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結核


提示

  • この間に、マクロファージによって結核菌の抗原提示を受けたT リンパ球が特異的に感作され、免疫が成立する。感作T 細胞は抗原刺激によって多種類のインターロイキンを産生し、これによって活性化したマクロファージが結核菌の局在する病巣部分に集積し、類上皮細胞肉芽腫 組織となって病巣は被包され、やがて乾酪化に陥る。多くの場合はこのまま治癒し、結核菌に抵抗性を獲得する。 臨床的には、感染の成立は必ずしも感染症としての発病を意味するものではない。[niid.go.jp]
  • マイナンバーの提示説明(日本語版) [PDFファイル/77KB] マイナンバーの提示説明(英語版) [PDFファイル/40KB] 感染症患者医療費公費負担申請に係る同意書(PDF版) [PDFファイル/37KB] 感染症患者医療費公費負担申請に係る同意書 (Word版)[Wordファイル/32KB] 感染症患者医療費公費負担申請に係る委任状 (PDF版) [PDFファイル/33KB] 感染症患者医療費公費負担申請に係る委任状 (Word版) [Wordファイル/28KB] (4) 家族が発病したら[pref.oita.jp]
腎不全
  • 肺結核の症状 2) 咳(78%)、体重減少(74%)、倦怠感(68%)、発熱(60%)、盗汗(55%)、血痰(28%) 結核を疑うきっかけとなる情報 症状:咳(2-3週間以上)、体重減少、寝汗、血痰 結核リスク:最近の結核暴露、HIV感染、DM、慢性不全、ステロイド、免疫抑制薬 悪性腫瘍、珪肺など 経過:7日以内に改善しない市中肺炎 画像:上葉またはS6(上下葉区)の陰影( 空洞) 結核を疑う5つの状況 3) 1) 2-3週間以上の咳 (発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク[kameda.com]
関節痛
  • 薬の主な副作用 薬名 副作用 ヒドラジド(INH) 指先のしびれ、食欲不振、肝障害 リファンピシン(RFP) 肝障害、胃腸障害、アレルギー症状(発疹・かゆみ) エタンブトール(EB) 視力の低下、下肢のしびれ、視野狭窄 ストレプトマイシン(SM) めまい、耳鳴り、難聴 ピラジナミド(PZA) 肝障害(吐き気、食欲不振、黄疸)、関節 この他の副作用が出る場合もありますので、心配な場合には速やかに医師に相談してください。[pref.shizuoka.jp]
寝汗
  • 肺結核の症状 2) 咳(78%)、体重減少(74%)、倦怠感(68%)、発熱(60%)、盗汗(55%)、血痰(28%) 結核を疑うきっかけとなる情報 症状:咳(2-3週間以上)、体重減少、寝汗、血痰 結核リスク:最近の結核暴露、HIV感染、DM、慢性腎不全、ステロイド、免疫抑制薬 悪性腫瘍、珪肺など 経過:7日以内に改善しない市中肺炎 画像:上葉またはS6(上下葉区)の陰影( 空洞) 結核を疑う5つの状況 3) 1) 2-3週間以上の咳 (発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク[kameda.com]
  • 最もよくみられる症状はせきですが、発熱や寝汗、体重減少、体調不良を感じることもあります。また結核が別の臓器を侵している場合は、ほかにも様々な症状が出ます。 診断を下すには、通常、ツベルクリン検査または血液検査、胸部X線検査、たんサンプルの観察と培養検査を行います。 結核菌に耐性が生じる可能性を減らすために、必ず2種類以上の抗菌薬を投与します。 結核の伝染を防ぐには、早期に診断を下して治療を行い、活動性結核の患者を治療の効果がみられるまで隔離することが役立ちます。[msdmanuals.com]
  • A 結核初期の症状はカゼにそっくりなので見過ごしがちです 結核菌に感染し、防衛に失敗して発病すると、初期のうちはカゼに似た、痰、微熱、寝汗、だるさ等々の症状が出ます。さらに病状が進むと血痰がでたり、喀血したりします。菌はゆっくり、確実に肺を浸食し、空洞は大きくなり、最後は呼吸困難で死亡します。せきが続くようであれば、早めに医療機関を受診しましょう。 Q 結核にかかったらどうすればよいですか? A 結核患者は保健所において登録され、感染源調査として定期外健康診断を実施します。[pref.toyama.jp]
