Symptoma

肝静脈閉塞性疾患

  • 体重増加

    移植後1 14 日ころまでに、黄疸、肝腫大、右上腹部痛、腹水や原因不明の体重増加がみられます。 血小板数も極端に減少します。VODの発症率はおおよそ10 15%前後といわれています。 今までに、様々な治療法が試みられていますが確実な方法はなく、重症の場合は多臓器不全を起こし、死亡率が高い合併症です。 VOD発症予防のためウルソという薬剤を内服していただいています。 [cick.jp]

  • 疼痛

    Ⅲ度：安静時疼痛 さらに動脈硬化が進行すると、じっとしていても足が痛むようになります。安静時疼痛という症状です。ジーンとした痛みのために夜眠れないなど、生活の質（QOL）が低下してしまいます。 Ⅳ度：潰瘍・壊疽 最も進行した患者さんでは、動脈硬化により血液が届きにくくなった足先に、治りにくいジュクジュクした傷（潰瘍）ができます。足先への血流が全く流れなくなって、足先が腐ってしまう（壊疽）こともあり、最悪の場合、足を切断しなければならないこともあります。 [mt-pharma.co.jp]

    いずれの場合も症状は、 （1）疼痛（pain） （2）脈拍消失（pulselessness） （3）蒼白（pallor） （4）知覚異常（paresthesias） （5）麻痺（paralysis） が有名でそれぞれの頭文字をとって5Pと呼ばれています。 原因を問わず肢切断に至る可能性がある急激な血流減少であり、通常その症状は、急性のイベントに引き続き2週間にわたって続きます。一般に知覚異常を伴う場合血行再建の適応となります。 [daiyukai.or.jp]

    放射線治療 肝がん診療ガイドラインで、まだ推奨される治療法ではありませんが、高度脈管浸潤に対する局所照射や骨転移に対する疼痛緩和などに効果が期待できます。一方、高度先進医療である粒子線治療は、通常の放射線治療よりも根治性が高く、約90％の根治性が得られるため、肝切除やRFAの代替療法としてすでに臨床応用されています。 当科における肝がん診療の特徴 これまで行ってきた我々の臨床研究成果を基に、画像診断による肝がんの悪性度診断を行い、最適な治療方針を決定します。 [wakayamah.johas.go.jp]

  • 肝腫大

    移植後1 14 日ころまでに、黄疸、肝腫大、右上腹部痛、腹水や原因不明の体重増加がみられます。 血小板数も極端に減少します。VODの発症率はおおよそ10 15%前後といわれています。 今までに、様々な治療法が試みられていますが確実な方法はなく、重症の場合は多臓器不全を起こし、死亡率が高い合併症です。 VOD発症予防のためウルソという薬剤を内服していただいています。 [cick.jp]

    肝臓の血管が傷害され、黄疸（おうだん）や肝腫大、腹水貯留などの症状が出現する「肝中心静脈閉塞症（VOD）」は、生命に関わる重篤な副作用です。 ３．移植片対宿主病（GVHD） １）移植片対宿主病（GVHD）とは 移植片対宿主病（GVHD）は、同種移植後に特有の合併症で、ドナー由来のリンパ球が患者さんの正常臓器を異物とみなして攻撃することによって起こります。重症化すると治療が難しく時に命に関わることもあります。 [ganjoho.jp]

  • 腹痛

    主症状は、急性又は慢性の門脈圧亢進、肝肥大、腹痛です。 Ｑ．３　コンフリーを含む製品を摂取していますが、どうすればいいですか。 Ａ．３ 摂取を中止してください。また、気になる症状がある場合には、最寄りの医療機関で診察を受けてください。なお、日本国内でコンフリー又はこれを含む食品を摂取したことによる健康被害事例は、これまで報告されていません。 Ｑ．４　自生あるいは栽培しているコンフリーは有害ですか。 [city.hiroshima.lg.jp]

    (2) 消化管GVHD 消化管GVHDの症状は、腹痛・下痢・吐き気・嘔吐・食欲不振などがあります。自宅療養中に水様の下痢や強い吐き気や腹痛を認めた場合には、早めに医師に連絡しましょう。重症の場合は入院治療が必要です。消化管の安静を図るために経口摂取を中止して点滴による栄養補給をすることがあります。 ４．口腔ケア 移植前処置に用いる化学療法や放射線照射、慢性GVHDは、唾液腺を障害して口腔内を乾燥させ、口腔粘膜細胞を破壊します。 [ganjoho.jp]

    腰痛や腹痛などの症状がある場合には、速やかに内科もしくは泌尿器科を受診して下さい。 腎腫瘍 (じんしゅよう) 腎臓の腫瘍には良性腫瘍から悪性腫瘍まで色々な腫瘍があります。良性か悪性かの鑑別のため、精密検査を受けて下さい。悪性腫瘍の代表的なものは腎細胞癌 です。 腎腫瘤 (じんしゅりゅう) 腫瘍の可能性の低い結節像を腎臓に認めます。良性か悪性かの鑑別のために、精密検査を受けて下さい。 腎石灰化 (じんせっかいか) 腎実質に、カルシウムが沈着した状態です。炎症性など様々な原因で石灰化がみられます。 [e-ningendock.jp]

胆管腫瘍 (たんかんしゅよう) 肝外胆管（肝臓から十二指腸への胆汁の通り道）にできた腫瘍であり黄疸をきたすことがあるため早急に精密検査が必要です。 胆管壁肥厚 (たんかんへきこう) 胆管の壁が厚くなった状態であり炎症や腫瘍が疑われます。精密検査を受けて下さい。 胆泥 (たんでい) 濃縮胆汁や感染に伴う炎症性産生物のことですが、胆嚢がんなどの腫瘍と紛らわしい超音波像を示すため精密検査が必要です。 胆嚢気腫 (たんのうきしゅ) 胆嚢内にガス像を認める状態です。 [e-ningendock.jp]

画像診断技術を応用して血管内治療を積極的に行っています。救命救急治療にも貢献しています。 悪性腫瘍や救急疾患などに対する血管内治療を積極的に行っております。 当院は、日本医学放射線学会 放射線科専門医修練機関です。 専門外来について 専門外来 特殊治療 血管内治療（IVR） 血管内手術 対象疾患 ・画像診断：全身を対象にしています。 [oph.gr.jp]

静脈瘤を固めたり吸引して止血 静脈瘤出血に対して行う緊急的治療と、出血が落ち着いてから行う待機的治療、未出血例に行う予防的治療に分けられます。治療には以下の方法がありますが、内視鏡的治療が一般的です。 内視鏡的治療 硬化療法（EIS）と結紮術（EVL）があります。硬化療法は、内視鏡で静脈瘤を確認しながら注射針を用いて穿刺し、硬化剤を注入し血栓化させて静脈瘤を固める方法です（図３、４）。 [tokushukai.or.jp]

２）予防 症状を最小限にするためには予防が重要です。まず移植前処置（大量化学療法）が始まる前に、口腔ケアに関する説明や、口腔内の診察が行われます。必要に応じて、口腔清掃指導、歯石除去、虫歯の抜歯などの治療をします。移植前処置から白血球生着までは、口腔内の清掃と観察が毎日行われ、感染症予防や食事指導が行われます。 ３）治療 症状が起こった場合には、粘膜保護・痛みの緩和・保湿・二次感染症予防などの処置が行われます。 [ganjoho.jp]