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肺水腫


提示

疲労
  • 鑑別すべき疾患 低体温、一酸化炭素中毒、呼吸器・中枢神経系感染症、脱水、疲労 頻度と経過 高度3000mのColoradoでの報告では、症状持続は平均15時間、最長94時間で1/2は自然回復する。高度4200mのNepalでは8%がHACEやHAPEに進展すると言う。 病態生理 AMSの病態の主因は低気圧低酸素症であるが正確な発症機序は不明で、低酸素症以外に気圧の低下そのものも関与していると考えられる。[med.teikyo-u.ac.jp]
  • また,登山による疲労や脱水,寒冷などの環境因子,高地順応の程度や心肺機能の個体差,さらには,睡眠不足や飲酒,鎮痛薬の服用なども発症の促進因子かつ病態の進展因子として関与する。現在のところ高山病を正確に予測することは困難であり,登山者には最良のコンディションで登山に臨むよう呼びかけ,休息をとりながらゆっくりと高地に到達するよう指導する必要がある。 余裕のある登山計画 水分補給を十分にする 睡眠不足・深酒・睡眠薬等の使用はダメ[med.gifu-u.ac.jp]
  • 症状 :食欲低下、吐き気または吐く、全身の疲労感、または全身の脱力感、立ちくらみやめまい、夜眠れない、息苦しく何度も目が覚める。 高所肺水腫は生命にかかわる高山病で、症状は以下の症状と兆候が2つ以上ある場合です。 症状 : 安静にしている時でも呼吸がしづらい、せきがでる、全身の脱力感、または歩けない、胸に圧迫感がある、または締め付けられるような感じがする。 兆候 : ゼーゼーという呼吸、唇が紫色になる、呼吸の回数が増える、脈が速い。[jata-net.or.jp]
  • 症状には、心臓が送り出す血液量が減少して起こる症状(疲労感、手足の冷感など)と、血液が心臓に戻りにくくなって、流れが滞ることにより起こる症状(息切れ、むくみ、就寝中の呼吸困難など)があります。 心不全の種類 心不全が起きた経過により、急性心不全と慢性心不全に分類されます。 急性心不全 心臓やその働きに異常が生じて、急速に心臓のポンプ機能が低下して起こる心不全です。慢性心不全の急性増悪や、心筋梗塞、不安定狭心症、高血圧症、不整脈の急性発症などが原因で起こります。[ai-hosp.or.jp]
倦怠感
  • 高山病の種類 状況 症状 病名 急性高山病 新しい高度に到達した際に起こる 頭痛、食欲不振、嘔き気、嘔吐、倦怠、虚脱感、目まいまたは朦朧感、睡眠障害 高地脳浮腫 重症急性高山病の最終段階 急性高山病患者に精神状態の変化か運動失調を認める場合 高地肺水症 右症状のうちふたつの症状がある場合 安静時呼吸困難、咳、虚脱感、運動能力低下、胸部圧迫感、充満感[sangakujro.com]
  • 頭痛(両前頭部)、消化器症状(食欲不振、悪心、時に嘔吐)、倦怠、いらつき一人になりたがる傾向がある。特に寒い場所では寒気と眠気が強い。 (重症:HACE、HAPE) 重症になると頭痛が増強、嘔吐、乏尿、呼吸困難が増悪する。倦怠が増悪すると食事や着替えにも介助を要するようになる。HACEとなると運動失調や意識障害が起こり治療が遅れると12時間以内に昏睡となる。 他覚所見: (中等症)まで特異的理学所見はない。心拍数や血圧はさまざまで通常正常範囲にある。起立性低血圧が見られることがある。[med.teikyo-u.ac.jp]
下肢の浮腫
  • そして、中心静脈圧が上昇すると消化管の浮腫や肝腫大による消化器症状の出現や、毛細血管から水分が露出し下肢浮腫や胸水、腹水が出現します。 以上の心不全の臨床症状はしっかりと覚えておきましょう。 患者が救急外来に受診した時、入院患者の状態が変化した時に、上記の様な臨床症状が認められる場合は、心エコーによる心機能チェック、胸部レントゲンによる心肥大などの検査を行い、確定診断をしていくと思います。 また、上記の病態生理を理解しておくと、続いてお話していく治療についても理解しやすいことでしょう。[igakunotomo.com]
