提示
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "(癌の痛みからの解放)を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
全身組織
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発熱
自覚症状 腹痛、貧血による動悸、息切れ、発熱など。本例は腹痛と貧血症状で受診された。 診断 内視鏡で病変部位の生繭。腹腔・胸腔内のリンパ腫の広がり検索をCTなどで行う。 治療 リイパ腫の広がり、リンパ腫細胞の性状にもとづき治療法を選択。手術、化学療法、放射線療法など [sekioka-clinic.org]
リンパ節の腫れや痛み、発熱など気になる症状が長く続いたり、少しでも悪性リンパ腫の疑いがあるとわかったら、血液内科で診てもらうようにしてください」 増えている治療の選択肢 医学の進歩によって今、悪性リンパ腫の治療の選択肢は増えてきています。 「悪性リンパ腫は他の血液のがんと同じく全身のがんです。そうお話すると悲観的に考える方が多いのですが、決してそうではありません。 [asahi.com]
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体重減少
全身に拡がった場合は体重減少、寝汗、発熱、全身の倦怠感などの症状がでます。 検査 生検: 腫れたリンパ節など病巣の組織の一部をとりだし、病理組織検査によって顕微鏡で悪性リンパ腫であるかどうか、また、悪性度を調べます。 X線検査、CT検査、超音波検査、MRI検査: 病巣部位がどこまで拡がっているかを調べます。 血液検査: 白血球、赤血球、血小板の数値の変動および腎臓、肝臓の機能を調べて治療に耐えられるかどうか判断します。 治療 化学療法: 抗がん剤を用いてリンパ腫細胞を殺す治療法です。 [onaka-kenko.com]
多い症状には、みぞおちの痛み、お腹の張り・不快感、げっぷ・胸やけ・吐き気、嘔吐したものに血液が混ざっている、黒色便、貧血、食欲不振、体重減少、などがあります。がんの進展度や全身状態(持病や体力など)に合わせて、外科的手術、化学療法、放射線治療、対症療法、緩和ケアなど治療が行われます。 〈 前のページに戻る〉 胃粘膜下腫瘍 特有の症状は無く、検査によって偶然発見される場合があります。 通常のがんやポリープは粘膜から発生しますが、粘膜下腫瘍は名前の通り粘膜の下にできます。 [kochi-clinic.jp]
他にも6か月間で10%以上の体重減少、感染症となりやすくなるのも、悪性リンパ腫の症状といわれます。 悪性のリンパ腫が形成した腫瘤により気道や血管、脊髄などの臓器が圧迫されることで、気道閉塞、血液障害、麻痺などの症状が現れ、緊急対応を要することがあります。 悪性リンパ腫の原因 悪性リンパ腫の原因は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫で原因が異なるとされています。 [ganchiryo.com]
それぞれの病期において、「発熱、体重減少、寝汗」といった全身的な症状( B症状)があるかないかで、AとBに分けます。 治療 悪性リンパ腫の治療は悪性リンパ腫のタイプ、病期によって異なります。また、治療には比較的副作用が少なく、比較的体力の少ない患者さんでも行うことができる治療から、多剤併用化学療法や造血幹細胞移植のように患者さんにとって大変負担になるような治療まで様々です。悪性リンパ腫の治療はこれらを総合して決められるので、同じ悪性リンパ腫であっても治療法が異なることがあります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
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倦怠感
