治療
少子高齢化で小児骨折自体は減少しており、一部の小児を治療可能な病院へ患者さんが集中するため、治療する機会が少なくなっていることもあるでしょう。 小児骨折の治療方法〜より高いレベルで治すために手術治療も検討〜 治療は多くがギプス固定などによる保存治療で対応できます。 骨がつくまでの期間は成人と比較して早く、関節が拘縮といって固まってしまうことはが少ないためリハビリを必要としません。 [tokyobay-mc.jp]
肘の骨折は手首や太ももの付け根の骨折と比較し頻度は低いですが、骨の形状が複雑であることから治療が難しい骨折とされています。 近年普及してきたロッキングプレートを用いた治療法 治療には、折れた骨のずれを元に戻してギプスで固定する方法と、骨のずれや粉砕の程度が大きかったり、元に戻してもずれてしまうような場合には手術で骨を固定する方法があります。 複雑で多様な肘の骨折の手術で近年普及してきた方法がロッキングプレートを用いた治療法です。 [zimmerbiomet.com]
肘頭骨折の治療 応急措置としては、ひじを少し曲げ、上腕から手までを添え木で固定します。ダンボールでも代用することができます。固定後はひじの周りを氷か冷水で冷やし、医師の治療を受けてください。 病院での治療ですが、転位が少ないときは保存的療法が選択されます。具体的には、ひじを少し伸ばした状態で、腕から手までの長いギプスを巻いて固定し、約 1 か月間、固定します。その後、ギプスを外し、リハビリ(ひじの曲げ伸ばし)を行います。 これに対し、転位の大きなケースでは、手術が選択されます。 [kouishougai.jp]
血流不良を放置すると前腕の筋肉が壊死してしまう(フォルクマン拘縮)ので、必要な治療を遅れずに行う必要があります。 【治療後に問題となることがあるか?】 骨折がつかない(癒合しない)ことはほとんどありません。 ずれたまま骨がつくことがありますが、多少のずれは問題ありません。 しかしずれた結果として、上肢が肘で横方向に15度以上曲がると(内反肘変形)、見かけが悪いだけでなく、やがて上肢の機能が障害される可能性があり、追加の治療を検討することがあります( 図6 )。 [jsfr.jp]
ことにひじの周辺の骨折は子どもに多く、正しい治療をしないと成長障害や動きが悪いなどの障害を残しやすいので注意が必要です。 骨折部位の正しい診断と適切な治療を ひじ周辺の骨折には、いくつかあります。どの骨折でもひじのまわりが腫れて、触れたり動かそうとすると痛がります( 図17-13 )。 上腕骨顆上骨折 もっとも多い骨折で、高いところから落ちて手をついたときに起こりやすいものです。ひじの関節のまわりが強く腫れて、時に内出血がみられます。 [women.benesse.ne.jp]
予防
* デブリードマン:壊死組織などを切除し、感染を予防する処置 骨折の症状 局所症状 骨折した部位に、 疼痛 、 変形 、 腫脹 、 異常可動性 がみられ、徐々に 関節拘縮 や 筋萎縮 が生じる。 全身症状 疼痛による 神経性ショック や、 出血性ショック (大腿骨骨折500 2000ml、骨盤骨折3000ml以上)、発熱などがある。 [nurseful.jp]
骨折に限らず打撲、ねんざなどの外傷が生じた場合、患部の固定を行うことは痛みを緩和するだけでなく、二次的な組織障害の予防となります。非常に適切な判断、処置をされたと思います。 病名は、右上腕骨 顆上 ( かじょう ) 骨折。ひじ関節は上腕骨と前腕部分の 橈 ( とう ) 骨 ( こつ ) 、 尺骨 ( しゃっこつ ) という三つの骨から構成される関節ですが、この上腕骨がひじ関節付近で骨折を生じたものです。五 十二歳の学童期に多発し、手をついて転倒、転落した際に生じます。 [medica.sanyonews.jp]
局所の冷あん法、患肢挙上を行うとともに、拘縮、浮腫予防の目的で手指・肩関節の運動訓練を励行する。 単純X線2方向で詳細が判断できない粉砕骨折ではCTが有用である。 追加情報ページへのリンク 薬剤監修について: オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。 [clinicalsup.jp]