頭痛
  • 軽い山酔いであれば、安静にして頭痛薬を飲めば治る場合が多いのです。 ただし、一般のツアーの場合は、少しでも気分が悪いようであれば、早めに隠さずに必ず添乗員またはガイドに申し出ること。病気が悪化してからでは、より多くの迷惑をかけることになります。症状があるうちは、それ以上高いところへ行くと大変危険です。 応急処置としては酸素を吸うこと、アセタゾラミドを飲むという方法があります。 割れるような頭痛でも、速やかに低地への移動ができれば、後遺症もなく治るのが高山病の特徴です。[jata-net.or.jp]
  • 頭痛(両前頭部)、消化器症状(食欲不振、悪心、時に嘔吐)、倦怠感、いらつき一人になりたがる傾向がある。特に寒い場所では寒気と眠気が強い。 (重症:HACE、HAPE) 重症になると頭痛が増強、嘔吐、乏尿、呼吸困難が増悪する。倦怠感が増悪すると食事や着替えにも介助を要するようになる。HACEとなると運動失調や意識障害が起こり治療が遅れると12時間以内に昏睡となる。 他覚所見: (中等症)まで特異的理学所見はない。心拍数や血圧はさまざまで通常正常範囲にある。起立性低血圧が見られることがある。[med.teikyo-u.ac.jp]
  • 【 はじめに 】 登山に不慣れな人のみならず,途中で十分な休息を取らずに一気に頂上に達したとき,頭痛や呼吸困難,時に精神神経症状などが出ることがある。これが高山病であり,急速に高地に到達した際に,その低酸素環境によって生じる急性の呼吸・循環・中枢神経症状を主体とした症候群である。[med.gifu-u.ac.jp]
  • 高山病の種類 状況 症状 病名 急性高山病 新しい高度に到達した際に起こる 頭痛、食欲不振、嘔き気、嘔吐、倦怠感、虚脱感、目まいまたは朦朧感、睡眠障害 高地脳浮腫 重症急性高山病の最終段階 急性高山病患者に精神状態の変化か運動失調を認める場合 高地肺水症 右症状のうちふたつの症状がある場合 安静時呼吸困難、咳、虚脱感、運動能力低下、胸部圧迫感、充満感[sangakujro.com]
めまい
  • 症状は、めまい、難聴、耳鳴りです。一刻を争う緊急性はありませんが重度の場合は遅滞なく手術をする必要があります。軽度な場合は自然治癒することもあります。前庭神経症状を伴う減圧症との鑑別は重要です。外リンパ瘻は高気圧酸素治療(加圧・減圧・耳抜き)によって再燃することがあるため禁忌です。 潜水事故と溺水・溺死 私たちが行っているDAN Japanホットライン(緊急電話相談)にコールしてきたダイバーのうち、潜水障害の約90%が20ー30歳代のダイバーです(40歳以上はわずか10%弱)。[divingmedicine.jp]
チアノーゼ
  • ・呼吸回数が上がる ・肩で息をする ・運動をするとすぐに息が上がる ・横になると苦しく、座った姿勢で口を開けて呼吸をする ・チアノーゼ(舌の色が薄紫色)になる ・ゴロゴロと音を立てて息をする ・夜になると苦しくなる ・咳が出ることがある 原因は大きく分けて心臓が原因のもの(心原性)と、それ以外が原因のもの(非心原性)があります。 多くは心原性の肺水腫であり、犬であれば、僧帽弁閉鎖不全症、拡張型心筋症、猫であれば肥大型心筋症、拡張型心筋症、拘束型心筋症などがあります。[horie-amc.jp]
  • [症状][診断] 非常に呼吸困難が強く、速い脈となり、血圧上昇、 チアノーゼ 、泡を含んだピンク色のたんがみられます。 胸部X線検査 では、原則として、両側の肺にひろがる浸潤(しんじゅん)影がみられ、心臓も拡大しています。 また、胸水も貯留することが多く、特に右側に貯留しやすい傾向です。 心臓超音波(エコー)検査 により心臓の機能が障害されていることを検出すれば診断は確定します。 [治療] 心臓の負担を軽くするために、利尿薬の使用や飲水量の制限をおこないます。[medical.jiji.com]
