Symptoma

肝腎症候群

  • 腎不全

    肝移植が成功したにもかかわらず、腎不全に陥り、人工透析、腎移植を必要とする体になってしまうこともあり得る。「肝腎」とも書くように、二つの臓器の連携が肝心なのだ。 ＩＣＵのベッドに戻ると、ブラインド越しに弟の病室の窓明かりが届いた。いつになったら一般病棟に出られるだろう。ひっきりなしに落ちる「追っかけ点滴」の滴が涙の形に見えてきた。 メモ 肝腎同時移植 ２００７年５月、当時４歳の女児に対し、国内初の生体肝腎同時移植が国立成育医療センター（東京）で行われた。 [medica.sanyonews.jp]

    しかし、代償機能によって腎臓に長い時間負担がかかると、急性腎不全（急激に、腎臓の機能が大幅に低下した状態）を起こし肝腎症候群に陥ることがあります。肝硬変から肝腎症候群になった場合の5年生存率は、10％弱と報告されています。 1 ） このように、肝硬変によって何らかの合併症が発症した場合、生命予後が悪化することがわかっています。 合併症の発症を抑えるためには？ 肝硬変の原因をコントロールすることがもっとも重要 肝硬変の初期には合併症はほとんど起こらないと考えられます。 [medicalnote.jp]

大学病院での肝臓疾患治療として私たちは次の３つを基本としています。 (1)肝炎、肝硬変、肝癌の、エビデンスに基づいた最新の治療を適切に行う。 (2)移植が必要な症例の、移植前後での治療を行う。 (3)各診療グループと連携して、大きな肝障害を未然に防ぐ。 (1)B型肝炎の治療については、最適なインターフエロン使用や核酸アナログ使用の時期を考えるとともに、核酸アナログ治療後のインターフェロンといったタンデム療法も行います。 [1nai.med.kyushu-u.ac.jp]

栄養療法のあり方 森脇　久隆・白木　亮・華井　竜徳 抗ウイルス療法でどこまで治せるか　B型肝硬変 保坂　哲也・熊田　博光 抗ウイルス療法でどこまで治せるか　C型肝硬変 泉　並木 肝庇護療法と抗線維化療法 名越　澄子 肝硬変合併症の治療 食道・胃静脈瘤の内視鏡治療 小原　勝敏 バルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術（B-RTO） 赤星　朋比古 門脈圧亢進症の薬物療法 楢原　義之・金沢　秀典・坂本　長逸 腹水，特発性細菌性腹膜炎 福井　博 肝腎症候群の治療 植村　正人・福井　博 耐糖能異常の病態と治療 吉治 [igaku-shoin.co.jp]

精査すべき，治療すべき慢性肝障害：自己免疫性肝炎（AIH）の診断・治療・フォローアップを中心に 中村 弘　沖縄県立中部病院 消化器内科 [コラム⑤] 急性肝不全/劇症肝炎：定義と成因，日本における治療の実際 山田 航希 [コラム⑥] 急性肝不全の原因となるウイルス：注意すべき病歴と診断を中心に 山田 航希 篠浦 丞 7. 肝硬変の合併症①：食道・胃静脈瘤：ジェネラリストが日常診療で直面する疑問を解き明かす 山田 徹　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科/消化器内科 8. [medsi.co.jp]

専門領域 肝疾患（急性肝不全診断治療、肝腫瘍診断治療、肝傷害の病理学的考察、慢性肝疾患管理） 消化器癌（標準的化学療法完遂のための栄養、リハビリ介入） 他臓器関連（サルコペニアと消化器疾患、肝腎症候群、内臓脂肪と消化器癌） 研究内容 基礎研究 肝細胞癌に関わる発癌因子の検討 リンパ球活性化リガンドの観点から B型慢性肝炎に関わる水平感染の検討 乳児期感染に関わるリスクの観点から 消化器癌癌性腹水中のCAF（Cancer associated fibroblasts） 腹水中に含まれるγグロブリン [med.niigata-u.ac.jp]

[…] medicina 2012年07月号 (通常号) ( Vol.49 No.7) 今月の主題　肝硬変update　より良き診療のために 福井　博 より良き診療のために 肝硬変とは 伊藤　敬義・井廻　道夫 肝硬変診療ガイドラインの使い方 福井　博 肝硬変の原因，疫学 原因別実態 徳本　良雄・恩地　森一 アルコール，肥満と肝硬変 馬渡　誠一・宇都　浩文 肝硬変の診断法 ベッドサイドの診察法　病歴・患者背景，身体所見 井戸　章雄・椨　一晃・坪内　博仁 血液検査でどこまで診断できるか 神代　龍吉 ウイルス検査 [igaku-shoin.co.jp]

肝硬変の合併症②：肝性脳症と栄養マネジメント：丁寧な診断と細やかな治療で患者のバランスを崩さないように保つ 宮垣 亜紀　東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科 [コラム⑦] 肝腎症候群（HRS）と肝肺症候群（HPS）：肝硬変が他臓器に与える影響を病態生理としてひもとく 高崎 哲郎　東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科 9. 胆道感染症：Tokyo Guidelinesの重症度分類に基づく急性胆管炎，急性胆囊炎のマネジメント 森 英輝 10. [medsi.co.jp]

ガイドラインの使い方 福井　博 肝硬変の原因，疫学 原因別実態 徳本　良雄・恩地　森一 アルコール，肥満と肝硬変 馬渡　誠一・宇都　浩文 肝硬変の診断法 ベッドサイドの診察法　病歴・患者背景，身体所見 井戸　章雄・椨　一晃・坪内　博仁 血液検査でどこまで診断できるか 神代　龍吉 ウイルス検査の進め方 渋谷　明隆 画像検査（CT，MRI）の留意点 中村　功一・松井　修 腹部エコー検査と新たな画像診断 矢田　典久・工藤　正俊 腹腔鏡・肝生検の位置づけ 長谷部　千登美・細木　卓明・関谷　千尋 肝硬変合併症の病態生理 [igaku-shoin.co.jp]

博光 抗ウイルス療法でどこまで治せるか　C型肝硬変 泉　並木 肝庇護療法と抗線維化療法 名越　澄子 肝硬変合併症の治療 食道・胃静脈瘤の内視鏡治療 小原　勝敏 バルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術（B-RTO） 赤星　朋比古 門脈圧亢進症の薬物療法 楢原　義之・金沢　秀典・坂本　長逸 腹水，特発性細菌性腹膜炎 福井　博 肝腎症候群の治療 植村　正人・福井　博 耐糖能異常の病態と治療 吉治　仁志・福井　博 肝性脳症の治療 加藤　章信・佐原　圭・鈴木　一幸 部分的脾動脈塞栓療法（PSE） 清家　正隆 肝癌予防 [igaku-shoin.co.jp]

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