全身に拡がった場合は体重減少、寝汗、発熱、全身の倦怠感などの症状がでます。 検査 生検: 腫れたリンパ節など病巣の組織の一部をとりだし、病理組織検査によって顕微鏡で悪性リンパ腫であるかどうか、また、悪性度を調べます。 X線検査、CT検査、超音波検査、MRI検査: 病巣部位がどこまで拡がっているかを調べます。 血液検査: 白血球、赤血球、血小板の数値の変動および腎臓、肝臓の機能を調べて治療に耐えられるかどうか判断します。 治療 化学療法: 抗がん剤を用いてリンパ腫細胞を殺す治療法です。 [onaka-kenko.com]
シタラビン 食欲不振、吐き気・嘔吐、骨髄抑制、全身倦怠感、下痢、角膜・結膜炎、 発熱、筋肉痛、皮疹、中枢神経障害。敗血症、肝機能障害、間質性肺炎、 アレルギー反応、急性膵炎にも注意。 フルダラビン 骨髄抑制、吐き気・嘔吐、全身倦怠感。間質性肺炎、精神神経障害、 腫瘍崩壊症候群、自己免疫性溶血性貧血が起こる場合も。 ベンダムスチン 骨髄抑制、吐き気・嘔吐、全身倦怠感、便秘、静脈炎、血管痛。肝機能障害、 間質性肺炎、腫瘍崩壊症候群、アレルギー反応、重篤な皮膚障害が起こる場合も。 [slideshare.net]
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疲労
腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴(疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状)である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]
個人差があるも のの、なかには疲労感や吐き気が出たり、食 欲が低下したりする人もいます。 発生頻度はまれですが、放射線療法を受け て6か月以上、場合によっては何年も経って から、心筋梗塞、心不全や呼吸不全を起こす 放射線性肺臓炎など、「晩期障害」と呼ばれ る副作用が出ることがあります。 若い世代では、照射した場所の近くに別の がん(二次がん)が発生したり、照射する場 所によっては不妊になったりする危険性もあり ます。 [slideshare.net]
胃腸
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吐き気
イホスファミド 食欲不振、吐き気、骨髄抑制、出血性膀胱炎、排尿障害。まれに意識障害、 脳症、急性腎不全、間質性肺炎、心筋障害を起こすことも。 ゲムシタビン 骨髄抑制、貧血、吐き気・嘔吐、肝障害、静脈炎、血管痛、皮疹。 最も気をつけたい副作用はまれに起こる間質性肺炎。 シタラビン 食欲不振、吐き気・嘔吐、骨髄抑制、全身倦怠感、下痢、角膜・結膜炎、 発熱、筋肉痛、皮疹、中枢神経障害。敗血症、肝機能障害、間質性肺炎、 アレルギー反応、急性膵炎にも注意。 [slideshare.net]
吐き気 多くの抗がん剤が吐き気と嘔吐を引き起こします。本人にとって苦しいこの症状には、吐き気を抑える薬が使われます。現在、数種類の薬が認可されており、非常によく効きます。抗がん剤を使用してから数日たてば、自然に吐き気は消えますので、その間だけ制吐剤を使用して頑張ることになります。 口内炎 口の中がただれて、痛みを伴い、食事が食べにくくなることがあります。うがい薬や軟膏を用います。 便秘や下痢 便秘薬や下痢止めを使用することにより症状を軽くすることができます。 [pref.aichi.jp]
病名 胃悪性リンパ腫 症状など 食欲不振、腹痛、吐血、吐き気など 主な検査 上部消化管内視鏡検査、組織検査、 胃X線撮影 、超音波内視鏡検査、 CT検査 、PET/CT 治療方法 ヘリコバクター・ピロリ除菌療法、抗がん剤治療、放射線治療など 診療部門 消化器病センター(消化器内科) ※ 個人によって現れる症状はさまざまです。治療法も、症状や病態によって異なります。 ご自身の症状については、まずかかりつけ医にご相談ください。 [sk-kumamoto.jp]
