提示
筋骨格
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脱臼
外傷性 股関節脱臼・骨折 外傷性股関節脱臼とは 股関節は人体最大の球関節で、荷重伝達の役割から強い安定性が必要とされている関節です。 従って、股関節の脱臼が引き起こされるにはかなりの高エネルギーがかかった外傷ということになります。 交通事故では dash boad injuryと呼ばれる、膝がダッシュボードに打ち付けられる状態で、主に「 後方脱臼 」がよく発生しています。 症状 股関節周囲の痛みや腫れがあり、自動運動は困難です。 [secure01.red.shared-server.net]
3.脱臼 手術後に股関節を過度に屈曲、内転した場合に人工関節が脱臼することがあります。(約2 3%)これを予防する為、術後には両脚の間に三角形の外転枕を置いたり、またトイレや入浴などの日常生活動作において股関節を過度に屈曲、内転しないよう指導してゆきます。 4.人工関節の弛み(人工骨頭置換術の場合のみ) 人工関節の耐用年数は約15 20年とされています。主に人工関節と骨との間に弛みが生じ、再置換手術(人工物の入れかえ)が必要となります。 [hamawaki.or.jp]
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股関節痛
おもな症状は 股関節 痛で,歩行不能となる。骨折の部位により関節内骨折と関節外骨折に分類され,一般に関節外骨折のほうがのちの経過が良好である。治療としては整復後にスクリュー固定,プレート固定, 人工骨頭 挿入術などを行う。のちに 大腿骨頭壊死 , 変形性股関節症 の起ることがある。 [kotobank.jp]
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膝痛
MRIは膝痛がひどくて関節動揺性検査を行うことができない場合や、他の靭帯損傷との合併症の確認などに非常に有用です。 治療と後遺障害 単独の内側側副靭帯損傷であれば、保存療法が原則となります。 受傷直後から数日間の安静後、膝関節運動や筋力増強運動を行って膝機能の回復に努めます。 不安定性のある2度や3度損傷に対しては、MCL損傷用の装具を使うことが有用です。 こうして保存療法を行った場合、日常生活が支障なく送れるようになるまでは3週間程度です。 [secure01.red.shared-server.net]
全身組織
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立つことができない
主な症状は、股関節部(脚の付け根)に痛みがあり、ほとんどの場合、立つことや歩くことができなくなります。 高齢者が転倒して立ち上がれなくなった時には、まず、この骨折が考えられます。 なぜ起こるの? 大腿骨頸部骨折の多くは、転倒して臀部(でんぶ)を打撲して発症しますが、 年齢とともに骨粗鬆症など、骨がもろくなるだけでなく、バランス感覚が悪くなって、転びやすくなることが最大の原因です。 [healthrent.duskin.jp]
転倒や転落後に 大腿の付け根に痛みが出現し、立つことや歩くことができなくなり、下肢を動かすと痛がります。 ただし、ずれの小さい亀裂骨折(いわゆるヒビ)の時はつかまり立ちや伝い歩き程度なら可能なことがあり注意を要します。 また、認知症などがある場合は発見が遅れることがあります。 患者本人では判断が難しい為、ご家族や介護している方が、患者さんが体を動かした時に痛みで声をあげる、足を動かしたがらないなどの様子から判断して病院へ受診することをおすすめします。 [yurin.or.jp]
「大腿骨頚部骨折」 症状 大腿骨頚部骨折 大腿骨頸部骨折では股関節部(脚の付け根)に痛みがあり、ほとんどの場合、立つことや歩くことができなくなります。 原因と病態 大腿骨は股関節からすぐのところ(大腿骨頸部)で曲がっています。人間はその曲がった大腿骨で体を支えていますが、曲がったところは転倒や転落の時に外力が集中しやすく、 骨折 しやすいのです。 [joa.or.jp]
動き始めや立ち 上がりに痛みを感じる場合には、10回ほど股関節を動かしてから立つようにするとよいでしょう。靴はクッションが柔らかく、かかとが低いものを選びます。 症状が安定しているときは、30 60分くらいのウオーキングも有効です。舗装道路はなるべく避け、芝生や土の上を歩きましょう。坂道、階段、砂利道など はゆっくり歩きます。 大腿骨頭壊死症 ――比較的若い人に多い病気 大腿骨頭の細胞が死んでしまう病気です。 [min-iren.gr.jp]
片足で立ったときには体重のおよそ3倍の力が股関節にかかります。ですから10kg体重を減らしますと、その3倍の30kgの負担を減らすことになるわけであります。また、杖をつく側は痛む側と反対の方ですのでお間違えのないよう。そうしないと歩きにくいものです。 股関節を安定させるには 図4 股関節を安定させるには股間節周辺の筋肉を鍛えることです。どうして股関節の周囲の筋肉訓練が股関節を安定させるかといいますと、図4をみてください。 [iwai.com]
神経学
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歩くことができない
主な症状は、股関節部(脚の付け根)に痛みがあり、ほとんどの場合、立つことや歩くことができなくなります。 高齢者が転倒して立ち上がれなくなった時には、まず、この骨折が考えられます。 なぜ起こるの? 大腿骨頸部骨折の多くは、転倒して臀部(でんぶ)を打撲して発症しますが、 年齢とともに骨粗鬆症など、骨がもろくなるだけでなく、バランス感覚が悪くなって、転びやすくなることが最大の原因です。 [healthrent.duskin.jp]