  • 左心房(LA)および左心室(LV)が 顕著に拡張しています 僧帽弁逆流による血液の乱流が認められます 左心房は顕著に拡大しています 左室の流入速度からも重症度を判定します 症状 呼吸が荒い、咳が出る、舌の色が真っ青(チアノーゼ)、ぐったりしている、など 治療 酸素室で入院し、病態に合わせて利尿剤や降圧剤、強心剤などの投薬を行います。 心臓や肺のうっ血を軽減し、肺から水が抜けて呼吸が楽になるまでは入院が必要です。[elly-ah.com]
  • 重篤化すると、血の混じった泡が出るようになったり、舌が青紫になるチアノーゼの症状が見られます。 犬の肺水腫の治療法 肺水腫の対処療法としては、まず肺に溜まった水分を取り除くことが重要なので、利尿剤などを投与して肺にたまった水分を尿として体外に排出させるようにします。 これにあわせて、肺水腫を引き起こす原因となっている基礎疾患の治療を行います。 犬の肺水腫の予防と対策 犬の肺水腫だけを予防する方法はありません。[pshoken.co.jp]
  • ほかにも、泡状の鼻水が出る、チアノーゼを起こし舌の色が紫色に変化する、口を開けて呼吸するようになる、血液が混じった液体を吐き出すなどの症状がみられます。 原因はなに? 心原性肺水腫 心臓病(僧帽弁閉鎖不全症、拡張型心筋症など)により、心臓から全身に流れていく血液量が低下し、心臓内に血液が残ってしまいます。そのため、肺から心臓へ血液が戻りにくくなり、毛細血管がうっ血を起こし、逃げ場を失った毛細血管内の液体成分が肺胞内へにじみ出てくることが原因となります。[hoken.kakaku.com]
心臓病
  • 日本心臓財団とは ご挨拶 概要 役員 定款 成り立ち 設立趣意書 沿革 情報公開 日本心臓財団の活動 セカンドオピニオン メディアワークショップ 日本心臓財団の助成・賞 心臓財団刊行物 今月のトピックス 新着情報 心臓の知識 疾患別解説 子どもの心臓について AEDで助かる命 家庭用心電計を 上手に利用しよう 高齢者の心不全 心臓用語集 医療関係者の皆様へ 診療のヒント100 実地診療のための データベース 循環器病治療の最新情報2016 循環器病の治療に関する ガイドライン・エッセンス ラジオセミナー[jhf.or.jp]
  • 心臓は早めの飲み薬による治療により進行を抑えるのが大事になってきます。 また、状況に合わせた飲み薬の選択が必要になります。 (最近では心臓手術をされている病院もありますのでご希望であればご紹介させていただきます。) 先月と今月は気温の上下が激しいですね。皆様も体調にはお気をつけください。[kobayashi-animal.com]
  • 肺水腫が起こる原因は大きく分けて2つあり、1つは、心臓が原因の「心原性肺水腫」、もう1つは、心臓以外が原因の「非心原性肺水腫」です。 肺は空気を取り込む場所なので、液体が溜まると呼吸がしづらくなり、呼吸困難になることがあります。重症例では、命に関わることがあります。 どんな症状なの? ・呼吸数が増える ・開口呼吸をする ・歯茎や舌が白っぽいあるいは紫色っぽい ・横にならずに座るか伏せる状態で苦しそうに呼吸をする など 心原性肺水腫は一般的に重篤なことが多く、すぐの救急管理が必要になります。[hoken.kakaku.com]
  • 前者では、心臓がほとんどですが尿毒症も同様に血行動態の異常によると考えられています。後者では、 急性呼吸促迫症候群(ARDS) や中枢神経の障害によるものが代表的です。ここでは、心臓の病気によるものを取りあげます。 [原因] 心臓によるものは、心原性肺水腫といいます。急性左心不全によって、心臓から十分な血液が全身へと送り出せないために、肺の毛細血管内の圧が急に上昇して、血管から液体成分が肺胞内に漏れ出ます。[medical.jiji.com]
  • 【原因】 僧房弁閉鎖不全に代表される心臓によって起きる場合や、気管支炎などの肺につながる気道の炎症から起きる場合があります。 【症状】 軽い場合は、運動の後にせきをしたり、苦しそうに呼吸をする症状があらわれます。 重症になると、呼吸が浅く速くなったり、ゼーゼーと音をたてて呼吸をしたり、せきもひどくなり、前足をつっぱった状態で呼吸することもあります。[heart-one.net]