多い症状には、みぞおちの痛み、お腹の張り・不快感、げっぷ・胸やけ・吐き気、嘔吐したものに血液が混ざっている、黒色便、貧血、食欲不振、体重減少、などがあります。がんの進展度や全身状態(持病や体力など)に合わせて、外科的手術、化学療法、放射線治療、対症療法、緩和ケアなど治療が行われます。 〈 前のページに戻る〉 胃粘膜下腫瘍 特有の症状は無く、検査によって偶然発見される場合があります。 通常のがんやポリープは粘膜から発生しますが、粘膜下腫瘍は名前の通り粘膜の下にできます。 [kochi-clinic.jp]
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嘔吐
ゲムシタビン 骨髄抑制、貧血、吐き気・嘔吐、肝障害、静脈炎、血管痛、皮疹。 最も気をつけたい副作用はまれに起こる間質性肺炎。 シタラビン 食欲不振、吐き気・嘔吐、骨髄抑制、全身倦怠感、下痢、角膜・結膜炎、 発熱、筋肉痛、皮疹、中枢神経障害。敗血症、肝機能障害、間質性肺炎、 アレルギー反応、急性膵炎にも注意。 フルダラビン 骨髄抑制、吐き気・嘔吐、全身倦怠感。間質性肺炎、精神神経障害、 腫瘍崩壊症候群、自己免疫性溶血性貧血が起こる場合も。 [slideshare.net]
〈 関連ページ:ABC検診 〉 〈 関連ページ:ピロリ菌について 〉 〈 前のページに戻る〉 急性胃粘膜病変 突然の上腹部痛がおこり、嘔吐したものに血液が混ざることがあります。 緊急の内視鏡検査で胃(十二指腸)に急性炎症と多数の浅い傷や潰瘍を認めます。 原因として感染症、ストレス、アルコール・香辛料などの多量摂取などが考えられています。 内服薬で治療可能なものから入院点滴を要するものまであります。 [kochi-clinic.jp]
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腹痛
自覚症状 腹痛、貧血による動悸、息切れ、発熱など。本例は腹痛と貧血症状で受診された。 診断 内視鏡で病変部位の生繭。腹腔・胸腔内のリンパ腫の広がり検索をCTなどで行う。 治療 リイパ腫の広がり、リンパ腫細胞の性状にもとづき治療法を選択。手術、化学療法、放射線療法など [sekioka-clinic.org]
病名 胃悪性リンパ腫 症状など 食欲不振、腹痛、吐血、吐き気など 主な検査 上部消化管内視鏡検査、組織検査、 胃X線撮影 、超音波内視鏡検査、 CT検査 、PET/CT 治療方法 ヘリコバクター・ピロリ除菌療法、抗がん剤治療、放射線治療など 診療部門 消化器病センター(消化器内科) ※ 個人によって現れる症状はさまざまです。治療法も、症状や病態によって異なります。 ご自身の症状については、まずかかりつけ医にご相談ください。 [sk-kumamoto.jp]
慢性胃炎 軽い腹痛、胃もたれ、不快感など症状は様々で、特有のものはありません。特殊な胃炎以外は、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染によると考えられています。 食事や生活習慣の改善、胃酸による攻撃をおさえる薬、胃の粘膜を守り保護する薬、消化管運動の機能を改善する薬などで治療します。 ピロリ菌や胃炎の状態によっては胃がんになりやすい場合があります。そのような方は危険度に合わせた定期検査が必要です。 [kochi-clinic.jp]
薬物療法では、どのような副作用が いつごろ現れますか 図表8 どのような副作用がいつごろ現れるのかを知っておきましょう 高頻度 高頻度 急性の吐き気・嘔吐 アレルギー反応 (血圧低下、呼吸困難) 血管外漏出 遅延性の吐き気・嘔吐 食欲低下 全身倦怠感 膀胱痛・排尿障害 口内炎 下痢 全身倦怠感 腹痛 手足の しびれ感 味覚障害 脱毛 自 分 で わ か る 副 作 用 8日目投与日 15日目 22日目 29日目 数か月 検 査 で わ か る 副 作 用 ※副作用の発現頻度や程度、現れる時期は、治療薬 [slideshare.net]
治療
しかし、腫瘍でありながら、HP菌の除菌により70-80%くらいが改善あるいは消失することが報告され、現在は最初に施す治療となっています。 病状の正確な診断のために、さらに超音波内視鏡検査や大腸など消化管検査、CT検査、ガリウムシンチ、骨髄検査(マルク)などが行われ、治療方針を検討します。 MALTリンパ腫の治療法は、その広がり方や程度によって異なります。 胃のみに局在する場合は、HP菌除菌が一般的です。 [tokushima.med.or.jp]
