肺癌が大きくなると、咳・痰・血痰・胸痛・背部痛・息切れ・声がかすれる・発熱・体重減少などの症状が出現します。肺癌が小さくても太い気管支にできると、咳・痰・血痰などの症状が出やすくなります。 肺癌の診断 胸部単純Ｘ線写真・喀痰細胞診・胸部ＣＴ・脳ＭＲＩ・腹部ＣＴ・シンチグラム・気管支鏡検査などで、組織型・進行度を把握します。診断が困難な場合は、胸腔鏡を使って手術的に腫瘤を取って調べることもあります。 肺癌の治療 肺癌の治療には、外科療法（手術）・化学療法（抗癌剤投与）・放射線療法などがあります。 [hnh-hosp.jp]

腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴（疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状）である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]

急激な体重減少はないか? 等について調べます。 肺がんの治療 肺がんに対する治療として、①手術、②放射線療法、③薬物治療（化学療法・分子標的治療）があります。以下のように病期によって行われる治療が異なってきます。 [hosp.gifu-u.ac.jp]

肺癌が大きくなると、咳・痰・血痰・胸痛・背部痛・息切れ・声がかすれる・発熱・体重減少などの症状が出現します。肺癌が小さくても太い気管支にできると、咳・痰・血痰などの症状が出やすくなります。 肺癌の診断 胸部単純Ｘ線写真・喀痰細胞診・胸部ＣＴ・脳ＭＲＩ・腹部ＣＴ・シンチグラム・気管支鏡検査などで、組織型・進行度を把握します。診断が困難な場合は、胸腔鏡を使って手術的に腫瘤を取って調べることもあります。 肺癌の治療 肺癌の治療には、外科療法（手術）・化学療法（抗癌剤投与）・放射線療法などがあります。 [hnh-hosp.jp]

【症状】 無症状のうちに胸部単純X線撮影やCTで異常陰影を発見するのが好ましいことですが、風邪などの症状がないのに頑固な咳が ある時や血痰が出たときには早めに検査を受けましょう。 【検査】 胸部単純レントゲン撮影、CT撮影、喀痰の細胞診などを行い、必要に応じて、気管支鏡、PET、MRI、腫瘍マーカー検査などが行われます。 [kosei.jp]

また、悪性胸水かどうかの診断では、胸水中のCEA値が20ng/mL以上あれば90%以上の感度・特異度で肺腺癌による胸水と診断できます。 シフラは扁平上皮癌で多く産生されるサイトケラチンの亜分画の1つ、サイトケラチン19フラグメントの略で、肺癌全体での陽性率は50 60%、肺扁平上皮癌では60 80%で、CEAやSCC抗原よりも感度・特異度が高く、相関性は認められていません。 [crc-group.co.jp]

８）胸水穿刺（せんし）細胞診 胸に水がたまっている場合は、皮膚から細い針を刺して胸水を採取し、胸水の中にがん細胞がないかを調べます。 ９）バイオマーカー検査 薬物療法を行う場合に、採取した組織を用いて、治療による効果を予測するための検査を行います。組織分類が非小細胞肺がんの非扁平上皮がん（腺がん、大細胞がん）の場合、EGFR（上皮成長因子受容体）遺伝子変異などの、がん細胞の増殖に関わる遺伝子の有無を調べることにより、分子標的薬の使用を検討します。 [ganjoho.jp]

肺の外側に水がたまっている（胸水）場合、同様の手法で注射針を用いて胸水をとって同様に検査します。 ５）リンパ節生検 首のリンパ節がはれている場合、リンパ節に針を刺して細胞を採取したり、局所に麻酔をして外科的にリンパ節を採取することもあります。採取した細胞・組織を顕微鏡下でがん細胞がないかどうか検査します。 これらの方法を用いても診断が困難な場合、外科的に組織を採取します。 外科的な方法には、胸腔鏡を用いる方法、縦隔鏡検査を用いる方法、胸を開く方法があります。 [gmhosp.jp]

１）肺癌の臨床症状 主な症状は咳嗽、喀痰、血痰、発熱、呼吸困難、胸痛などです。これらの症状は扁平上皮癌を代表とする肺門型肺癌に特徴的です。肺野型肺癌では無症状のことが多く、他疾患観察中や検診で撮った胸部X線写真、胸部CTで発見されます。最近、多く見つかっているのは肺野型の肺腺癌です。 ２）肺癌検診 胸部X線写真と喀痰細胞診を用いた肺癌集団検診により早期肺癌の発見比率は向上しますが、死亡抑制に対する効果は現時点では検診を行うよう勧めるだけの根拠が明確ではありません。 [nigeka-okayama-u.jp]

