提示
人工呼吸器
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肺疾患
肺疾患/低酸素血症に伴うPH 3.1 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 3.2 間質性肺疾患 3.3 拘束性と閉塞性の混合障害を伴うその他の肺疾患 3.4 睡眠呼吸障害 3.5 肺胞低換気障害 3.6 高所における慢性曝露 3.7 肺の発育障害 Group4. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH) Group5. [ncvc.go.jp]
Last Update:2017年6月23日 呼吸器の病気一覧へ戻る E-03 腫瘍性肺疾患 はいのりょうせいしゅよう 肺の良性腫瘍 【概要】 肺の良性腫瘍は気管支、肺実質、血管、胸膜などから発生し、肺腫瘍全体の2 5%を占めます。肺の悪性腫瘍と比べるとまれで、肺癌や転移性肺腫瘍との鑑別において重要です。一般的には無症状で、健康診断や他疾患の治療中に胸部エックス線や胸部CTで異常陰影として発見されることが多いです。大きくなる速度も遅く、他の臓器に転移することもありません。 [jrs.or.jp]
肺気腫 (はいきしゅ) 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の代表例です。本人の喫煙が原因ですが、受動喫煙による影響も否定できません。確定診断には呼吸機能検査が必要です。初期変化は低線量CT検査でもLAA(低吸収域)の指摘は可能です。進行した典型例は両肺野透過性の亢進、肺血管影の減少、肺の過膨張、両側横隔膜の下降平坦化、中心陰影の幅の狭小化、側面像での胸郭前後径の拡大(樽状)などです。 肺結核 (はいけっかく) 結核菌の肺感染によって肺の炎症を生じた状態をいいます。 [e-ningendock.jp]
精密検査
精密検査をお勧めします。 結節影 胸部エックス線画像に映った直径3cm以下の類円形の陰影をいいます。肺がん,転移性肺腫瘍,結核、肺真菌症、非結核性抗酸菌症、陳旧化した肺炎、良性腫瘍などに見られます。胸部CT検査等の精密検査が必要となります。 硬化影 細菌・ウィルス感染等による炎症が治癒した跡です。治癒像の痕跡としてみられますが、精査が必要になる場合があります。 [tsurukawakinen.or.jp]
このような合併症が先にあらわれる場合には、胸腺腫自体は後から全身の精密検査をしてはじめて発見されます。 4.疫学・統計 胸腺腫・胸腺がんは30歳以上、特に40 70歳の成人に多くみられる病気で、小児や青年が発症することはまれです。男女による発生率の差はありません。 胸腺腫は、国内では人口10万人あたり0.44 0.68人が罹患(りかん)すると推計されており、胸腺腫がまれな疾患であることがわかります。胸腺がんは、胸腺腫よりもさらに発生率が低く非常にまれな疾患です。 [ganjoho.jp]
治療
しかしゲムシタビン(点滴治療)とS-1(内服治療)の組み合わせを用いた治療が肝切除術後の生存率を改善したとの報告(Murakami他:Ann Surg 2009; 250: pages 950-956)もあり、術前・術後化学療法とも現在研究が進んでいます。 肝内胆管がんに対する化学療法 切除不能の肝内胆管がんに対する最適な治療法は化学療法です。化学療法としては以下のような薬剤を点滴または経口で投与します。全身状態が良好な患者さんに対する最も標準的な治療法は1です。 [jshbps.jp]
診療内容 呼吸器疾患(肺がん、縦隔腫瘍、胸膜腫瘍、自然気胸、肺気腫、間質性肺炎など)の診断、治療。禁煙外来 診療の特色 1. 肺がんの早期発見、診断、治療に力を入れております。治療は手術ばかりではなく、進行度に合った標準的かつ集学的治療を行っております。 2. 肺がんや自然気胸、肺良性腫瘍、縦隔腫瘍などに対しては、積極的に胸腔鏡下手術を行っております。 さらに詳しい紹介はこちら 主な検査、医療設備 1. 気管支鏡検査 肺がんをはじめとする気管支病変の診断を電子内視鏡で行っております。 2. [niizashiki-hp.jp]
疫学
基礎知識 診療の流れ 検査・診断 治療の選択 治療 生活と療養 転移・再発 更新・確認日:2014年06月25日 [ 履歴 ] 履歴 2014年06月25日 「4.疫学・統計」を更新しました。 2013年01月08日 図2を追加しました。 2012年12月18日 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2004年12月02日 内容を更新しました。 1996年04月10日 掲載しました。 [ganjoho.jp]
【疫学】 肺癌に比べてまれですが、形や発生部位によって、さまざまな種類があります。一番多いのは過誤腫(約50 70%)で、手術前に診断ができない場合もあるため、全手術の数%が過誤腫であるといわれています。その他の種類として、硬化性血管腫、軟骨腫、脂肪腫、平滑筋腫などがあります。 【症状】 急速に大きくなることが少ないため、症状が出現することはまれで、多くの場合、健康診断や他疾患のフォロー中に胸部エックス線や胸部CTで異常陰影として発見されることが多いです。 [jrs.or.jp]
予防
肝血管腫の予防については、原因がはっきりわかっていないため何に気をつけるのかをうまく患者様にお伝えしにくいということになります。その中でも伝えるとするなら、肝臓に負担をかける 暴飲暴食を控える ことや 適度なアルコール摂取 、 適度な運動 をおすすめします。これらは肝血管腫にかかわらず、患者様自身の健康維持のために良い影響となるため、看護者側からお伝えできたら良いと思います。 経過観察や定期健診は、血液検査データの確認や腫瘍肥大を確認するために何より重要 です。 [kango-oshigoto.jp]
[4] 抗凝固療法 肺高血圧に伴って血栓ができやすくなるために予防として坑凝固療法(ワーファリン )の投与を行うことがあります。ただし、出血のリスク等も十分考慮する必要があります。 [5] 肺移植 通常の治療では、効果が見られないときには、心肺同時移植や肺移植が考慮されます。 7. [ncvc.go.jp]