提示
全身組織
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疼痛
緩和ケアでは、がん末期に特有の疼痛や、転移したがんによって生じる辛い症状を和らげるとともに、ご本人やご家族の療養生活における不安に対する支援を受けることができます。緩和ケアによって、がん末期の身体的・精神的苦痛を取り除くことは、 QOL(Quality Of Life :クオリティ・オブ・ライフ)を維持・向上させることにつながり、療養生活の中にあっても自分らしい人生を送るための手助けとなることでしょう。 [tyojyu.or.jp]
・ 腫瘍の診断 (内科の腫瘍の診断に移動します) ・ 腫瘍の治療 (内科の腫瘍の治療に移動します) 症例:腋窩部の軟部組織肉腫 ウェルシュ・コーギー 11歳 去勢オス CT写真 右前肢の破行および疼痛を主訴に来院。消炎剤による内科療法にて疼痛の改善はあるものの、破行の継続および神経反射の低下が認められたため、MRIおよびCT検査を実施。 CT所見:右腋窩部に腫瘤の形成を確認 術中写真 腫瘤の針吸引生検を行い、細胞診の結果腫瘍が疑われたため、腫瘤の摘出手術を実施した。 [hondo-ah.com]
自覚症状はないことが多いのですが、神経浸潤を生じると強い疼痛を覚えるようになります。腫瘍の表面は壊死、潰瘍化しやすく、時に悪臭を伴うこともあります。 (2)有棘細胞がんの診断 確定診断のためには、少し大きめの皮膚生検が必要です。他に腫瘍の拡がりや転移を調べるため、胸部レントゲンやCT・MRIなどの精密検査を必要に応じて行います。検査によってがんの進行状態(病期:ステージ)を確かめそれぞれの病期に応じた治療法を行います 。 [pref.aichi.jp]
精密検査
眼科で精密検査を受けるとかなりのひとにみられます。この腫瘍がごく一部のひとで大きくなり、失明する場合もあります。肺にはリンパ脈管平滑筋腫症(LAM)があります。LAMは古くは、20歳 40歳の女性に多く、1-6%に出現し息切れや血痰で発病し、治らずに悪化する病気と言われていました。比較的初期にくり返す 気胸 として発症することがありますが、LAMは初期には症状がほとんどでないため、精密なCT検査や精密肺機能検査などで初めて気づかれる場合も多いです。 [nanbyou.or.jp]
他に腫瘍の拡がりや転移を調べるため、胸部レントゲンやCT・MRIなどの精密検査を必要に応じて行います。検査によってがんの進行状態(病期:ステージ)を確かめそれぞれの病期に応じた治療法を行います 。 (3)有棘細胞がんの病期(ステージ)分類 皮膚がん(悪性黒色腫を除く)は、以下のように0期からIV期までの5つの病期に分けられます。 0期: 悪性化した細胞(がん細胞)が見られますが、表皮の中にとどまっています。この時期を「表皮内がん」と呼び、がんの一歩手前の状態です。まだ本物のがんではありません。 [pref.aichi.jp]
予防
予防的に所属リンパ節の郭清手術(リンパ節をすべて取ること)やセンチネルリンパ節生検が行われます。 また、腫瘍の再発や転移を予防するために抗がん剤による化学療法や、インターフェロン療法と化学療法の併用療法が行われます。 Ⅲ期: 初発部位の腫瘍辺縁より3cm離して広汎切除手術を行い、所属リンパ節の郭清手術が行われます。 皮膚転移や皮下転移に対しては大きめに切除したり、インターフェロンを注射したり、放射線治療を行ったりします。 [ogaki-mh.jp]