(4) 超音波内視鏡検査 内視鏡の先端に超音波の機械がついた特殊なカメラを口から飲んで頂き、胃や十二指腸からその裏にある胆道を詳しく超音波検査する精密検査です。胆道により近い位置から超音波検査するため、胆道癌周囲の詳細な情報を得ることができます。 (5) ERCP検査 口から特殊なカメラを飲んで頂き、十二指腸乳頭部より胆管内に処置具を実際に挿入して行う精密検査です。手術の術式を決めるために癌の進展度診断を行ったり、癌の確定診断をつけるために病変から直接組織を採取したりします。 [todai-tansui.com]

診断について 肝機能異常や黄疸のため肝外胆管がんが疑われた場合、超音波、CT 、 MRI 、また内視鏡検査などの精密検査を行います。特に、造影 CT 検査が最も大事な検査となります。肝門部領域胆管がんと遠位側胆管がんの手術は大きく異なりますので、高精細な造影 CT 検査により、がんの中心部と広がりの範囲を正確に診断することが重要です。 治療 について 第一選択の治療は手術です。手術が根治の可能性（がんが治る可能性のこと）のある唯一の治療法となります。 [ncc.go.jp]

また、治療開始前に黄疸がある場合、前にのべた胆汁の内・外ろうを行って、黄疸を改善してから（減黄）、がんに対する治療を開始することになります（前述の胆道造影　の項を参照してください）。このため、治療開始までに時間がかかる場合があります。 手術療法 胆道がんに対しては手術療法が唯一の根治的な治療法です。 このため当科では、明らかな遠隔転移を有するような症例を除いては、 根治性を追求した外科的治療を積極的に行っています。 [www2.med.osaka-u.ac.jp]

治療としては非手術療法と手術療法に分けられます。 非手術療法 胆石溶解剤を使用する方法と衝撃波で胆石を砕く方法が知られていますが、手術療法より確実性に欠ける点と、仮に治療に成功しても胆石ができる場所である胆のうを温存する結果、高頻度の再発が問題点にあげられます。 手術治療 胆石を胆のうと一緒に取り除く治療で、もっとも確実な方法です。最近では胆石症の手術は、従来のおなかを開けて腹手術はむしろ稀となり、腹腔鏡を用いた手術（1 2cm程度の小さな切開で手術が可能です）が主流となってきました。 [fcho.jp]

胆道癌に対する化学療法 当科では胆道癌に対する抗癌剤の効果の基礎的検討をもとに抗癌剤ゲムシタビン,S-1,シスプラチンをいち早く進行・再発胆管癌の治療に導入してきました。又、胆道癌に対する粒子線治療も導入し、 2012年末までに232例 の治療を行い、日本有数の症例数を経験してます。 また、2010年より関西広域での関西肝胆道オンコロジーグループ（KHBO)に参加し、新しい抗癌剤治療に関する様々な臨床試験を実施しています。 詳細は 「臨床試験・先進医療」 についての項目をご覧下さい。 [med.kobe-u.ac.jp]

治療 について 第一選択の治療は手術です。手術が根治の可能性（がんが治る可能性のこと）のある唯一の治療法となります。 肝門部領域胆管がんは、肝外胆管と胆嚢(たんのう)を切除し、さらにがんが胆管に沿って肝内胆管にも拡がっている場合が多いため、肝臓の左右どちらか半分を一緒に切除します（図2 ：拡大肝葉切除術）。がんの中心が右寄りであれば右半分の肝臓を、左寄りであれば左半分の肝臓を一緒に切除します。 [ncc.go.jp]

疫学 [ 編集 ] 厚生労働省 による 人口動態調査 によると、 2005年 の 日本 における胆管癌および胆嚢癌による死者は16,586人で、男7,845人、女8,741人である。 因子 [ 編集 ] 胆石症 、 胆管炎 、 膵胆管合流異常症 などの胆道疾患が危険因子として知られている。そのほか、 潰瘍性大腸炎 、 クローン病 なども危険因子である。また有機溶媒として利用される 1,2-ジクロロプロパン 、 ジクロロメタン への曝露が発症原因として知られている。 [ja.wikipedia.org]