提示
泌尿生殖器
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腎不全
糖尿病による腎症では、初期に腫大し慢性腎不全になっても萎縮しないことが特徴です。急性の腎不全や悪性病変で両側腎が腫大することがあり、精密検査が必要です。 水腎症 (すいじんしょう) 腎盂拡張が中等度から高度の場合、水腎症と記載しています。超音波検査で結石や腫瘍が見えなくても、それらが水腎症の原因となっていることがあるため、精密検査が必要です。 多発性嚢胞腎 (たはつせいのうほうじん) 腎嚢胞が多発した状態です。先天性と後天性があります。 [ningen-dock.jp]
肝臓、胆汁、膵臓
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黄疸
肝臓の血管が傷害され、黄疸（おうだん）や肝腫大、腹水貯留などの症状が出現する「肝中心静脈閉塞症（VOD）」は、生命に関わる重篤な副作用です。 ３．移植片対宿主病（GVHD） １）移植片対宿主病（GVHD）とは 移植片対宿主病（GVHD）は、同種移植後に特有の合併症で、ドナー由来のリンパ球が患者さんの正常臓器を異物とみなして攻撃することによって起こります。重症化すると治療が難しく時に命に関わることもあります。 [ganjoho.jp]
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肝腫大
[症状] 急性型では腹痛（ふくつう）、吐血（とけつ）、肝腫大（かんしゅだい）（腫（は）れ）、腹水（ふくすい）がみられ、ときに重篤（じゅうとく）な経過をたどります。これに対し、慢性型は数週 数か月という経過のなかで軽度の腹痛や肝臓の腫大が生じるようになりますが、腹痛は現われないこともあります。 下大静脈閉塞の症状として腹部や胸部の静脈の怒張（どちょう）（皮膚（ひふ）に血管が盛り上がってみえる）、下肢（かし）の浮腫が生じます。 [kotobank.jp]
肝臓の血管が傷害され、黄疸（おうだん）や肝腫大、腹水貯留などの症状が出現する「肝中心静脈閉塞症（VOD）」は、生命に関わる重篤な副作用です。 ３．移植片対宿主病（GVHD） １）移植片対宿主病（GVHD）とは 移植片対宿主病（GVHD）は、同種移植後に特有の合併症で、ドナー由来のリンパ球が患者さんの正常臓器を異物とみなして攻撃することによって起こります。重症化すると治療が難しく時に命に関わることもあります。 [ganjoho.jp]
免疫系
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脾腫
Ⅱ．主要症状 脾腫 門脈圧亢進症状として側副血行路形成 (吐血・腹壁下静脈怒張など) 貧血 Ⅲ．診断上参考になる検査所見 1. 血液検査 : 一つ以上の有形成分の減少(骨髄像で幼若細胞の相対的増加を伴うことが多い)。 2. 肝機能検査 : 正常ないし軽度異常。 3. X線検査・内視鏡検査: しばしば上部消化管に静脈瘤を認める。 4. 超音波検査 : 脾腫大、脾静脈径の増大を認め、肝実質エコーに異常なく肝表面は平滑で、しばしば副血行路の発達を認める。 [kanazawa-med.ac.jp]
脾腫 (ひしゅ) 超音波で脾の最大径が10cm以上の場合を脾腫としています。軽度の脾腫は病気ではありません。原因が感染症（肝炎、マラリア、結核など）、腫瘍(リンパ腫、白血病、骨髄線維症など）、貧血、蓄積症（アミロイドーシス、ヘモシデローシスなど）,うっ血肝（肝硬変,バンチ症候群など）、膠原病など多岐にわたるため精密検査が必要な場合があります。 脾腫瘍 (ひしゅよう) 脾臓に超音波で黒く映るしこり、黒くて中央だけが白いしこり、白と黒が混ざったしこりがある時に、脾腫瘍と記載しています。 [ningen-dock.jp]
胃腸
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腹痛
[症状] 急性型では腹痛（ふくつう）、吐血（とけつ）、肝腫大（かんしゅだい）（腫（は）れ）、腹水（ふくすい）がみられ、ときに重篤（じゅうとく）な経過をたどります。これに対し、慢性型は数週 数か月という経過のなかで軽度の腹痛や肝臓の腫大が生じるようになりますが、腹痛は現われないこともあります。 下大静脈閉塞の症状として腹部や胸部の静脈の怒張（どちょう）（皮膚（ひふ）に血管が盛り上がってみえる）、下肢（かし）の浮腫が生じます。 [kotobank.jp]
(2) 消化管GVHD 消化管GVHDの症状は、腹痛・下痢・吐き気・嘔吐・食欲不振などがあります。自宅療養中に水様の下痢や強い吐き気や腹痛を認めた場合には、早めに医師に連絡しましょう。重症の場合は入院治療が必要です。消化管の安静を図るために経口摂取を中止して点滴による栄養補給をすることがあります。 ４．口腔ケア 移植前処置に用いる化学療法や放射線照射、慢性GVHDは、唾液腺を障害して口腔内を乾燥させ、口腔粘膜細胞を破壊します。 [ganjoho.jp]
腰痛や腹痛などの症状がある場合には、速やかに内科もしくは泌尿器科を受診して下さい。 腎腫瘍 (じんしゅよう) 腎臓の腫瘍には良性腫瘍から悪性腫瘍まで色々な腫瘍があります。良性か悪性かの鑑別のため、精密検査を受けて下さい。悪性腫瘍の代表的なものは腎細胞癌 です。 腎腫瘤 (じんしゅりゅう) 腫瘍の可能性の低い結節像を腎臓に認めます。良性か悪性かの鑑別のために、精密検査を受けて下さい。 腎石灰化 (じんせっかいか) 腎実質に、カルシウムが沈着した状態です。炎症性など様々な原因で石灰化がみられます。 [ningen-dock.jp]
