炎や感染に随伴する胸膜炎では有効な抗生剤の投与を行ないます。[is-kokyuki.com]
  • たとえば、インフルエンザであれば高熱や関節痛、倦怠が生じますし、結核であれば体重減少や微熱、慢性的な咳などを生じる可能性があります。こうした随伴症状から原因疾患を探ることもできるため、症状の確認はとても大切です。 検査・診断 胸膜炎では以下のような検査を行います。 胸部単純レントゲン撮影 CT撮影 超音波検査(エコー) 血液検査 など レントゲンやCT、超音波検査などの画像検査では、胸水が溜まっているかどうかを評価したり、肺炎や肺がん、胸膜中皮腫などの原因を画像的に検索することもできます。[medicalnote.jp]
胸痛
  • 胸痛と付随する症状(緊急を要する病気) 疑われる病気名 激しい呼吸困難・咳・泡のような時にピンク色の痰で発症、唇が紫色、胸痛 急性心不全 発熱・鼻みず・咳などかぜ様症状、下痢など消化器症状ののち胸痛、呼吸困難 急性心筋炎 発熱、咳、膿性の痰、胸痛、呼吸困難、意識障害 細菌性肺炎 、 肺化膿症 深呼吸や咳で増悪する胸痛、発熱、呼吸困難 胸膜炎 、 膿胸 「胸が痛い(胸痛)」をもっと見る[medical.itp.ne.jp]
  • このために胸痛や呼吸困難などの症状が現れる疾患を胸膜炎といいます。原因としては感染症や悪性腫瘍が多く (表1) 、罹患率は地域により異なります。米国では肺炎随伴性胸水と悪性腫瘍に伴う胸水(癌性胸膜炎)が多く、年間の罹患数は各々約30万人および約20万人と報告されています。日本では癌性胸膜炎と結核性胸膜炎が多く、全体の60 70%を占めます。[jrs.or.jp]
  • また、胸膜腔に水が溜まり(胸水)、胸膜腔が膨らんで心臓や肺を圧迫し、発熱や胸痛、咳、息切れなどが起こってきます。 胸水が多くなると、呼吸困難をきたすこともあります。 咳、痰、激しい動悸などの症状が現れ、発熱や悪寒、全身倦怠感といった症状も出てきます。 胸膜炎の診断 一般的には胸部レントゲン写真とCT写真、組織採取による検査、などです。 胸部レントゲンで胸膜炎が認められない場合でも、胸膜腔に少量の液体がたまっていることが確認出来ます。[is-kokyuki.com]
  • 結核 ・ 肺炎 ・ インフルエンザ や 癌 (がん) などでみられ、胸痛・呼吸困難・咳 (せき) ・発熱などの症状がある。胸膜腔に滲出液 (しんしゅつえき) がたまる 湿性肋膜炎 と、たまらない 乾性肋膜炎 に分けられる。肋膜炎。 「きょうまく【胸膜】」の全ての意味を見る 胸膜炎 の例文(2) 出典: 青空文庫 ・・・して、どぎまぎして「 胸膜炎 で施療に来て居るからそれで知っとるんです・・・ 黒島伝治「穴 」 ・・・屋も満員になった。[dictionary.goo.ne.jp]
胸水
  • 胸の痛み(胸水が溜まることによる) 呼吸困難(胸水が溜まることによる) 発熱 咳・痰 など 癌による胸膜炎(がん性胸膜炎) 肺癌をはじめとするほかの部位にできたがんの転移などによるもの 結核菌による胸膜炎 肺結核をはじめとして結核菌によるもの その他の疾患による胸膜炎 肺炎や肺の化膿など肺に細菌が感染したことに伴うもの 慢性関節リウマチなどに伴うもの 心臓疾患や肺疾患に伴うもの など 胸水を検査するなどして胸膜炎の原因となる疾患を特定し、その疾患を治療することに重点がおかれる。 膿胸[ja.wikipedia.org]
  • 概要 疾患のポイント: 胸膜炎とは、胸膜の炎症により胸水が貯留した状態であり、通常は病歴と診察で疑われ、胸部X線などの画像検査で胸水の存在が確認される。 胸部X線、エコー、CTなどの検査にて胸水を認め、胸水検査によって診断される。 ポイント: 胸水貯留の原因は多岐にわたるが、成人では、心不全、肺炎随伴性胸水、悪性胸水、肺塞栓、結核性胸膜炎がほとんどである。“Never let the sun set on a pleural effusion.”[clinicalsup.jp]
  • 胸水(胸膜炎) 質問1)肝硬変に合併した胸水の治療 質問2)肺に水がたまった 質問3)原因不明の胸水 質問4)子宮外妊娠、腹腔内出血に合併した胸水 質問5)胸膜癒着術を薦められた 質問6)胸膜炎と腫瘍マーカー 質問7)肺に水が溜まっていると診断をうけた 質問8)結核性胸膜炎と診断をされたが 質問1)肝硬変に合併した胸水 (2000.5.31) ご多忙のところ 申し訳御座いませんが、胸水を取り除く 方法等についてお教えいただければとメールを送らさせて頂き ました。[chijimatsu.com]
  • まず、胸水の治療として第一に 胸腔ドレナージ があります。 胸腔内にドレーンを挿入して自然圧、または陰圧にて胸水を抜きます。 一時的ドレナージ と、多量または一時的ドレナージをしても胸水を繰り返す場合などに行われる 持続ドレナージ があります。在宅療養中であれば、胸水が溜まったら繰り返し一時的ドレナージをする、ということもあります。 繰り返す胸水を治療するための方法に、 胸膜癒着療法 というものもあります。[kango-oshigoto.jp]
咳嗽
  • 結核性胸膜炎の症状 結核性胸膜炎の症状は、発熱や 咳嗽 、病変がある肺の胸痛などがあります。通常、肺結核の病状は緩徐な進行ですが、結核性胸膜炎の症状は、比較的急性の経過を示すものもあります。 また、胸水貯留のスピードは、数週間かけて進行するものから、数日で相当量の胸水が溜まる場合もあり、さまざまです。 なお、胸痛の症状は、咳嗽より先に現れることが多くあります。 結核性胸膜炎の治療 結核性胸膜炎の主な治療法は 薬物療法 で、代表的な治療薬には、下記4種類があります。[kango-roo.com]
  • 胸膜の炎症による 疼痛 、 咳嗽 、 血痰 などの症状も出現します。炎症を起こした胸膜は 伸縮性が失われ 、運動や呼吸の刺激で疼痛が出現し、 苦痛 、 呼吸抑制 につながります。 癌性胸膜炎による胸水は、がんの胸膜播種による胸膜の炎症から滲出液が胸腔に溜まったものです。浸出液はタンパク質を多く含むため、 低タンパク血症 、 低栄養 になる可能性もあります。 そういった理由から血痰などの痰が出る可能性があります。[kango-oshigoto.jp]

