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網膜海綿状血管腫


提示

  • 網膜血管腫の治療中に小脳病変を併発したvon Hippel Lindau病の一例 津田 麻祐子、富田 茜、佐野 公彦、柳沼 重晴、平形 明人(杏林大学医学部 眼科) 第5回 東京多摩眼科連携セミナー 2014.4.19 特別講演 眼合併症を伴う重症薬疹とアトピー性皮膚炎 塩原 哲夫 先生 (杏林大学医学部付属病院 皮膚科 教授) 第4回 東京多摩眼科連携セミナー 2013.4.20 教育講演 眼症状を主訴とした鼻副鼻腔病変 甲能 直幸 先生 (杏林大学医学部付属病院 病院長 耳鼻咽喉科 教授) 症例提示[eye-center.org]

治療

  • IV.超音波検査 V.蛍光眼底造影 VI.放射線学的検査 D 眼内腫瘍の治療 I.眼球摘出 II.経強膜的腫瘍切除 III.経硝子体的腫瘍切除 IV.レーザー治療 V.放射線治療 Topics 他科領域の悪性腫瘍治療に伴う眼科的合併症と対策 センチネルリンパ節生検 なぜ網膜芽細胞腫を重粒子線・サイバーナイフで治療しないのか なぜ悪性黒色腫を眼動注で治療しないのか 皮膚悪性黒色腫に対するDAV-Feron療法 皮膚悪性黒色腫に対する分子標的治療薬 第3章 各論 I 眼瞼腫瘍 A 霰粒腫と瞼板内角質嚢胞[m-book.co.jp]
  • 有効な治療法はありません。 悪性腫瘍 脈絡膜黒色腫 脈絡膜に発生する悪性腫瘍のなかでは最も頻度が高いとされています。眼底検査では黒褐色の実質性の腫瘍として認められます。生命予後は不良とされていますので、早期の治療が望まれます。治療としては光凝固、選択的眼動注療法などがありますが、眼球摘出にいたることもあります。 脈絡膜転移癌 男性では肺癌、女性では乳癌からの転移が多いとされています。眼底検査では乳白色の隆起がみられます。治療としては原発巣の治療に準じて行われます。[medic.mie-u.ac.jp]

疫学

  • 疫学 600名 1,000名 3. 原因の解明 常染色体優性遺伝性疾患で原因遺伝子は染色体3番単腕25-26領域にあるVHL病癌抑制遺伝子である。多彩な遺伝子異常があり、 遺伝子異常と発症する病態の相関関係ははっきり解明されていない。一部の発症原因として遺伝子異常により遺伝子機能がなくなり血管新生因子を誘導する蛋白 (Hypoxia Inducible Factor)の過剰蓄積が腫瘍形成の原因とされる。それ以外の発症原因や発症過程では未だ確定的なものはない。 4.[nanbyou.or.jp]
  • 疫学 SAHは脳卒中の10%弱を占め,年間10万人あたり10 20人が罹患し,年間約13000人が発症している.発症年齢は脳梗塞や脳出血より若年で40 60歳に多く,性差は脳梗塞や脳出血とは対照的に男性より女性に多く,白人より黄色人種や黒人に多い.SAHの危険因子として家族歴,高血圧,喫煙,飲酒が知られている.非外傷性SAHの70 80%は動脈瘤破裂であり,10 20%は原因不明である.日本での未破裂脳動脈瘤の年間発症率は1%前後と報告されているが,米国の報告では10 mm未満の年間破裂率は0.05[kotobank.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 小児看護学 病態生理・疾病論, XX.低出生体重児の疾患, 和田 紀久, 共著, 廣川書店, 2006年02月 概要:低出生体重児に見られやすい疾患について解説した。 新生児呼吸管理ステップアップブック, 仮死新生児の呼吸障害, 和田 紀久, 共著, メディカ出版, 2005年09月 概要:軽症から中等症の胎便吸引症候群の新生児に対する酸素療法と管理上の注意点について解説した。[research.kindai.ac.jp]

予防

  • 海綿状血管奇形(海綿状血管腫)の治療推奨 1.無症候性の海綿状血管腫は、保存的治療を考慮しても良い. 2.症候性の海綿状血管腫(出血、コントロール不良な痙攣、進行性の神経症状)のうち、病変が脳幹を含む脳表付近に存在する症例では外科的切除を考慮しても良い. 3.定位放射線治療は再出血予防および痙攣コントロールに効果があるが、外科的治療が困難な例において検討されるべきで、照射線量も低く設定する必要がある. 参考文献 1. 徳永浩司、伊達 勳:頭部に発生する海綿状血管腫および静脈性血管腫の臨床.[komiyama.me]
  • 定期的な外来での経過観察にて十分に予防できるものがほとんどです。その他、各疾患には特有の合併症がありますので、治療前および後に必ず担当医にご確認ください。 診療予約(ガンマナイフ外来)- 予約センタ ー 月・水・金午後にガンマナイフ担当医(林基弘、田村徳子、堀場綾子)による外来を行っています。主治医制ではありません。 紹介状と最近の画像検査などを貸し出しもしくはコピーでご持参ください。治療適応の診断から治療日予約までの日程を少しでも早くするために重要となります。[twmu.ac.jp]
  • 治療・予防・リハビリテーション SAHの重症度をHunt & Hessの分類により判定する.グレード1(無症状か軽度の頭痛と項部硬直),グレード2(中等度の頭痛と項部硬直に脳神経麻痺を伴う),グレード3(軽度の意識障害と巣症状)は手術適応があり,グレード4(中等度の意識障害と麻痺の合併)でも手術する場合があるが,グレード5(昏睡状態)は手術適応がない.SAHを発症したら,まず血圧管理,鎮痛対策,抗浮腫対策が必要である.降圧薬の静脈投与により収縮期血圧を150 mmHg以下に保ち,鎮静薬や鎮痛薬により[kotobank.jp]

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