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嘔吐
(2) 消化管GVHD 消化管GVHDの症状は、腹痛・下痢・吐き気・嘔吐・食欲不振などがあります。自宅療養中に水様の下痢や強い吐き気や腹痛を認めた場合には、早めに医師に連絡しましょう。重症の場合は入院治療が必要です。消化管の安静を図るために経口摂取を中止して点滴による栄養補給をすることがあります。 ４．口腔ケア 移植前処置に用いる化学療法や放射線照射、慢性GVHDは、唾液腺を障害して口腔内を乾燥させ、口腔粘膜細胞を破壊します。 [ganjoho.jp]
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吐き気
(2) 消化管GVHD 消化管GVHDの症状は、腹痛・下痢・吐き気・嘔吐・食欲不振などがあります。自宅療養中に水様の下痢や強い吐き気や腹痛を認めた場合には、早めに医師に連絡しましょう。重症の場合は入院治療が必要です。消化管の安静を図るために経口摂取を中止して点滴による栄養補給をすることがあります。 ４．口腔ケア 移植前処置に用いる化学療法や放射線照射、慢性GVHDは、唾液腺を障害して口腔内を乾燥させ、口腔粘膜細胞を破壊します。 [ganjoho.jp]
精密検査
胆管腫瘍 (たんかんしゅよう) 肝外胆管（肝臓から十二指腸への胆汁の通り道）にできた腫瘍であり黄疸をきたすことがあるため早急に精密検査が必要です。 胆管壁肥厚 (たんかんへきこう) 胆管の壁が厚くなった状態であり炎症や腫瘍が疑われます。精密検査を受けて下さい。 胆泥 (たんでい) 濃縮胆汁や感染に伴う炎症性産生物のことですが、胆嚢がんなどの腫瘍と紛らわしい超音波像を示すため精密検査が必要です。 胆嚢気腫 (たんのうきしゅ) 胆嚢内にガス像を認める状態です。 [ningen-dock.jp]
治療
当科では、内科と協力しながら早期の糖尿病の患者さんの生活指導から網膜症を発症した方の治療まで、 幅広く対応いたします。眼科ではレーザー治療が第一ですが、網膜症が進行した方には硝子体手術を行っています。 黄斑円孔・黄斑上膜 黄斑円孔・黄斑上膜では初期にはものを見る中心部に歪みやかすみが起こります。 進行すると、歪みだけでなく視野の真ん中が見えなくなります。 どちらの病気も黄斑部にある薄い膜を剥ぐ硝子体手術で治療を行っています。 [kokura-hp.jp]
静脈瘤を固めたり吸引して止血 静脈瘤出血に対して行う緊急的治療と、出血が落ち着いてから行う待機的治療、未出血例に行う予防的治療に分けられます。治療には以下の方法がありますが、内視鏡的治療が一般的です。 内視鏡的治療 硬化療法（EIS）と結紮術（EVL）があります。硬化療法は、内視鏡で静脈瘤を確認しながら注射針を用いて穿刺し、硬化剤を注入し血栓化させて静脈瘤を固める方法です（図３、４）。 [tokushukai.or.jp]
トップページ 診断と治療 造血幹細胞移植 造血幹細胞移植とは 治療の概要 白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などは血液がんの一種です。造血幹細胞が白血球などさまざまな血液細胞に枝分かれし成長する過程で、突発的（主に後天的）な遺伝子異常や特殊なウイルス感染などが原因で、がん化（悪性化）したものです。 血液がんは、一般的に他のがん（悪性腫瘍）に比べて、抗がん剤治療や放射線治療が効きやすいとされますが、これらの治療だけで完治できないこともあります。 [ncc.go.jp]
そのためGVHDの治療では、GVHDによる臓器障害という悪い側面と、GVL効果による再発減少というよい側面の、相反する反応をバランスよく管理することが重要です。 ２）症状と治療 GVHDは、急性と慢性の2つに大別され、病理組織・症状・発症時期により分類されます。急性と慢性で診断基準や治療法が異なります。 症状が起こる臓器は、急性では皮膚・肝臓・消化管など、慢性では皮膚・口腔粘膜・眼球・肺などです。症状や程度は個人差がありさまざまです。 GVHDの治療は、個別の状況に応じて検討されます。 [ganjoho.jp]
予防
２）予防 症状を最小限にするためには予防が重要です。まず移植前処置（大量化学療法）が始まる前に、口腔ケアに関する説明や、口腔内の診察が行われます。必要に応じて、口腔清掃指導、歯石除去、虫歯の抜歯などの治療をします。移植前処置から白血球生着までは、口腔内の清掃と観察が毎日行われ、感染症予防や食事指導が行われます。 ３）治療 症状が起こった場合には、粘膜保護・痛みの緩和・保湿・二次感染症予防などの処置が行われます。 [ganjoho.jp]
通常、生理的に５０ｍｌ未満の心嚢水が存在しますが、異常に増加した場合，心タンポナーデの予防のため精密検査が必要です。 石灰化 (せっかいか) 脾臓に部分的にカルシウムが沈着した状態です。病気ではないので心配はいりません。 脾腫 (ひしゅ) 超音波で脾の最大径が10cm以上の場合を脾腫としています。軽度の脾腫は病気ではありません。 [ningen-dock.jp]