陰性であれば放射線治療、リツキサンが適応になる。 除菌後は3カ月ごとに再度内視鏡にて評価を行う。しかし症状がある場合(出血、疼痛)はそれより早く評価しても構わない。 除菌が成功しリンパ腫も消失してれば経過観察、除菌が成功したがリンパ腫が存在する場合は3カ月ごとに内視鏡にて病変のフォローを行う。 除菌が不成功の場合は第2選択の除菌薬を投与する。 しかしリンパ腫の病変が進行しているときには放射線治療と第2選択の除菌を並行して行う。 [sk-blood.com]
それぞれのがんの解説「悪性リンパ腫」では、悪性リンパ腫の治療の全体像や大まかな治療の流れなどを解説していますので、併せてご参照ください。 2.治療 MALTリンパ腫の治療方針は、原発部位や病期(ステージ)(限局期、進行期)によって異なります。原発部位は胃と胃以外の臓器の2つに大別され、治療が異なります。 図1、2は、MALTリンパ腫の治療の大まかな流れです。担当医と治療方針について話し合う参考にしてください。 [ganjoho.jp]
こうした放射線療法中の副作用は、治療後 1 2週間で軽快します。 放射線治療は、病巣部の悪性リンパ腫細胞の根絶を目標として行われます。局所的つまり限られた範囲の治療方法である放射線治療は、リンパ腫の広がりが連続性である範囲に限られた場合(臨床病期 I,2期)に効力を発揮できます。 放射線治療の主な有害反応(副作用)は、治療された部位によって異なります。扁桃腺のリンパ腫への照射では、食欲不振、口内炎、唾液減少による口渇が問題となります。 [jfcr.or.jp]
疫学
1)疫学・統計 MALTリンパ腫は、悪性リンパ腫の中でも発症頻度が低く、発症年齢の中央値は60歳代です。 2)症状 MALT(マルト:Mucosa associated lymphoid tissue)とは、粘膜とリンパ球細胞の複合組織のことで、MALTがある臓器は約半数が消化管で、そのうちの大部分が胃に集中しています。そのため、胃MALTリンパ腫は、胃の悪性リンパ腫の約40%を占めています。 [ganjoho.jp]
この「腫瘍学」のページで扱う事柄を次に示す: 癌の診断 非外科的治療法(例えば化学療法、放射線療法あるいはその他の療法 - 日本では" 集学的治療 "( multidisciplinary therapy )という語が好んで使用される) 治療が成功した癌患者のフォローアップ(術後定期健診) 終末期患者における疼痛緩和治療 癌治療を取り巻く倫理上の問題 癌検診 集団検診 患者親族への疫学調査(特に乳癌) 米国のoncologistは時として、理学療法、精神カウンセリング、臨床遺伝学など、患者の集学的治療 [ja.wikipedia.org]
予防
痛み止めや抗凝固薬(血栓を予防する薬)などが原因となることもあります。 酸の分泌を抑え、胃の粘膜を修復する薬剤により治療します。ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療によって再発を予防することができます。潰瘍から出血をする場合でも内視鏡での止血が可能なことが多く、従来の外科的治療は激減しています。 〈 患者さんの声ページ:ピロリ菌除去の患者さんの体験記 〉 〈 前のページに戻る〉 胃ポリープ 一般に無症状ですが、並存する胃炎の症状を示すことがあります。 [kochi-clinic.jp]
吐き気・ 嘔吐には点滴治療中から起こる急性の症状と、 2 7日目から起こる遅延性のものがありま すが、どちらも予防薬を服用することで症状 を軽減できるようになってきています。 A.薬物療法中や治療直後はアレルギー反応、血管外漏出、吐き気・嘔吐、 3日〜2週間後に骨髄抑制、口内炎、倦怠感が出現しやすくなります。 末梢神経障害、脱毛など2週間以降に出る副作用もあります。 [slideshare.net]