精密検査
当院ではCT 、 MRI 、超音波など精密検査でのがんの個数、大きさ、位置、肝機能(切除後に残る予定の肝臓の量、働き)、また患者さんご自身の状態も総合的に判断して、患者さんお一人お一人に合った外科切除を提案しています。 従来、肝臓の手術はおなかを大きめに切る開腹手術が一般的でしたが、当院では近年、おなかの創(きず)が小さくて済む腹腔鏡手術も積極的に取り入れており、肝切除手術全体の60-70% において腹腔鏡(ふくくうきょう)手術を行っています。 [ncc.go.jp]
入院経過について 外来で準備ができている場合は、通常は手術前日に入院していただきますが、緊急入院や胆嚢炎を併発している時は、炎症を抑えたり、精密検査のために時間を要することもあります。ほとんどが手術後は翌日から動くことも自由に出来ますし、食事も手術翌日 2日目に食べることが通常です。手術後の経過に問題が無ければ手術後3 7日程で退院していただきます。詳しくは、クリティカルパスで説明します。ただし、これは待機的な手術の場合で、症状や合併症によって変わってきます。 [midorigaokahp.jp]
ページの先頭へ戻る 入院経過について 外来で準備ができている場合は、通常は手術前日に入院していただきますが、緊急入院や胆嚢炎を併発している時は、炎症を抑えたり、精密検査のために時間を要することもあります。ほとんどが手術後は翌日から動くことも自由に出来ますし、食事も手術翌日 2日目に食べることが通常です。手術後の経過に問題が無ければ手術後3 7日程で退院していただきます。詳しくは、クリティカルパスで説明します。ただし、これは待機的な手術の場合で、症状や合併症によって変わってきます。 [keijinkai-hp.net]
治療
トップページ 診療科のご案内 肝胆膵外科 肝・胆・膵の病気と治療について 肝臓の病気と治療について 肝臓の手術について 肝臓は下図のように、肝臓内の血液や胆管の流れる場所ごとに、区域名が決められています。肝臓を切除する場合、肝臓のどの区域に腫瘍があるか、どの区域を切除するかによって、切除する範囲や切除のやり方が変わります。肝右葉は前区域と後区域を含みます。肝左葉は内側区域と外側区域を含みます。 [ncc.go.jp]
予防
血栓が肺にとどき肺塞栓を発症した場合には死に至る場合もあるため、血栓予防のために弾性ストッキングを使用することもあります。 胆石患者さんの死因に、心血管疾患や糖尿病が多く見られています。胆嚢摘出術を行うことによって心血管疾患を生じるリスクは低下し、糖尿病のリスクが高くなることがわかっています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術の合併症 術後数日以内の合併症として、創部の感染や肝機能障害、胆管の損傷、肺炎などを起こすことがあります。 [kango-oshigoto.jp]
したがってA型およびE型は、飲み水や生ものに注意し、手洗いやうがいなどを行うことが予防として必要です。なおB型やC型は、日常生活(食事、入浴など)ではほとんど感染しません。 Q3 肝炎ウイルスに感染するとどうして肝細胞癌になるの? A3 肝細胞癌 が発生する第一の要因は、B型やC型肝炎ウイルスの肝臓への持続感染による炎症の存在です。肝細胞癌のほとんどが、炎症が持続的に起こることによる慢性肝炎や肝硬変となった肝臓に発生します。 [jikeisurgery.jp]
発生すると重篤なため、術中、術後の予防策が必要です。 腸閉塞 :手術操作に伴い腸管癒着がおこり、ひどい癒着の場合は腸閉塞が生じることがありますが、まれです。 B. 肝切除手術に伴う合併症: 肝機能障害 :肝切除に伴い肝臓の肝機能の数値(GOT, GPT)は一時的に上昇しますが、予定されている範囲の肝切除では数日後から改善傾向となります。一部のドナーでは黄疸が一時的にみられることもあります。 [med.nagoya-u.ac.jp]