体重減少
  • 肺結核の症状 2) 咳(78%)、体重減少(74%)、倦怠感(68%)、発熱(60%)、盗汗(55%)、血痰(28%) 結核を疑うきっかけとなる情報 症状:咳(2-3週間以上)、体重減少、寝汗、血痰 結核リスク:最近の結核暴露、HIV感染、DM、慢性腎不全、ステロイド、免疫抑制薬 悪性腫瘍、珪肺など 経過:7日以内に改善しない市中肺炎 画像:上葉またはS6(上下葉区)の陰影( 空洞) 結核を疑う5つの状況 3) 1) 2-3週間以上の咳 (発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク[kameda.com]
  • 咳・痰・微熱などの症状が現れ、時に血痰、食欲低下、体重減少などがみられるようになります。症状がはっきりと現れにくい高齢者では、食欲低下や体重減少がサインとなる場合もあります。 その後、治療せずに症状がすすむと、肺の病変が拡大して呼吸困難に陥ることがあります。また骨や腸管、腎臓など肺以外の臓器にも病巣を作ることがあります。 「感染」と「発病」の違い 感染とは 「感染」とは、吸い込んだ結核菌が肺に定着した状態をいいます。[idsc.tokyo-eiken.go.jp]
  • 最もよくみられる症状はせきですが、発熱や寝汗、体重減少、体調不良を感じることもあります。また結核が別の臓器を侵している場合は、ほかにも様々な症状が出ます。 診断を下すには、通常、ツベルクリン検査または血液検査、胸部X線検査、たんサンプルの観察と培養検査を行います。 結核菌に耐性が生じる可能性を減らすために、必ず2種類以上の抗菌薬を投与します。 結核の伝染を防ぐには、早期に診断を下して治療を行い、活動性結核の患者を治療の効果がみられるまで隔離することが役立ちます。[msdmanuals.com]
  • ・2週間以上続く咳、痰などの呼吸器症状 ・痰に血が混じる、胸が痛い ・発熱、寝汗が多い、食欲がない、体がだるい ・高齢者では体重減少 参考文献:結核予防マニュアル、財団法人結核予防会結核研究所 より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください[pref.chiba.lg.jp]
発熱
  • 肺結核の症状 2) 咳(78%)、体重減少(74%)、倦怠感(68%)、発熱(60%)、盗汗(55%)、血痰(28%) 結核を疑うきっかけとなる情報 症状:咳(2-3週間以上)、体重減少、寝汗、血痰 結核リスク:最近の結核暴露、HIV感染、DM、慢性腎不全、ステロイド、免疫抑制薬 悪性腫瘍、珪肺など 経過:7日以内に改善しない市中肺炎 画像:上葉またはS6(上下葉区)の陰影( 空洞) 結核を疑う5つの状況 3) 1) 2-3週間以上の咳 (発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク[kameda.com]
  • 薬の内服による副作用は、食欲不振・はきけ・だるさ・発疹・発熱などがあります。このような症状が出た場合は、主治医に相談してください。 新潟市総合保健医療センター 施設案内 公益財団法人 結核予防会 結核研究所(外部サイト) 厚生労働省 感染症情報 (外部リンク)(外部サイト) 新潟県 感染症情報(外部リンク)(外部サイト)[city.niigata.lg.jp]
  • 結核菌は主に肺の内部で増えるため、 咳、痰、発熱、呼吸困難等、風邪のような症状を呈することが多い ですが、肺以外の臓器が冒されることもあり、 腎臓、リンパ節、骨、脳など身体のあらゆる部分に影響が及ぶことがあります 。 特に、高齢者では結核を発症しても、症状が軽症のまま経過することがあり、また、 小児では症状が現れにくく、全身に及ぶ重篤な結核につながりやすいため、注意が必要です 。[kantei.go.jp]