低血圧
  • 大動脈弁狭窄症など前負荷がある程度保たれていることで血圧が保たれている病態では,前負荷が急激に減ると重篤な血圧になることがあるため,注意が必要となる。 * 薬剤治療のオーダーを終えたあなたのもとに指導医が。「急性肺水腫か。薬剤のオーダー以外には何をしたの?」。「えっ! 血圧管理と利尿薬がメインなのでは?」とあなたはうろたえる。 Q6 薬剤治療以外には,どのような治療方法が考えられるか?[igaku-shoin.co.jp]
  • 起立性血圧が見られることがある。20%に限局性のラ音が聴診されることがある。発熱があれば肺水腫の存在が疑われる。 鑑別すべき疾患 低体温、一酸化炭素中毒、呼吸器・中枢神経系感染症、脱水、疲労 頻度と経過 高度3000mのColoradoでの報告では、症状持続は平均15時間、最長94時間で1/2は自然回復する。高度4200mのNepalでは8%がHACEやHAPEに進展すると言う。[med.teikyo-u.ac.jp]
夜間発作性呼吸困難
  • また、実際に呼吸困難で救急搬送される患者さんは、夜寝ているときに起こる「夜間発作呼吸困難」のケースがとても多くみられます。 ですから、普段、起座呼吸の傾向がある方、仰向けの体勢がつらいと感じる方は、肺のうっ血によって突然肺水腫を引き起こす可能性があるので、早期に医療機関を受診してください。 心不全手帳を活用して日々の変化に注意する 肺水腫を引き起こす原因となる心不全の悪化を見過ごさないことは非常に重要です。 心不全と診断された患者さんには「心不全手帳」を全国の医療機関でお渡ししています。[medicalnote.jp]
頸静脈怒張
  • 静脈怒張あり,両側喘鳴と湿性ラ音を認める。心雑音や四肢の腫脹は認めない。 看護師に「重症患者なので,静脈確保,心電図と酸素モニター,リザーバーマスクでの酸素投与をお願いします。救急カートを持ってきて,万が一の気道確保に備えます」と指示をしつつ,指導医に一報を入れる。 Question Q1 最初にオーダーする検査は何か? A 胸部のポータブルX線検査,静脈または動脈血液ガス,心電図。 喘息やCOPDの既往のない患者の喘鳴では,心不全の可能性がある。[igaku-shoin.co.jp]
呼吸困難
  • 肺水腫の症状 主な症状は低酸素と呼吸困難 肺水腫の主な症状は、低酸素状態からくる呼吸困難です。「ゼーゼー」という荒い呼吸や、呼吸をするたびに「ヒューヒュー」と音がなることもあります。 また低酸素状態が進行すると、皮膚や唇が紫色になったり、急な血圧低下、ショック状態、意識障害が起こったりすることもあります。 これらの症状は、心原性肺水腫にも非心原性肺水腫にも共通してみられます。 ピンク色の泡沫痰は心原性肺水腫を疑う 心原性肺水腫の場合、ピンク色の泡沫痰(泡状の痰)が出ることがあります。[medicalnote.jp]
  • 【症状】 肺に液体が溜まることによって、肺に空気が入らなくなるので、肺水腫になると呼吸困難となり開口呼吸、浅く速い呼吸、腹式呼吸、咳などが見られ、舌や粘膜の色が青くなったりします。動物は不安な表情になり水様性あるいは血様性の鼻汁を流すようになります。 肺水腫初期では興奮あるいは運動後に速い呼吸と呼吸困難の症状を示しますが、末期には安静時でも呼吸困難になります。 【診断】 肺水腫は症状によっても診断されますが、確定診断は胸部X線撮影によって行います。[noah-vet.co.jp]
  • 【症状】 肺水腫の主な症状は呼吸困難です。仰向けになると息苦しくなるため起き上がって座りたくなったり、夜中に突然息苦しくて目が覚めたりします。また、のどの奥でゼーゼーという音がしたり、ピンク色の泡のようなたんが出ることがあります。進行すると皮膚や口唇は紫色になり、冷や汗をかいて血圧が下がり意識状態が悪くなることもあります。 【診断】 診断は胸部エックス線画像で典型的な画像であれば容易ですが、典型的でない場合には様々な検査を組み合わせる必要があります。[jrs.or.jp]
