提示
耳管開放症診断基準案2016 確実例;1 2 3 疑い例;1 (2or3) 自覚症状がある 自声強聴、耳閉感、呼吸音聴取の1つ以上 耳管閉塞処置(AまたはB)で症状が明らかに改善する A.臥位・前屈位などへの体位変化 B.耳管咽頭ロ閉塞処置(綿棒、ジェルなど) 開放耳管の他覚的所見がある(以下の1つ以上) A.鼓膜の呼吸性動揺 B.鼻咽腔圧に同期した外耳道圧変動 C.音響法にて(1)提示音圧100dB未満または(2)開放プラトー型 注釈 診断基準案2016使用にあたっての一般的事項 数回の診察後に [mimi-hana.jp]
全身組織
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運動障害
誤嚥が起こりやすい状態を挙げてみますと、 意識低下、脳梗塞、神経筋疾患、パーキンソン症候群、高齢などによる嚥下反射や呑み違えが起こったときの自己防衛である咳嗽反射の低下、声帯麻痺の状態など 独居等の対話が少ない生活環境による舌と喉頭蓋の運動機能低下と認知症などによる嚥下に対する注意力低下 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、膠原病などによる食道運動の障害と内容物の逆流 気道粘膜繊毛運動と気道分泌により気道内異物や細菌を喀痰とともに排泄する自浄機能の障害は、先天性繊毛運動障害疾患、嚢胞性線維症(Cystic [nishioka-hosp.jp]
治療
逆流性食道炎の治療 この頁では、逆流性食道炎の治療についてご理解いただくため 7. 逆流性食道炎に伴う合併症 8. 逆流性食道炎を起こしやすい病気 9. 逆流性食道炎に対する治療 10. 逆流性食道炎に対する内科的治療 11. 逆流性食道炎に対する外科的治療 についてご説明します。 7.逆流性食道炎に伴う合併症 バレット食道 バレット食道とは、食道の粘膜の表面にある「扁平上皮」という組織が変質し、胃の粘膜に似た「円柱上皮」という組織に置き換えられてしまう病気です。 [e-oishasan.net]
このように逆流性食道炎には多彩な症状を呈する疾患として知られていますが、その治療法は 1.生活習慣の改善 、 2.薬物による治療 、 3.外科的治療 の三種類があります。今回はこれらの治療法について解説します。 [minamiosaka.com]
一方、外科治療は、先天性の機能異常や老化に伴う機能障害などの根本治療ですが、その負担をできるだけ軽減することが目標と思われます。 経済的には、逆流性食道炎に対する薬と手術との治療経済的比較においても薬はかなり負担があり30年で約648万円かかります。 表1:薬剤治療費の累積 これは噴門形成術といって、胸に脱出した胃(図1)を正常な位置にもどし緩んだ食道裂孔を縫い縮め(図2)固定する手術です(図3)。 [sannoudai.or.jp]
予防
それは、予防に始まり、治療から療養まで多岐にわたります。 プライマリ・ケア医師とは プライマリ・ケアを担当する医師のことです。 家庭医やホームドクター、かかりつけ医とも呼ばれます。 健康相談の窓口でもあり、生活習慣の指導から病気の予防、初期治療から療養、サポートまで幅広く対応する、患者さんにとって一番身近な医師です。 プライマリ・ケア医師を持つことのメリット 患者さんの最良の相談相手となります。 [sakuragaoka-clinic.com]
これらは逆流性食道炎の予防対策でもあります。ただ、度が過ぎるとストレスの原因にもなりかねませんので、それほど神経質になる必要はありません。バランスの良い食事と適度な運動を心掛け、肥満にならないように気をつける程度でよいと思います。 上部消化管内視鏡で食道を検査する伊藤教授(中央) 「肥満防止を心掛けましょう」と予防対策を説明する伊藤教授 【月刊北國アクタス2014年2月号掲載】 [kanazawa-med.ac.jp]
胃食道逆流症の予防や治療で、薬物療法以上に大切なのは食事を含めた生活習慣の改善です。鈴木先生はそのポイントとして、① 食べ過ぎない、② 高たんぱく高脂肪の食事は控えめに、③肥満の解消に努める、④食後すぐに横にならないことを挙げています(表3)。 高齢化や食事の欧米化で胃食道逆流症は今後さらに増えていくとみられています。鈴木先生は「生活習慣の見直しや、ケアの工夫などで、予防に努めることが大事」と話しています。 [paramount.co.jp]