精密検査

胸水
  • 胸の痛み(胸水が溜まることによる) 呼吸困難(胸水が溜まることによる) 発熱 咳・痰 など 癌による胸膜炎(がん性胸膜炎) 肺癌をはじめとするほかの部位にできたがんの転移などによるもの 結核菌による胸膜炎 肺結核をはじめとして結核菌によるもの その他の疾患による胸膜炎 肺炎や肺の化膿など肺に細菌が感染したことに伴うもの 慢性関節リウマチなどに伴うもの 心臓疾患や肺疾患に伴うもの など 胸水を検査するなどして胸膜炎の原因となる疾患を特定し、その疾患を治療することに重点がおかれる。 膿胸[ja.wikipedia.org]
  • 概要 疾患のポイント: 胸膜炎とは、胸膜の炎症により胸水が貯留した状態であり、通常は病歴と診察で疑われ、胸部X線などの画像検査で胸水の存在が確認される。 胸部X線、エコー、CTなどの検査にて胸水を認め、胸水検査によって診断される。 ポイント: 胸水貯留の原因は多岐にわたるが、成人では、心不全、肺炎随伴性胸水、悪性胸水、肺塞栓、結核性胸膜炎がほとんどである。“Never let the sun set on a pleural effusion.”[clinicalsup.jp]
  • 胸水(胸膜炎) 質問1)肝硬変に合併した胸水の治療 質問2)肺に水がたまった 質問3)原因不明の胸水 質問4)子宮外妊娠、腹腔内出血に合併した胸水 質問5)胸膜癒着術を薦められた 質問6)胸膜炎と腫瘍マーカー 質問7)肺に水が溜まっていると診断をうけた 質問8)結核性胸膜炎と診断をされたが 質問1)肝硬変に合併した胸水 (2000.5.31) ご多忙のところ 申し訳御座いませんが、胸水を取り除く 方法等についてお教えいただければとメールを送らさせて頂き ました。[chijimatsu.com]
  • まず、胸水の治療として第一に 胸腔ドレナージ があります。 胸腔内にドレーンを挿入して自然圧、または陰圧にて胸水を抜きます。 一時的ドレナージ と、多量または一時的ドレナージをしても胸水を繰り返す場合などに行われる 持続ドレナージ があります。在宅療養中であれば、胸水が溜まったら繰り返し一時的ドレナージをする、ということもあります。 繰り返す胸水を治療するための方法に、 胸膜癒着療法 というものもあります。[kango-oshigoto.jp]
胸膜摩擦音
  • 聴診器をあてると、胸膜摩擦音と呼ばれるものが前後にこすれ合うような音が聞こえます。 胸膜炎の治療方法 結核性では抗結核剤の投与を行ない、肺炎や感染に随伴する胸膜炎では有効な抗生剤の投与を行ないます。 心不全のときは強心剤、がん(がん)性胸膜炎では放射線、抗がん剤、免疫療法などを使用します。 胸水の貯留が多い場合には、持続的に胸水を排除するために、胸腔にチューブを入れる胸腔ドレナージを行ないます。[is-kokyuki.com]

