提示
全身組織
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疲労
また、パクリタキセルとラムシルマブを組み合わせた治療では、副作用として、疲労、下痢、出血 (鼻血など)、高血圧などがあげられます。免疫チェックポイント阻害薬の副作用については、関連情報をご覧ください。 治療効果の判定について 治療効果の判定は、内視鏡やCTで行います。また、転移した臓器に対しては主としてCTを使います。また、MRI、PETなどを使うこともあります。 [ganjoho.jp]
胃腸
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吐血
吐血・下血 血を吐いたり便が「のり」のように黒くなったりすることです。 がんの表面が崩れて出血するために起こる症状ですが、合併あるいは併存する胃潰瘍などでも起きることがあります。少量でも持続的に出血していると貧血になります。 腹痛・腹部不快感 みぞおちや臍の上などが痛む場合や食事の前後に腹部に鈍痛やすっきりしない感じがあらわれたりします。がんに特有な症状ではありませんが、多くの患者さんに認められる症状の一つです。 [pref.aichi.jp]
精密検査
胃癌の拡がり方で治療の方法が変わりますが、そのために胃Ｘ線や胃内視鏡の精密検査、超音波内視鏡検査を行います。 転移の有無を見極めるために、腹部超音波・ＣＴ・胸部Ｘ線・注腸（下部消化管内視鏡）などの画像検査、血液検査を行います。 当科に来院される前の病院で行った検査を参考といたしますが、治療方針の判断に迷う際は、同様の検査を再度させていただくことがあります。 (1) 内視鏡治療（ 別項目を参照ください ） この治療法は、早期の胃癌の中でも、リンパ節に転移のある危険性のほとんどないものに行われます。 [m.chiba-u.ac.jp]
治療
胃粘膜下腫瘍（ GIST を含む） 胃悪性リンパ腫 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 内視鏡的粘膜下層切開剥離術（Endoscopic Submucosal Dissection, 以下、ESD） 早期胃癌に対する内視鏡治療は、外科治療と同等の治療成績があげられる治療法として現在広く行われています。この治療法の最大の利点は、手術と異なり胃が全部残せるということです。 治療後は一時的に潰瘍を形成しますが、次第に粘膜が再生され、ほとんど元のとおりになります。 [m.chiba-u.ac.jp]
疫学
胃癌の原因は、ピロリ菌感染 WHO（世界保健機構）は、1994年に、疫学調査からピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）を発癌物質と認定しています。 ピロリ菌は煙草と同じ程度に強力な癌の原因であり感染者は年間約0.4％の確率で胃癌になると言われています。 ピロリ菌は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の、主な原因である事が判明し、2000年に除菌治療が保険適用され、除菌が成功すると潰瘍の再発がほぼ無くなりました。 [kirari-hcoop.com]
2015年10月31日 最新の情報を確認し、「疫学・統計」などを更新しました。 2012年12月04日 内容を更新しました。 2012年10月26日 更新履歴を追加しました。 2012年06月05日 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2007年04月02日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。 １.胃について 胃は袋状の器官で、みぞおちの裏のあたりにあります。 [ganjoho.jp]
予防
胃癌の予防 ②（2013年5月の記事） 医師 後藤 等 －慢性胃炎のピロリ菌除菌が保険適応に－ 胃癌検診（胃透視、胃力メラ）は今後…ピロリ菌感染の既往の無い人は、受けなくてもいいの？ はじめに 胃癌は日本人に最も多い癌の1つです。今でも肺癌に次いで癌による死亡原因の第2位にランクされています。 これまでは、胃癌の原因が特定出来なかったので、一次予防の方法は確定出来ず、二次予防として胃癌の早期発見を目的に胃癌検診が行われてきました。 [kirari-hcoop.com]
簡単な予防法は 弾性ストッキングの着用や下肢の運動 で、危険性の高い方には投薬による治療を追加します。 術後早期から歩行を開始する事が最も重要で、ベッド上での臥床時間を減らす事は、肺血栓塞栓症以外の全ての合併症の予防 にもつながります。 ・そのほか予期できない合併症や偶発症 上記以外以上の他にも、がんの状態や患者さんの個体差、全身状態、併存疾患、既知の合併症などが関連して、予期できない合併症や偶発症が起きたり、致命的となることがあります。 [tmd.ac.jp]
予定肝切除量が大きく残る肝臓の容積が少ない場合は、術後肝不全を予防するために 術前門脈塞栓術 （肝切除の数週間前に切除予定側の血管を閉塞させる処置を行って、残る側の肝臓を肥大させておく方法）を必要に応じて行い、安全に肝切除を行っています。 肝細胞癌に対しては手術治療を第一に、経皮的エタノール注入療法、ラジオ波焼灼療法、マイクロ波凝固療法、肝動脈塞栓療法など様々な非手術的治療があり、肝癌診療ガイドラインに基づき肝機能、進行度に応じて内科医と協力し最適の治療法を提供いたします。 [city.chiba.jp]
これまでの研究においても、長く炎症にさらされる前の、特に若い方においてピロリ菌の除菌による胃癌の予防効果が高いことがわかりました。 慢性胃炎から胃癌になる方はごく一部ですが、逆に胃癌の大部分は慢性胃炎から発生します。 胃癌の患者さんでピロリ菌陰性の方は非常に稀(約1%)です。 【胃癌の病期(ステージ)】 胃癌は粘膜に発生し、胃の壁の中を外側に向かって深く進んでいきます。 病期(ステージ)とは、癌の進行の程度を示す言葉です。 [fdcnet.ac.jp]
切除範囲が1/2と広くなる場合には、逆流性食道炎を予防するためにダブルトラクト再建も行っております。 胃全摘術ではルーワイ再建を行います。ルーワイ再建は国内での標準術式です（Fig.7）。 Fig.7切除後の再建法 リンパ節郭清 胃癌の手術では、転移の可能性があるリンパ節を胃と共に切除します。 このリンパ節切除のことをリンパ節郭清と呼びます。早期癌に対して進行癌では、その郭清範囲が広くなるため、同じ幽門側胃切除であっても手術時間は進行癌のほうが多くかかります。 [tkgh.jp]