  • 窒息剤、びらん剤などの化学兵器による物 感電、重症外傷による心不全、肺の毛細血管の損傷による物 薬物、覚せい剤の加熱吸引、燐化水素の吸引、サイアザイド系(チアジド系)利尿薬による急性アレルギーによる物 高山などの低気圧環境による物(高地肺水腫) 呼吸困難 ピンク色・泡沫状の痰 聴診 - 肺野全体に水泡性ラ音が聴取される。 胸部単純X線撮影 - 肺野全体の透過性が低下し、真っ白になる。肺葉間に水分が溜まり、vanishing tumorと呼ばれる腫瘤影がみられる。[ja.wikipedia.org]
肺炎
  • ※抗生物質や抗炎症薬 非心原性肺水腫の場合で、肺炎や敗血症など何らかの菌が感染したことが原因であるときに使用します。心原性肺水腫の場合も、肺炎の合併率が高いことが知られています。抗生物質を使用する際には、細菌検査などで感染している菌を特定したうえで、薬剤を選択する必要がありますが、肺水腫と肺炎の合併例などでは経験則に基づいた治療を行うこともあります。 心原性肺水腫にはNPPV療法が有効 薬物療法の他には、呼吸困難の症状を緩和させるために、酸素療法を行います。[medicalnote.jp]
  • 重症肺炎などが原因となる。外因性には有毒ガスの吸入や感電、重症外傷が多い。 窒息剤、びらん剤などの化学兵器による物 感電、重症外傷による心不全、肺の毛細血管の損傷による物 薬物、覚せい剤の加熱吸引、燐化水素の吸引、サイアザイド系(チアジド系)利尿薬による急性アレルギーによる物 高山などの低気圧環境による物(高地肺水腫) 呼吸困難 ピンク色・泡沫状の痰 聴診 - 肺野全体に水泡性ラ音が聴取される。 胸部単純X線撮影 - 肺野全体の透過性が低下し、真っ白になる。[ja.wikipedia.org]
  • 非心原性の肺水腫にはARDS(急性呼吸器切迫窮迫症候群)、肺炎、膵炎、敗血症、外傷などが挙げられます。 早期に原因となる疾患に対する治療が必要になります。 検査に耐えられないほどの状態の場合は、利尿剤、気管支拡張剤、酸素室を用い救急事態からの脱却を目指します。酸素室からしばらく出られないことも良くあります。 ある程度状態が落ち着いてきたら、血液検査、レントゲン検査、心臓エコー検査等を用い、原因を診断して行きます。[horie-amc.jp]
咳嗽
  • 肺水腫時は、その他にも低酸素血症、湿性咳嗽(がいそう)や喘鳴(ぜいめい)などが出現します。また、肺水腫が重度となると、少しでも左心室への容量を減らす 下肢からの静脈灌流量を減らそうと、座って 呼吸をしようとします(起座呼吸)。 夜間臥床すると下肢からの静脈灌流量が増えます。初めはフランク・スターリングの法則に従って心拍出量が増加し、腎血流量の増加により尿量が増加しますが、左心機能の低下により静脈灌流量に対応できなくなると肺水腫に至ります。[igakunotomo.com]
  • 初期:(早期診断が決定的) interstitial local edema であり、乾性の咳嗽、作業能力の低下、労作時の呼吸困難、疲労回復時間の延長、限局性のラ音(右中肺野に多い)が主な症状である。 運動能力の低下、乾性咳嗽があったら HAPE を考えて治療を開始すべきで、HAPE となるのは多くは体格がよく、必ずしも AMS を先行しない点に注意すべきである。夜間に増悪することが多く、特に2日目の夜が起こりやすい。 30%は安静時にはラ音を聴取しないが、軽い労作時には聴取する。[med.teikyo-u.ac.jp]
  • 徴候 [ 編集 ] 咳嗽 ばち指 チアノーゼ 浮腫 過呼吸 喘鳴 疾患 [ 編集 ] 感染性疾患 [ 編集 ] 風邪 風邪の原因となる病原体は多岐にわたるため「風邪症候群」ともとらえ得る。 肺炎 感染症によるものの他に、特発性間質性肺炎( IP),BOOP,放射線肺臓炎などがある。 急性細気管支炎 検査 胸部 レントゲン写真 検査 肺が膨らみすぎる。肺が膨らみすぎる事を肺の過膨脹と言う。 胸部 CT 検査 肺野に小さな粒々した影が見える。小さな粒々した影を小粒状陰影と言う。[ja.wikipedia.org]
起座呼吸.