治療

  • 心筋梗塞の場合は、より迅速に治療を行う必要があるため、鑑別のために心電図を行うこともあります。 治療 胸膜炎の治療は、症状を和らげる対症療法と、胸膜炎の原因に対する治療に大きく分けることができます。対症療法では、胸膜炎の痛みを取り除くために鎮痛剤の使用を検討します。また、呼吸症状に対しては胸水を排除するために胸に針を刺して排液する治療を行うことがあります。 胸膜炎の原因に対する治療はインフルエンザが原因であれば抗インフルエンザ薬を使用しますし、細菌が原因であれば抗生物質を使用します。[medicalnote.jp]
  • 犬の胸膜炎の治療 犬の胸膜炎の治療法としては、主に以下のようなものがあります。 犬の胸膜炎の主な治療法 基礎疾患の治療 別の疾病によって胸膜炎が引き起こされている場合は、まずそれらの基礎疾患への治療が施されます。原因菌を突き止める場合は、胸腔に針を刺して胸水を吸い取り、その中に含まれる病原体を調べます(胸腔穿刺)。病原体を特定できたら、それに最もよく効く薬がピンポイントで投与されます。 対症療法 症状の軽減を目的とした治療が施されます。[koinuno-heya.com]
  • 5月21日の胸部レントゲン写真は、内服治療後の写真と考えますが胸水量は減少 してきていると考えます。治療により、胸水は改善すると考えますが、癒着は残ると 思います。 治療が、終了するまでは、ダイビングなどは禁止としてください。また、仕事も残業し、 日常生活も制限がないといいますが、これは問題があると考えます。[chijimatsu.com]
  • [治療] 1.肺炎に随伴した細菌感染であれば、抗菌薬とともに胸腔内にチューブを挿入し排液をします。胸腔にうみが貯留した膿胸の場合には、急性期で3カ月以内であれば前記の治療をおこない、それ以上に経過した場合には急性期の治療に加え、胸腔鏡下での手術が必要となることもあります。 2.結核性胸膜炎であれば、抗結核薬を使用します。基本的にはチューブを挿入しての排液処置はしません。 3.がん性胸膜炎では、従来の抗がん薬による化学療法を試みますが、効果はあまり期待できません。[medical.jiji.com]

病態生理

  • ---------------------------------------- 関連記事 胸水に関する病態生理・観察項目・看護について ---------------------------------------- ひとこと回答 胸膜炎でも、胸膜の炎症からの刺激で血痰や咳が出現する可能性があります。また、原発がんでなくても肺転移があれば肺がんの症状が出ます。「退院の話」をして良いのかは一概には言えませんが、たとえ繰り返し胸水が溜まる状態であっても、退院可能であることが多いです。[kango-oshigoto.jp]
  • 結核性胸膜炎の原因・病態生理 結核性胸膜炎は、肺結核に伴って生じる場合もあります。そのため、肺結核に合併した胸水の患者さんの場合は、結核性胸膜炎の可能性が高くなります。 通常、結核性胸膜炎は、肺野病変と同じ側面に出現します。肺結核の好発部位は、肺の上葉や、下葉の上部に多いとされています。そのため、結核性胸膜炎の患者さんは、 図2 の位置に胸水が溜まっている可能性が高いです( 2 )。[kango-roo.com]

予防

  • なぜなら、日本国による結核予防接種(BCG)対応が 非常に行き届いているからです。 それでも、1年間に、 日本の人口の0.00016%(約2万人)の人が 結核にかかるそうです。 予防接種を受けていない人 免疫力が大幅に低下している人 十分な栄養をとれない人 などが、極まれにかかってしまうようですね。 4. 肺炎などの肺疾患や心臓疾患など 肺炎 や 心臓病 など、 胸部近辺の病気が原因 で、 胸膜炎を引き起こすことがあるそうです。[ganbarustars.info]
  • 予防できそうなものは飼い主の側であらかじめ原因を取り除いておきましょう。 犬の胸膜炎の主な原因 感染症 ウイルスや細菌などに感染すると胸膜炎を引き起こすことがあります。犬の場合は イヌ伝染性肝炎 に引き続いて発症することが多いようです。また胸に穴が開くなどの直接的な外傷から病原菌が侵入して発症するというパターンもあります。具体的には、猟犬やスポーツ犬など、障害物に勢いよく衝突する可能性のある犬や、他の犬とけんかをして胸のあたりを噛まれてしまった犬などです。[koinuno-heya.com]
  • [関連記事] 『聴診スキル講座』の【 総目次 】を見る [執筆者] 皿谷 健 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科講師 [監 修](50音順) 喜舎場朝雄 沖縄県立中部病院呼吸器内科部長 工藤翔二 公益財団法人結核予防会理事長、日本医科大学名誉教授、肺音(呼吸音)研究会会長 滝澤 始 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科教授 Illustration:田中博志[kango-roo.com]
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の危険因子 喫煙 受動喫煙 直ちに禁煙すれば、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の発症・進行を止められます COPDの予防は、「たばこを吸わないこと」に尽きます。COPDの発症リスクは喫煙年数などに比例して高くなるので、早く禁煙すればするほど予防効果が大きくなります。 また、すでにCOPDを発症している場合でも、直ちに禁煙すれば治療効果が上がり、進行を止めることができます。[kyoukaikenpo.or.jp]

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