提示
全身組織
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発熱
発熱、血痰、咳嗽、胸痛、呼吸困難などの症状が急速に進行します。 単発あるいは多発の結節影、空洞を伴う浸潤影を認めることが多く、halo signやair-cresc ent signといった特徴的な画像所見があります。 さらにHalo signを認める場合は抗真菌薬に良好な反応を示すと言われています。 2) 肺クリプトコックス症 免疫抑制状態は感染のリスク因子となりますが、基礎疾患の無い健常人でも発症することが 特徴的です。 [kcmc.hosp.go.jp]
伴う ・胸膜近傍の病変が多い ・空洞形成なし ・石灰化なし 経過 ・「 を念頭に精査を」と報告 ・翌日、改めて当院呼吸器内科に紹介受診 血清クリプトコッカス抗原陽性 診断:肺クリプトコッカス症(Pulmonary cryptococcosis) その後の経過 ・HIV などの基礎疾患なし ・髄液中クリプトコッカス抗原は陰性 ・FLCZ 400mg/day 内服を12週継続、病変は改善 ・広く土壌に生息する酵母型真菌 ・代表的な日和見感染症であるが、しばしば健常人にも発症する ・免疫低下患者では発熱 [trc-rad.jp]
人の主な症状は肺に感染した場合、発熱、胸痛。髄膜炎になった場合は、中枢神経症状になり、死亡する場合もあります。 クリプトコッカス症以外にもヒトに伝染するペット等の病気として「オウム」病があります。「オウム病」という病名からすると、オウムだけから感染する病気と思われがちですが、オウムを含めインコやニワトリ、アヒルなど、ほとんどの鳥類が菌を持っているといわれています。 鳩の糞が主な感染経路 クリプトコッカス菌はカビの1種で、土壌中に広く分布しています。 [hatotaisaku.jp]
皮膚、頚部もしくは肺門リンパ節以外の部位、または、これに加え全身性に播種したもの) 化膿性細菌感染症 再発性サルモネラ菌血症 活動性結核 ウイルス感染症 サイトメガロウイルス感染症(肝、脾、リンパ節以外) 単純ヘルペスウイルス感染症(1ヶ月以上持続する粘膜、皮膚の潰瘍を呈するもの、または、気管支炎、肺炎、食道炎を併発するもの) 進行性多巣性白質脳症 腫瘍 カポジ肉腫(年齢を問わず)( 主な日和見感染症参照 ) 原発性脳リンパ腫 非ホジキンリンパ腫 浸潤性子宮頚癌 その他 HIV消耗性症候群・・・発熱 [kyumed.jp]
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倦怠感
症状としては、1 2週間後に発熱し、セキが出て頭痛、全身の倦怠感、筋肉痛、関節痛など、インフルエンザによく似た症状が現れます。こじらせると呼吸困難や重症肺炎、髄膜炎を起こして死に至ることもあります。 カゼに似た症状のため、ペニシリン系の抗生物質を用いやすいのですが、効果がありません。トリを飼育していて、人にカゼの症状が出て、トリの具合も悪そうな場合には、ただちに病院に行きましょう。 感染した場合、人もトリも抗生物質での治療が可能です。人の場合は、抗生物質を投与しながら、血液検査で経過を見ます。 [hatotaisaku.jp]
人工呼吸器
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肺疾患
対象疾患・診療実績 対象疾患 腫瘍性疾患 肺がん、良性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、胸膜中皮腫など 呼吸器感染症 肺炎、肺化膿症、急性膿胸、慢性膿胸、肺結核、非結核性抗酸菌症、肺真菌症(肺アスペルギルス症、肺クリプトコッカス症など)、感冒・上気道炎、インフルエンザ、急性気管支炎、慢性気管支炎、慢性細気管支炎、気管支拡張症、肺吸虫症など 気管支喘息、肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患(COPD) びまん性肺疾患 間質性肺炎、肺線維症、過敏性肺炎、塵肺、サルコイドーシスなど 胸膜疾患 気胸、胸膜炎 急性呼吸不全 [osaka-med.jrc.or.jp]
個別サイト 分子制御内科学分野 外来担当医一覧 外来診察日一覧 診療内容 気管支喘息などの呼吸器アレルギー性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患 呼吸器感染症 呼吸器悪性腫瘍 びまん性肺疾患 膠原病 専門分野 呼吸器・アレルギー疾患 急性呼吸不全、ARDS、慢性呼吸不全、睡眠時無呼吸症候群、原発性肺胞低換気症候群、過換気症候群、気管支喘息、咳喘息、COPD、びまん性汎細気管支炎、副鼻腔気管支症候群、気管支拡張症、急性間質性肺炎、特発性肺線維症、NSIP、特発性器質化肺炎、肺Langerhans細胞組織球症、慢性好酸球性肺炎 [www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp]
悪性疾患 原発性肺がんの放射線療法、最新の化学療法 悪性中皮腫の化学療法 良性疾患 COPD(安定期・急性増悪) 気管支喘息(特に重症・難治性) 特発性肺線維症 特発性間質性肺炎 薬剤性肺障害 サルコイドーシス 膠原病関連肺疾患 リンパ増殖性疾患 過敏性肺臓炎(様々な抗原に対する) EGPA(チャーグストラウス症候群) MPO-ANCA関連肺疾患 肺胞蛋白症 感染症 市中肺炎(CAP)、医療介護関連肺炎(NHCAP)、院内肺炎(HAP) マイコプラズマ肺炎 レジオネラ肺炎 慢性進行性肺アスペルギルス [kusatsu-gh.or.jp]