  • ですから、普段、呼吸の傾向がある方、仰向けの体勢がつらいと感じる方は、肺のうっ血によって突然肺水腫を引き起こす可能性があるので、早期に医療機関を受診してください。 心不全手帳を活用して日々の変化に注意する 肺水腫を引き起こす原因となる心不全の悪化を見過ごさないことは非常に重要です。 心不全と診断された患者さんには「心不全手帳」を全国の医療機関でお渡ししています。心不全手帳には、毎日の血圧や脈拍、体重など、心不全悪化の兆候を見過ごさないための記載項目があります。[medicalnote.jp]
  • また、肺水腫が重度となると、少しでも左心室への容量を減らす 下肢からの静脈灌流量を減らそうと、座って 呼吸をしようとします(呼吸)。 夜間臥床すると下肢からの静脈灌流量が増えます。初めはフランク・スターリングの法則に従って心拍出量が増加し、腎血流量の増加により尿量が増加しますが、左心機能の低下により静脈灌流量に対応できなくなると肺水腫に至ります。夜間帯に苦しくて起きてしまう、横になって寝ていられない、などの症状がある場合は左心機能低下のサインです。[igakunotomo.com]
  • 呼吸困難がひどくなると 呼吸(苦しくて横になれず、座位をとる)となります。 突然あるいは急激におこる呼吸困難としては窒息があります。元気であった人が突然話すこともせき込むこともできなくなり、手でのどをつかんだり、前胸部を叩くしぐさをしたときは後述する気遣異物による窒息を考えます。 普段から慢性の息切れがある人が感染などで増悪し、呼吸困難が悪化して意識混濁することもあります。[hiroshima.med.or.jp]
過呼吸
  • 肺胞微石症 腫瘍 [ 編集 ] 肺癌 機能的呼吸障害 [ 編集 ] 呼吸症候群 胸膜疾患 [ 編集 ] 気胸 胸壁疾患 [ 編集 ] 血胸 hemothorax 膿胸 膿胸は胸腔に膿が溜まること。 治療 胸腔ドレナージ 適応 胸腔ドレナージの適応は、胸腔にどれだけ細菌がいるかによる。 膿汁が有る : 目で見える量の細菌がいたら適応となる。 胸水 グラム染色 陽性 : 胸水中にグラム陽性菌が見られたら適応となる。[ja.wikipedia.org]
  • 過換気 (hyperventilation) 酸素分圧の低下により低酸素血症となるとcarotid bodyにより低酸素血症が感知され呼吸中枢(延髄)を刺激して呼吸が起こる。低酸素症に耐えるためには過換気を維持しなければならないが、過換気により低炭酸ガス血症となり呼吸性アルカローシスとなって呼吸中枢は抑制されてしまう。しかし、健康人では腎からの重炭酸利尿によって呼吸性アルカローシスは代償されpHが維持され呼吸が続く。こうした呼吸の馴化には4 7日かかるといわれている。[med.teikyo-u.ac.jp]

精密検査

肺動脈圧の上昇
  • 下山時に寒冷(動脈上昇させる)と労作(酸素消費量の増加)を回避することが重要である。下山できなければ、酸素投与だけでも肺水腫は回復するが36 72時間持続投与を要する。したがって、救助のためには酸素が最優先される。軽症であればベッド上安静、酸素投与、保温だけで軽快する。 ・ CPAP(continuous positive airway pressure)マスクが利用できれば有効で、SaO2を10 20%上げられる(10cmH2O)。[med.teikyo-u.ac.jp]

治療

  • 治療治療は心原性肺水腫と非心原性肺水腫で異なりますが、肺胞内の水分除去のための利尿薬、肺の炎症を抑えるための種々の薬剤などが用いられます。また、酸素投与を行ったり、さらに重症の場合には人工呼吸器を用いて、気道内を陽圧に保つ治療が行われることもあります。 【予後】 原因となる疾患によって大きく異なります。 図1[jrs.or.jp]
  • 原因疾患の治療とともに、肺に溜まった水を引く治療が必要である。 酸素投与 - 呼吸不全の対症療法。 利尿薬 - 体内の水分を尿として強制的に出すことにより、肺から水を引き出す。 強心薬 - 心不全を改善する。 浮腫 腹水 心不全 呼吸不全 ARDS ショック性肺症候群 ジョン・ボーナム 肺水腫 社団法人日本呼吸器学会[ja.wikipedia.org]