もし骨にひびが入ったり折れたりすると、たいていの場合、痛みがひどくて歩くことができなくなります。 その解剖学的特徴から、大腿骨の部位には名前がついています。 股関節側(上側)から順に①大腿骨頭 ②大腿骨頚部 ③大腿骨転子部および大腿骨転子下 ④大腿骨骨幹部などです。 これらの中で最も注意しなくてはいけないのが、②③の大腿骨近位部の骨折です。 [yurin.or.jp]
通常、股関節を骨折した場合は歩くことができない [3] 。 目次 1 原因と診断 2 予防と処置 3 疫学と予後 4 注釈 5 出典 原因と診断 [ 編集 ] この骨折の最も多く挙げられる原因は転倒によるものである [3] 。リスク要因には 骨粗鬆症 [注釈 1] 、 多数の医薬品の服用 、飲酒習慣、 転移性癌 が挙げられる [1] [2] 。診断には通常、 X線 が使われる [1] 。 [ja.wikipedia.org]
治療
診療科 {{ }} 症候学 臀部の痛み、脚の短縮 [1] 原因 転倒、落下事故、交通事故など [2] [3] リスクファクター 骨粗鬆症 、 多剤併用 、飲酒習慣、がんの骨転移 [1] [2] 診断法 X線撮影 、 MRI 、 CT 、骨シンチグラフィー [3] [1] 鑑別 変形性股関節症、 大腿骨頭壊死症 、大腿ヘルニア、大転子滑液包炎など [3] 予防 転倒や落下事故の防止対策、運動、骨粗鬆症の治療 [2] 使用する 医薬品 鎮痛薬 投与、 神経ブロック [2] 治療 手術 [2] [ ウィキデータ [ja.wikipedia.org]
治療法と予防法 Q. 具体的に治療についてお伺いしたいと思います。まず大腿骨骨折の診断はどのような方法でされるのでしょうか? A. 9割がたレントゲンでわかります。症状としては、大抵の患者さんは骨がズレて痛くて歩けなくなって来院されますね。問診で、外傷があってそうなったということであれば、まず大腿骨骨折を疑います。あとは足の形が内股あるいはがに股になって、そこをちょっと触っただけでも激痛が走るということも典型的な症状です。 [kansetsu-itai.com]
予防と治療 予防は折れにくい骨を作るという意味で 骨粗鬆症 の治療を行うことと転倒しにくい環境を整えるという2点です。 骨粗鬆症 の治療は食物、薬物、運動ということになりますが、特に女性の場合は正常でも更年期以後年率で1%づつカルシウム量が減るといわれており、普段から検診等でチェックすることが大切です。 もし 骨折 が発生してしまった場合は、安静期間中に認知症や、廃用萎縮といって動けないうちに運動機能がおちて寝たきりになってしまうことがありますので、何らかの手術療法を考えることが増えています。 [joa.or.jp]
治療と後遺障害 治療は、保存療法と手術療法の2通りとなります 保存療法 小児の場合は骨新生が盛んで骨癒合を得られやすいので、保存治療が選択されます。 初期治療で骨折した骨をもとの状態に戻す整復を行い、シーネ、ギプス等によって固定します。長期間の固定が必要となりますので、運動、仕事の制限があります。 手術療法 成人の骨折で、骨片が多数あったり骨欠損があるような場合には手術療法が選択されます。 髄内釘 大腿骨の骨髄の中に、金属の釘(棒)を挿入して固定します。 [secure01.red.shared-server.net]
疫学
疫学と予後 [ 編集 ] 股関節の骨折は男性より女性に多く診られ、女性のリスクは男性の約3倍とも言われる [2] 。股関節の骨折は年齢が上がるにつれ起こりやすい [2] 。高齢者の場合、股関節骨折の翌年に死亡する確率は約20%である [3] [2] 。 注釈 [ 編集 ] 骨粗鬆症のリスクを上げる喫煙習慣もリスク要因である。 出典 [ 編集 ] a b c d e f g h i j “ Hip Fractures ”. [ja.wikipedia.org]
訳注: 《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:)[2017.11.27] 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。 [cochrane.org]
予防
予防と処置 [ 編集 ] 痛みの緩和に オピオイド や 神経ブロック 薬が使用されることがある [2] 。一般的に患者の健康状態が充分な場合は骨折から2日以内の手術が勧められる [1] [2] 。手術には 人工股関節全置換術 またはネジで固定する方法がある [1] 。手術後は 深部静脈血栓症 の予防をすることが勧められる [2] 。 疫学と予後 [ 編集 ] 股関節の骨折は男性より女性に多く診られ、女性のリスクは男性の約3倍とも言われる [2] 。 [ja.wikipedia.org]
(3000人に1人;約0.3%)この予防のために血栓予防薬の投与や、弾性ストッキングの着用、術後早期からの加圧式ポンプを用いた足部マッサージを行います。 2.感染症 人工関節周囲に菌が入り、いわゆる化膿することがあります。(500人に1人;0.2%)ひとたび感染が起こると再手術、人工関節の抜去が必要になることがあります。感染予防のために抗生剤の点滴を行ったり、定期的な血液検査や診察を行っています。 3.脱臼 手術後に股関節を過度に屈曲、内転した場合に人工関節が脱臼することがあります。 [hamawaki.or.jp]
予防と治療 予防は折れにくい骨を作るという意味で 骨粗鬆症 の治療を行うことと転倒しにくい環境を整えるという2点です。 骨粗鬆症 の治療は食物、薬物、運動ということになりますが、特に女性の場合は正常でも更年期以後年率で1%づつカルシウム量が減るといわれており、普段から検診等でチェックすることが大切です。 もし 骨折 が発生してしまった場合は、安静期間中に認知症や、廃用萎縮といって動けないうちに運動機能がおちて寝たきりになってしまうことがありますので、何らかの手術療法を考えることが増えています。 [joa.or.jp]