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肺炎レンサ球菌


提示

  • 他のレンサ球菌とは異なり、それらはMタンパク質を提示せず、それらはインスリンを加水分解し、それらの細胞壁組成はそれらのペプチドグルカンおよびそれらのテイコ酸組成の両方の観点から特徴的である。 エス・ニューモニエは、主に若年の子供および高齢の成人のなかで、よく知られたヒト病原菌であり、肺炎、髄膜炎、中耳炎ならびに敗血症の主要な病因因子である。FedsonおよびMusher,VACCINES 第2版. (PlotkinおよびMortimer編, W.B.[biosciencedbc.jp]
頭痛
  • 症状は発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、痙攣など。症状の進行が極めて急速で、発症から24時間以内に死亡する場合もある(劇症型)。 播種性血管内凝固 (DIC) 肺炎球菌に限らず敗血症の合併症として重要。血液中の凝固因子が消費されるため、「凝固」という名を冠しているが症状は出血傾向である。血管内に微小血栓を作り、その微小血栓が各種臓器に塞栓症状をきたすと考えられている。結果、DICの状態が続くと多臓器不全に陥る。[ja.wikipedia.org]
  • 症状は発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、痙攣など。症状の進行が極めて急速で、発症から24時間以内に死亡する場合もある(劇症型)。 播種性血管内凝固 (DIC) 肺炎球菌に限らず敗血症の合併症として重要。血液中の 凝固因子 が消費されるため、「凝固」という名を冠しているが症状は出血傾向である。血管内に微小 血栓 を作り、その微小血栓が各種臓器に塞栓症状をきたすと考えられている。結果、DICの状態が続くと多臓器不全に陥る。[ja.wikipedia.org]

精密検査

無気肺
  • Ÿ 感染症以外の疾患 Ÿ 薬剤性肺炎 Ÿ 器質化肺炎 Ÿ 好酸球性肺炎 Ÿ 放射線性肺炎 Ÿ その他の間質性肺炎 Ÿ うっ血性心不全 Ÿ ALI/ARDS Ÿ 悪性腫瘍 Ÿ 肺梗塞 Ÿ 肺胞出血 Ÿ 気管・気管支異物 Ÿ 感染症 Ÿ 病原微生物側の要因 Ÿ 一般抗菌薬無効の微生物 : 抗酸菌、ウイルス、真菌、ニューモシスチスなど Ÿ 耐性化の強い菌種 ( MRSA, 緑膿菌、セラチア属等) Ÿ 抗菌力発現阻止因子 薬剤不活化酵素産生: β ラクタマーゼ阻害薬配合薬 膿瘍形成:局所ドレナージ[kufm.kagoshima-u.ac.jp]

治療

  • 治療 [ 編集 ] 肺炎球菌による局所感染症と全身性感染症とでは、生命予後や機能予後(後遺症を残すかどうか)に大きな差がある。このため、治療戦略も異なってくる。 局所感染症 [ 編集 ] 局所感染症の場合、治療の第1選択は ペニシリン 系 抗生物質 である。セフェム系も有効だが、気道への移行がペニシリン系に比べると悪く、またセフェム系は1種類のペニシリン結合蛋白にしか結合できないため、耐性が獲得されやすいという問題がある。[ja.wikipedia.org]

疫学

  • 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 感染防御学講座 微生物学分野 小児細菌性髄膜炎・菌血症の疫学研究(鹿児島スタディ) 私たちは、小児細菌性髄膜炎などの侵襲性細菌感染症を減らすことを目標に、鹿児島県の小児科医のみなさんのご協力のもと、鹿児島県における発生状況を調査しています。[kufm.kagoshima-u.ac.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 病態生理と臓器不全発症機序 試験デザイン 介入 適格性 年齢(下限) 16歳以上 年齢(上限) 性別 男女両方 選択基準 SCCM/ACCP 1992およびSCC/ESICM/ACCP/ATS/SIS2003およびSSCG 2012の重症敗血症の定義を満たし、血液培養または推定感染巣から肺炎球菌、レンサ球菌、黄色ブドウ球菌原因菌が分離された患者 除外基準 なし 目標参加者数 258 試験問い合わせ窓口 ※実施責任組織と研究実施場所が異なる場合があります。[rctportal.niph.go.jp]

予防

  • 日本では2013年の予防接種法の改正で定期接種となった(2013年4月1日から Hibワクチン 、 子宮頸がんワクチン とともに自己負担無償化)。 2013年11月1日より、今までの7価のワクチンから13価のワクチンへと変更となった。このことにより、ワクチンによってカバーされる血清型は7から13種類に増え、より予防できる範囲が拡大した。[ja.wikipedia.org]

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