  • 肺水腫の治療には高度な医療設備とチーム医療が大切 肺水腫の治療を行ううえで大切なことは、高度な医療設備とチーム医療であると考えています。 繰り返しになりますが、肺水腫は生命の危機にかかわる疾患であり、迅速かつ高度な処置が行える医療機関で、一刻も早く治療を行うことが大切です。 さらに、肺水腫は胸水の貯留(肺の外側に水が溜まること)を合併していることがあります。その場合、肺水腫の治療に加えて、胸水を抜くためのドレナージの治療を並行して行う必要もあります。[medicalnote.jp]
  • 治療後レントゲン検査 治療後は、肺水腫は改善が認められた。 経過 退院後に再度レントゲン検査を実施したところ、肺野は良好で再度の肺水腫の発現は認められなかった。 今後も、定期的な検査を実施しつつ経過次第で内服の追加あるいは増量し、治療方法を検討していくこととした。[kanjipc.jp]

疫学

  • 疫学】 様々な原因による疾患のため正確な発症数は不明です。 【発病のメカニズム】 肺水腫の原因には大きく分けて二種類があります。一つは心臓に原因がある場合で、何らかの原因で心臓の左心室から全身へ血液を送り出す力が低下し血液が肺に過剰に貯留する状態で、これを心原性肺水腫と呼びます。もう一つは心臓以外の原因で生じるため非心原性肺水腫と呼ばれます。このタイプは肺毛細血管の壁が病的変化により液体成分が滲み出しやすくなって生じるもので、中でも急性呼吸窮迫症候群といわれるものは死亡率も高い疾患です。[jrs.or.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • 犬の肺水腫の予防と対策 犬の肺水腫だけを予防する方法はありません。 そのため、原因となる病気の予防・早期発見に努めることが肺水腫の予防につながっていきます。 肺水腫は重度の場合、命を落とす直接の原因になることも多い疾患です。 特に心臓に疾患のある犬の場合は動物病院で定期的に健診を受けることで肺に異常がないか、日ごろから管理を行っていくことが非常に大切です。 また、少しでも呼吸が苦しそうな様子がみられたら、できるだけ早く動物病院で診察を受けましょう。[pshoken.co.jp]
  • *肺水腫の原因や特徴的な症状、肺水腫の予防については、記事1 『肺水腫の原因や症状とは?発症を予防するためにできること』 をご覧ください。 肺水腫の検査方法 呼吸困難や低酸素状態といった肺水腫が疑われる症状で来院した場合、まずは肺水腫の診断と、原因疾患の特定のために心電図検査、超音波検査、胸部レントゲン撮影など、あらゆる検査を行います。 肺水腫自体の診断においては、胸部レントゲン写真の所見で比較的容易に診断をつけることが可能です。 以下が実際の肺水腫の患者さんのレントゲン写真です。[medicalnote.jp]
  • 院内でワクチンの予防効果が確認できるようになりました。 肺水腫 呼吸が苦しそうとのことで来院されたわんちゃんですが、肺水腫という病気でした。 肺は本来、空気を含んでおり、呼吸により体に酸素を取り込む役割を果たしています。 この肺に水が溜まってしまうのが肺水腫という病気です。 原因は様々ですが、わんちゃんネコちゃん共に、心臓が原因で起こることがほとんどです。 この子の場合も心臓の弁に不具合が生じて血液が逆流してしまう、 僧帽弁閉鎖不全症 という病気が原因でした。[elly-ah.com]
  • セカンドオピニオン メディアワークショップ 日本心臓財団の助成・賞 心臓財団刊行物 今月のトピックス 新着情報 心臓病の知識 疾患別解説 子どもの心臓病について AEDで助かる命 家庭用心電計を 上手に利用しよう 高齢者の心不全 心臓病用語集 医療関係者の皆様へ 診療のヒント100 実地診療のための データベース 循環器病治療の最新情報2016 循環器病の治療に関する ガイドライン・エッセンス ラジオセミナー 心臓財団 「虚血性心疾患セミナー」 ラジオNIKKEIオンデマンド放送 日本循環器病予防[jhf.or.jp]

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