頻度は5%程度でありますが、死亡例もみられており、発熱、乾性咳嗽、呼吸困難などの症状出現時にはすぐに外来に連絡してください。薬剤性肺障害と診断された場合には、分子標的治療薬を直ちに中止し、ステロイドなどの治療を開始します。 3. 免疫チェックポイント阻害剤の外来管理 2015年12月に免疫チェックポイント阻害剤は、非小細胞肺癌の薬物療法に臨床導入されました。現在は、PD-L1強発現例では初回治療で、PD-L1強発現以外でも2次治療以降の標準的治療となっています。 [jfcr.or.jp]

胸の中への出血と気管支を通って口から出る喀血の2種類の可能性があります。 その他、麻酔薬のアレルギー、胸膜を刺したときに反射で起きるショックなどが考えられます。 多いのは気胸で、程度の軽いものはたいてい起きていると思います。症状は肩のほうに抜ける感じの痛みと軽い呼吸困難です。 呼吸困難は気胸の程度によるもので、症状が強い場合は入院が必要なこともあります。 普通24時間で症状は落ち着き、1週間で元通りに回復しますが、まれにチューブで漏れた空気を抜く必要があります。 [gmhosp.jp]

頻度は5%程度でありますが、死亡例もみられており、発熱、乾性咳嗽、呼吸困難などの症状出現時にはすぐに外来に連絡してください。薬剤性肺障害と診断された場合には、分子標的治療薬を直ちに中止し、ステロイドなどの治療を開始します。 3. 免疫チェックポイント阻害剤の外来管理 2015年12月に免疫チェックポイント阻害剤は、非小細胞肺癌の薬物療法に臨床導入されました。現在は、PD-L1強発現例では初回治療で、PD-L1強発現以外でも2次治療以降の標準的治療となっています。 [jfcr.or.jp]

気管支洗浄液細胞診でのみ陽性で画像診断や気管支鏡では病巣が確認できない T0 原発腫瘍を認めない Tis 上皮内癌、もしくは充実成分径0cmかつ病変全体径 3cm T1 腫瘍の充実成分径 3cm、病巣が主気管支に及んでいない T1mｉ　充実成分径 0.5cmかつ病変全体径 3cm T1ａ　充実成分径 1cmかつＴis、T1mｉに該当しない T1b　充実成分径 1cmかつ 2cm T1c　充実成分径 2cmかつ 3cm T2 充実成分径 3cmかつ 5cm、または主気管支や臓側胸膜への浸潤、肺門まで連続する無気肺 [gmhosp.jp]

及んでいない） T1mi 微少浸潤性腺がんで充実成分の大きさが0.5cm以下、かつ病変の大きさが3cm以下 T1a 充実成分の大きさが1cm以下で、TisやT1miには相当しない T1b 充実成分の大きさが1cmを超え2cm以下 T1c 充実成分の大きさが2cmを超え3cm以下 T2 充実成分の大きさが3cmを超え5cm以下 または、充実成分の大きさが3cm以下でも以下のいずれかであるもの ・主気管支に及ぶが気管分岐部には及ばない ・臓側胸膜に浸潤がある ・肺門まで連続する部分的または片側全体の無気肺 [ganjoho.jp]

また、悪性胸水かどうかの診断では、胸水中のCEA値が20ng/mL以上あれば90%以上の感度・特異度で肺腺癌による胸水と診断できます。 シフラは扁平上皮癌で多く産生されるサイトケラチンの亜分画の1つ、サイトケラチン19フラグメントの略で、肺癌全体での陽性率は50 60%、肺扁平上皮癌では60 80%で、CEAやSCC抗原よりも感度・特異度が高く、相関性は認められていません。 [crc-group.co.jp]

８）胸水穿刺（せんし）細胞診 胸に水がたまっている場合は、皮膚から細い針を刺して胸水を採取し、胸水の中にがん細胞がないかを調べます。 ９）バイオマーカー検査 薬物療法を行う場合に、採取した組織を用いて、治療による効果を予測するための検査を行います。組織分類が非小細胞肺がんの非扁平上皮がん（腺がん、大細胞がん）の場合、EGFR（上皮成長因子受容体）遺伝子変異などの、がん細胞の増殖に関わる遺伝子の有無を調べることにより、分子標的薬の使用を検討します。 [ganjoho.jp]

肺の外側に水がたまっている（胸水）場合、同様の手法で注射針を用いて胸水をとって同様に検査します。 ５）リンパ節生検 首のリンパ節がはれている場合、リンパ節に針を刺して細胞を採取したり、局所に麻酔をして外科的にリンパ節を採取することもあります。採取した細胞・組織を顕微鏡下でがん細胞がないかどうか検査します。 これらの方法を用いても診断が困難な場合、外科的に組織を採取します。 外科的な方法には、胸腔鏡を用いる方法、縦隔鏡検査を用いる方法、胸を開く方法があります。 [gmhosp.jp]