提示
Edit concept Question Editor Create issue ticket 水気症 HydropneumoX 提示 人工呼吸器 呼吸困難 表1 結節性硬化症に伴う肺LAMの治療方針 治療適応 治療方針 労作時 呼吸 困難 (-) 年1回のフォロー HRCT、精密肺機能検査(FEV 1 、FEV 1 /FVC、DLco) 労作時 呼吸 困難 ( ) 治療を検討 ホルモン治療 1.LH-RHアゴニストによる偽閉経療法(GnRH療法) 2.プロゲステロン療法 3.外科的卵巣摘出術( [symptoma.jp]
人工呼吸器
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呼吸困難
Edit concept Question Editor Create issue ticket 水気症 HydropneumoX 提示 人工呼吸器 呼吸困難 表1 結節性硬化症に伴う肺LAMの治療方針 治療適応 治療方針 労作時 呼吸 困難 (-) 年1回のフォロー HRCT、精密肺機能検査(FEV 1 、FEV 1 /FVC、DLco) 労作時 呼吸 困難 ( ) 治療を検討 ホルモン治療 1.LH-RHアゴニストによる偽閉経療法(GnRH療法) 2.プロゲステロン療法 3.外科的卵巣摘出術( [symptoma.jp]
表1 結節性硬化症に伴う肺LAMの治療方針 治療適応 治療方針 労作時呼吸困難(-) 年1回のフォロー HRCT、精密肺機能検査(FEV 1 、FEV 1 /FVC、DLco) 労作時呼吸困難( ) 治療を検討 ホルモン治療 1.LH-RHアゴニストによる偽閉経療法(GnRH療法) 2.プロゲステロン療法 3.外科的卵巣摘出術(1.2.有効時) *更年期障害、骨粗鬆症、心疾患に注意 気管支拡張療法 抗コリン薬、β 2 刺激薬、除放性テオフィリン 常時酸素療法・内科的治療が無効 肺移植 気胸 安静、 [afinitor.jp]
精密検査
健康診断や検査で胸部に異常を指摘された方は、 精密 検査 による確定診断から治療方針の決定まで、いつでもご相談を承ります。 [symptoma.jp]
健康診断や検査で胸部に異常を指摘された方は、精密検査による確定診断から治療方針の決定まで、いつでもご相談を承ります。 診療内容・専門分野 肺癌 肺癌は現在も増加傾向にあり、本邦の悪性腫瘍による死因の内、男性は第1位、女性は第2位を占めています。当科は肺癌の克服(根治)を目指し、肺癌に対する治療に取り組んでおります。 早期肺癌の患者さんには、ほぼ全例で低侵襲な胸腔鏡下手術を行っています。 [shiga-med.ac.jp]
治療
悪性胸膜中皮腫 胸膜生検による診断はもちろん、手術 治療 (胸膜肺全摘術)や抗癌剤 治療 、放射線 治療 など集学的 治療 を行います。 [shiga-med.ac.jp] 程度や症状により 治療 法を考えますが、軽度なものから徐々に進行し、 「緊張性気胸」という重症な状態になることがあります。このため一見大丈夫な方でも入院を勧められることがあります。 治療 友人が気胸で手術をしました。別の友人は何もしなかったそうですが、 どんな 治療 法がありますか? [symptoma.jp]
程度や症状により治療法を考えますが、軽度なものから徐々に進行し、 「緊張性気胸」という重症な状態になることがあります。このため一見大丈夫な方でも入院を勧められることがあります。 治療 友人が気胸で手術をしました。別の友人は何もしなかったそうですが、 どんな治療法がありますか? 気胸の治療はその重症度や経過により以下のような治療方法があります。 [keiothorac.umin.jp]
治療 日本皮膚科学会の「結節性硬化症の診断基準および治療ガイドライン」 8) では、肺LAMの治療として下記が推奨されています( 表1 )。肺LAMの治療方針は、労作時呼吸困難の有無、気胸の合併やその状態にもとづいて決定されますが、現時点では肺LAMの進行を確実に防止できる有効な治療法はありません。 なお、肺LAMの実際の治療は、呼吸器内科専門医による管理が望ましいとされています。 [afinitor.jp]
疫学
[saitama.hosp.go.jp] 疫学 日本の 疫学 調査では、10年後、85%の患者さんが生存されていました。平成21 24年度に特定疾患の新規の医療受給者としてデータ登録された390人のLAM患者さんのうち、約2割において 在宅酸素療法 が行われていました。最近は早期または軽症での診断率が高まっていますので、病気の経過については今後の調査結果も待たれます。 10. [nanbyou.or.jp] 疫学 まれな疾患であるため有病率や罹患率などの正確な 疫学 データは得られていない。 [symptoma.jp]
日本の疫学調査では、10年後、85%の患者さんが生存されていました。平成21 24年度に特定疾患の新規の医療受給者としてデータ登録された390人のLAM患者さんのうち、約2割において 在宅酸素療法 が行われていました。最近は早期または軽症での診断率が高まっていますので、病気の経過については今後の調査結果も待たれます。 10. [nanbyou.or.jp]
肺LAMの全国疫学調査 6) の推計によると、わが国における肺LAMの有病率は、2003年の100万人当たり1.2 2.3人が2006年では100万人当たり1.9 4.5人と、増加が認められています。また、2003年と2006年に実施された同調査による10年生存率は85%と報告されています。この調査には結節性硬化症に伴う肺LAMも含まれていますが、頻度が約16%と低いため、結節性硬化症に伴う肺LAMが比較的軽症のため診断に至らない可能性やスクリーニング不足などが指摘されています。 [afinitor.jp]
予防
[afinitor.jp] 予防 再発の可能性が高いと考えられる場合には、肺の表面を補強するシートを貼るなどの 予防 処置を追加します。手術後は若い患者さんであれば 3日で退院できます。 胸腔鏡下に自動縫合器を用いてブラを切除します。 手術はなるべく受けたくないのですが、手術以外の方法はありませんか? 通常の体力があり、若い方には手術をおすすめしています。持病などにより全身の状態が良くないため、全身麻酔がかけられない患者さんには、胸膜癒着療法という治療を選択する事があります。 [symptoma.jp]
再発の可能性が高いと考えられる場合には、肺の表面を補強するシートを貼るなどの予防処置を追加します。手術後は若い患者さんであれば 3日で退院できます。 胸腔鏡下に自動縫合器を用いてブラを切除します。 手術はなるべく受けたくないのですが、手術以外の方法はありませんか? 通常の体力があり、若い方には手術をおすすめしています。持病などにより全身の状態が良くないため、全身麻酔がかけられない患者さんには、胸膜癒着療法という治療を選択する事があります。 [keiothorac.umin.jp]
病変部の切除後は再発予防のための追加治療として、年齢によってブラ切離面に吸収性のシートを貼付し補強後、25歳以下は自己血10mlを使用、25歳以上は人工のりを使用します。 自然気胸はほとんどが胸腔鏡で行われるので、順調にいけば術後3日目で退院可能となります。 初発気胸でも若年者でブラが明らかに存在する場合は手術の対象になります。 術後に患側あるいは反対側に新たなブラが発生する可能性もあります。 中頭病院 呼吸器外科部長 大田守雄 [nakagami.or.jp]