AIDS、血液悪性疾患、骨髄・臓器臓移植患者等の免疫抑制薬使用患者などの他、高齢者、慢性閉塞性肺疾患(COPD) 患者、担癌患者、黒人では重症化しやすい。皮膚病変は播種性病変の40 80%を占め、皮膚がんとの鑑別も要する所見を呈する( 図2 )。顔面や頭部に多い。中枢神経播種の頻度は5 10%であるが、AIDS患者では播種性病変の40%を占めるとされている。 4.フザリウム症 主として植物病原菌として知られるフザリウム属による感染症である。 [niid.go.jp]
また、伝書鳩やセキセイインコの飼育者の中には末梢ガス交換組織を侵す肺疾患が発生することがある。これは、鳥類の排泄物中の抗原を吸入することによって引き起こされる。 e.その他 3) 8) 鳥類からの感染症として、オウム病とクリプトコッカス症をあげたが、この他に鳥類から人間及び家畜への感染症として以下のものの可能性が考えられるが、ドバトについては不明な点が多い。 1)ニューカッスル病 鳥類では肺炎と神経症が著明だが、人間では急性顆粒結膜炎が一般的な症状である。 [yamashina.or.jp]
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喀痰
咳嗽や喀痰の症状が見られますが、無症状の場合も多いです。 胸部CTでは胸膜下の単発および多発結節影として認めることが多く、肺癌との鑑別が必要と なります。 腫瘤の中の空洞や浸潤影を呈する事もあります。 重症例では髄膜炎を合併する例も見られるため、脳脊髄液の検査も実施することがあります。 肺真菌症の診断 肺真菌症では、血液検査で真菌陽性となる率は、アスペルギルス抗体という検査で約90%、アスペルギルス抗原という検査で約30%、β-Dグルカンという検査で約20%です。 [kcmc.hosp.go.jp]
髄液や喀痰の培養や髄液の墨汁染色を試みる. 変動要因 Trichosporon が C.neoformans と共通抗原を有しているため, Trichosporon asahii 感染症で偽陽性になることがある. T.beigelli 感染症は,免疫不全患者に起こりやすい. 偽陽性が連続して認められるときは,検査キットの有効期限など検査試薬自体の信頼性を疑う. 「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。 [primary-care.sysmex.co.jp]
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咳嗽
発熱、血痰、咳嗽、胸痛、呼吸困難などの症状が急速に進行します。 単発あるいは多発の結節影、空洞を伴う浸潤影を認めることが多く、halo signやair-cresc ent signといった特徴的な画像所見があります。 さらにHalo signを認める場合は抗真菌薬に良好な反応を示すと言われています。 2) 肺クリプトコックス症 免疫抑制状態は感染のリスク因子となりますが、基礎疾患の無い健常人でも発症することが 特徴的です。 [kcmc.hosp.go.jp]
治療
治療 外科的に病理検査や支持療法(※)としての切除手術を行うこともありますが、真菌に対する特殊な抗生物質を用いた内科的治療法がメインになります。 治療・予後に関しては投薬方法や副作用など多くの問題があり困難を極めます。 (※支持療法とは病気の根本的な治療ではなく、その症状を改善するだけの治療のこと) [irisplaza.co.jp]
疫学
日本のHIV感染症に伴うクリプトコックス症(肺以外)の疫学動向 日本では、HIV感染が診断された場合、特にAIDS指標疾患を発症している際には、最初は診療経験の豊富なHIV診療拠点病院へ紹介され、初期治療が開始されていることが多い。そこで、日本におけるHIV関連日和見合併症の実態を把握する目的で、1995年より厚生労働科学研究の中で全国のHIV診療拠点病院を対象としたHIV関連日和見合併症の発生動向調査が継続的に行われており、今日までに20年間のデータが蓄積されている 1) 。 [niid.go.jp]
予防
横紋筋融解症の診断、原因、入院での管理、合併症予防のための治療についてまとめた。また、良性のインフルエンザ筋炎と横紋筋融解症の鑑別点などについて発表した。 ステロイド内服時のニューモシスチス肺炎予防について 日時:平成25年2月5日 発表者:原可奈子 主な内容:ステロイドは好中球遊走の抑制、炎症性サイトカインの抑制など多彩な薬理作用で自然免疫、獲得免疫に広く影響を及ぼす。 [uoeh-u.ac.jp]
糞が堆積したり、風で舞い上がることがないように、頻繁に掃除をするのが、クリプトコッカス感染に対する最も手っ取り早い予防法と思われます。 都市型野生生物からの感染 ハトの糞便に潜むカビから発症します。感染動物はハト以外にネコ。経口により感染します。人の主な症状は肺に感染した場合、発熱、胸痛。髄膜炎になった場合は、中枢神経症状になり、死亡する場合もあります。 クリプトコッカス症以外にもヒトに伝染するペット等の病気として「オウム」病があります。 [hatotaisaku.jp]
上葉優位型肺線維症の臨床的検討 ・NSIP, DIPの臨床的検討 ・DADの臨床病理学的検討 ・放射線肺臓炎の臨床的検討 ・びまん性肺胞出血の臨床的検討 6)肺癌関連 ・トルソー症候群を中心とする肺癌合併凝固異常症の臨床的検討 ・ネフローゼ合併肺癌の検討 7)乳癌術後胸部接線照射による照射野外に発生する器質化肺炎の臨床的検討 8)呼吸器感染症関連 ・レジオネラ肺炎の臨床的検討、肺炎球菌性肺炎との比較検討 ・ニューモシスチス肺炎の臨床的検討 ・ステロイド・免疫抑制薬治療中におこるニューモシスチス肺炎の予防 [takasaki.hosp.go.jp]