提示
神経学
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震え
た行 遅発性 ジスキネジア ・繰返し唇を すぼめる ・舌を左右に動かす ・口をもぐもぐ させる ・歯をくいしばる ・手・足が勝手に 動く ・唇の細かな震え ・顎が動く 遅発性ジスキネジア(ちはつせいジスキネジア)は、 長期間にわたるレボドパ (L-Dopa) 投与(服薬)により ウェアリング-オフ時に起る。 運動症状の変動はレボドパ投与開始5-10年後の患者に半数以上 起こり、年数が長くなるほどジスキネジアを起こす患者の割合 は高くなる 。 [akira3132.info]
つちやま内科クリニック 土山雅人 【問い】昨年11月ごろから歩行の異常や右手足の震えがあり、磁気共鳴画像装置(MRI)、核医学(RI)、心筋シンチグラフィーの検査を受けるとパーキンソン病と診断されました。今は、薬を朝1回1錠飲んでいます。薬を飲んでも震えは止まらないと言われますが、他にどんな治療法がありますか。 (68歳、女性) 【答え】パーキンソン病は脳の病気ですが、心筋シンチグラフィーは心臓の交感神経の働きをみます。 [tutiyama-clinic.com]
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構音障害
構音障害 ・ろれつが回わら ない 構音障害(こうおんしょうがい)は、発音が正しくできない 症状。 ・器質性構音障害 ・運動障害性構音障害、 ・聴覚性構音障害 ・機能性構音障害 があります。 パーキンソン病患者に多く見られる構音障害は、筋系および 神経系の疾患に起因する運動機能障害が、構音に影響を及ぼし た結果としての症状で、中枢あるいは末梢神経の障害による 麻痺や筋緊張の亢進で起る錐体外路症状による運動障害。 [akira3132.info]
運動失調 動きをコントロールできず、随意運動を目的の場所でやめられない測定障害、体のバランスがとれなくなる体幹失調、声の大きさやリズムが調節できず言葉が不明瞭になる構音障害などがある。 原因 単麻痺 交通事故による末梢神経の損傷など。脳梗塞や脳出血などが、脳の限局部位に生じた場合にもまれに起こる。 片麻痺 脳梗塞や脳出血、脳腫瘍などによる一側の病変や、頭部外傷による一側の血腫などがある。 対麻痺 脊髄障害によるものが多い。 四肢麻痺 両側に生じた、大脳皮質や脳幹、脊髄の障害による。 [nurseful.jp]
治療
4.治療法 現時点では根治治療はない。舞踏運動など不随意運動及び精神症状に対して対症療法を行う。主としてドパミン受容体遮断作用を示す抗精神病薬、舞踏運動治療薬としてテトラベナジンを使用する。その他疾患進行修飾治療として、クレアチン、CoQ10、リルゾール、胆汁酸誘導体、多糖体などの投与が試みられているが、現在のところ有効性は確立されていない。 5.予後 慢性進行性に増悪し、罹病期間は10 20年である。死因は低位栄養、感染症、窒息、外傷が多い。 [nanbyou.or.jp]
疫学
認知症、物忘れの現状と治療について 認知症の疫学 認知症を有する高齢者の将来推移 認知症は「ありふれた疾患」。高齢者社会では珍しい病気ではありません。 65歳以上で10 20人に1人、85歳以上で5 6人に1人が認知症です。 [irie.or.jp]
認知症の疫学 1.1 はじめに 1.2 アルツハイマー型の認知症は増えているか? 1.3 MCIの増加 2. 診断の実際 2.1 認知症とは何か? 2.2 アルツハイマー型認知症とは? 2.3 実際のケースから 2.4 血管性認知症とは? 2.5 実際のケースから 3. 治療の実際 3.1 高齢者の薬物動態 3.2 認知症高齢者の薬物療法 3.3 中核症状に対する薬物療法 3.4 実際の臨床場面での使用 3.5 周辺症状の薬物療法 3.6 せん妄状態を伴わないBPSDの薬物療法 4. [cmcbooks.co.jp]
予防
【訪問看護ステーションが提供するサービス】 医師の指示による病状の観察、療養上の指導や援助 食事(栄養)の指導・管理 清拭、洗髪等 入浴の介助 床ずれの予防と処置、排泄の介助・管理 リハビリテーション 介護支援相談 ターミナルケア 【介護保険・医療保険の訪問看護のご利用は】 介護保険の場合 65歳以上で要介護認定を受けている方 40歳以上65歳未満で、厚生労働大臣が定める特定疾病があり、要介護認定を受けている方 医療保険の場合 介護保険利用者で厚生労働大臣が定める疾病のある方(注1) 介護保険非該当 [kenbun.or.jp]
、高カルシウム血症、癌の遠隔効果 8 内分泌障害 粘液水腫、アジソン病、下垂体機能低下症、副甲状腺機能低下症および亢進症、低血糖症、クッシング病 9 酸素欠乏性痴呆 貧血、うっ血性心不全、慢性肺疾患、麻酔後脳症、一酸化炭素中毒後遺症 10 ビタミン欠乏性疾患 サイアミン・ニコチン酸・B12・葉酸欠乏症、ペラグラ 11 てんかん てんかん性地痴呆 認知症の原因となる可能性がある病気 根本的には治療が困難な病気 アルツハイマー病、ピック病、レビー小体病、ハンチントン病、脊髄小脳変性症などの変性疾患 予防 [irie.or.jp]