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肩の脱臼


提示
  • 示談の内容 受任前の保険会社の提示はありませんでした。受任後の保険会社の提示と解決額は、次のとおりです。 受任後保険会社提示額（受取総額） 解決額（受取総額） （受任前提示なし） 受任後60万円 約640万円 内訳(抜粋) 保険会社提示額 解決額 傷害慰謝料 65万円　 約120万円 後遺障害逸失利益 約110万円　 約560万円 後遺障害慰謝料 150万円 290万円 肩鎖関節脱臼と後遺障害等級 肩鎖関節とは鎖骨と肩甲骨の間の関節のことです。[nhlaw.jp]
  • 保険会社は、逸失利益を否定したり、同利益について自賠責基準・任意保険基準の低い額を提示してくることもあります。泣き寝入りにならないように、一度弁護士に相談しましょう。 事例 後遺障害の認定を受けた場合でも、保険会社の提示する提示額と弁護士が交渉に入った場合では、以下の例のように金額に大きな違いが生じ得ます。 バイクで交差点を右折中（矢印信号点灯中）、直進してきた対向車（赤信号）と衝突し転倒。右鎖骨遠位端骨折、肋骨骨折等で手術、入院（約１ヶ月）。[osakaminami-law.com]
肩こり
  • ただし、病気が潜む危険な肩こりもあるため、手や腕にしびれを感じたり、肩こりが悪化するようであれば整形外科のクリニックにかかり、相談しましょう。 肩関節の治療の一覧 保存的療法 運動療法：ストレッチ、水中運動など 温熱療法：ホットパック、温湿布、電気・超音波器具など 薬物療法：消炎鎮痛薬、ヒアルロン酸注射、ステロイド注射、生物学的製剤など[kansetsu-life.com]
厳しさ
  • 来年のＷ杯の出場権の確保さえ厳しいと実感した。 「肩の不安を抱えながら残りのシーズンを戦うより、早く手術して来シーズンに賭けよう」。予選に落ちた日の夜、菅谷さんに連絡し、「できるだけ早く手術して下さい」と頼んだ。 ５月、「バンカート法」という手術を受けた。肩にあけた約１センチの穴に関節鏡などを入れ、傷ついた靱帯を糸付きの小さなネジで受け皿に縫いつけた。 手術後の痛みはなかった。翌日に退院し、術後４日目から肩は安静にしながら、手やひじを曲げ伸ばしするリハビリを始めた。[asahi.com]

精密検査
  • 脱臼後に肩の痛みや可動域制限が出現した場合 脱臼後に痛みが残ってしまったり、肩が上がらない、動きがカタいなどの症状が出た場合は、まず精密検査が必要です。 画像検査では レントゲンとMRI での検査をすることが多いです。 特にMRIでは、脱臼のときの損傷としてレントゲンでもわかりにくい骨折が見つかったり、腱板損傷が見つかったりすることがあります。 レントゲンでもわかりにくい骨折の場合は、骨がくっつけば症状が改善することが多いですが、 腱板損傷の場合は手術が必要になることがあります。[keisuikai.or.jp]

治療
  • 肩を上から見た図 治療方法 ２回以上肩がはずれる場合は手術をしないと治りません。 最近では反復性になる前（１回だけの脱臼・亜脱臼）に手術をして治すことも多くなっています。 手術治療 肩が繰り返し脱臼するのは肩の関節内にある前方を支持している靭帯（関節包靭帯）が骨からはがれたことが原因です。このはがれた靭帯を縫合する手術がバンカート法（バンカートの名は考案者の名前）です。 脱臼の手術はバンカート法以外にもたくさんありますが、バンカート法が最も理にかなった手術であり、世界中で行われてきました。[hitsujigaoka.com]
  • 私は可能な限りBankart法でもとの肩関節に近づけて、再脱臼を防ぐことに主眼を置いた治療を行っており、烏口突起を移行する手術はあまり行っていません。 補助的追加処置（腱板疎部閉鎖術、レンプリサージ法） より脱臼のリスクを減らす目的で、Bankart法に 追加処置 を行うことがあります。 1つは 腱板疎部閉鎖術（rotator interval closure） と言います。[keisuikai.or.jp]
  • 肩関節脱臼の治療は？ 治療は基本的に脱臼整復して肩を固定する保存治療です。しかし、若年で初回脱臼すると高率に再発しますし、脱臼の回数が多くなればなるほど手術成績が低下することが知られています。したがって当院では初回脱臼時にMRI を撮影し、軟骨が大きく剥れている場合には積極的に手術治療を行い、スポーツへの早期復帰を目指しています。 手術はどういうものですか？ 当院では、関節鏡を用いた最小侵襲手術を行っているため、入院期間も短く３ ７日程度です。[kurosu-hosp.com]

予防
  • しかし、手術が受けられない事情のある方には脱臼予防装具を処方します。しかし、絶対的な治療とは言い難いのは確かです。 コンタクトスポーツの選手にはその手術を選択する施設もあります。しかし内視鏡手術のコンセプト（悪いとこを治す）と異なります。 上図は鏡診下バンカート法のイラストです。靭帯を剥離し、アンカーを４つうちこみます。アンカーについた糸を靭帯にとうして、縫合するのです。 手術の写真を示します。 靭帯に糸がとおり、その糸をしばると靭帯は骨にくっつきます。[shoulder-doctor.net]

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