  • せき,たん,血たん,胸痛,発熱,だるさが2週間以上続くようなら,注意が必要です。 結核の患者さんに聞くと,最初は「しつこいカゼだなあ」と思っていて,病院を受診したところ結核と診断された方が多いようです。 また,結核性胸膜炎の場合には,胸痛が自覚されることが多いようです。 結核の検査にはどのようなものがありますか? 結核に感染したかどうかの検査は,以前はツベルクリン反応検査でしたが,現在では主にIGRA検査(血液検査)により判定します。[city.kochi.kochi.jp]
倦怠感
  • 睡眠時間を十分にとる 適度にスポーツをする 好き嫌いせずバランスの取れた食事をする タバコを吸わない 長引く咳、微熱、倦怠が続き「変だな」と思ったら、早く医療機関へ行く などの注意が必要です。 また、 抵抗力の弱い赤ちゃんはBCG接種が有効です。生後5 8か月の間に接種しましょう 。 結核と診断されたら 結核と診断されても6か月(長い場合でも9か月)の間、規則的に服薬すれば治癒できます。[city.higashiosaka.lg.jp]
  • 結核の主な症状 肺結核の症状は2週間以上続く咳、痰、血痰、微熱、体重減少、倦怠、寝汗です。 気になる症状がある場合は、早めに受診しましょう。 また高齢者は、咳や痰がなく、食欲低下や体重減少、倦怠などから結核が見つかる場合が多くありますのでご注意ください。 予防と早期発見 肺結核の発病は胸部エックス線検査で発見できます。咳が続くなど気になる症状がある時は、早めに受診しましょう。 BCGは乳幼児の重症結核を予防します。BCG接種を生後1歳(誕生日の前日まで)になるまでに受けましょう。[city.suginami.tokyo.jp]
  • ・2週間以上続く長引く咳、痰 ・発熱(37 38度) ・食欲不振 ・体重減少 ・全身倦怠 ・胸の痛み ・血痰 気になる症状がある場合は、早めに医療機関に受診しましょう。 早期発見、早期治療は、本人の重症化を防ぐためでなく、大切な家族や友人、職場などの感染を防ぐために重要です。 3.結核から身を守るには? 結核は体力、免疫力が低下していると発病しやすいと言われています。結核予防には、日頃からの健康づくりが大切です。[city.sakura.lg.jp]
  • その他には、血痰・胸痛・食欲不振・体重減少・倦怠なども症状としてあげられます。しかし、必ずしも症状が出現するわけではありません。 また、結核であれば市販の風邪薬などは効かないため、上記の症状がみられたときには早めに医療機関を受診しましょう。 保健所は結核に関する相談窓口です 結核と診断されると、医師から保健所に届出があります。 それにより治療がスムーズに進むよう、保健師が患者・家族などと面談して支援を行います。 結核について【大阪府】(外部サイト) 結核について【厚生労働省】(外部サイト)[city.toyonaka.osaka.jp]
疲労
  • 糖尿病である、透析を行っている、食生活が偏っている、ヘビースモーカー、日常的に大量のお酒を飲んでいる、疲労やストレスが強い… このような人は、注意が必要です。 日頃からバランスのよい食事と休養、適度な運動を心がけましょう。 早期発見のため、年に1回は定期健康診断(胸部エックス線検査)を受けましょう 自分自身の健康を守るため、また、家族、友人、同僚などへの感染を防ぐためにも、早期発見のため、年に1回は定期健康診断(胸部エックス線検査)を受けましょう。[city.itabashi.tokyo.jp]
  • ・咳や痰といった症状が2週間以上続く ・強い疲労やストレス ・食生活の偏り、極端なダイエット ・大量飲酒、不規則な生活 周囲の人への予防は? 結核患者さん、特に痰の中に結核菌が出ている人が発見された場合、保健所では、同居家族や職場の同僚など周りの方に対して、健診を実施します。この場合の費用は無料です。 定期結核健康診断 年1回は、胸部レントゲン検査を受けましょう。[city.hakodate.hokkaido.jp]
  • 日本では近世以降「労咳 (ろうがい) 」、つまり疲労によっておこる咳 (せき) を伴う衰弱、という名称が一般化したが、古くは「伝屍 (でんし) 」あるいは「伝屍労」とよばれ、遺伝性の死に至る衰弱と考えられていたし、この遺伝性という観念は第二次世界大戦後にまで残存した。 [武井秀夫] 結核は古くから世界的な広がりをもって存在してきた。しかし、それが社会の病気としての性格を顕在化したのは産業革命以後の流行によってである。[kotobank.jp]
  • ほかの症状としては、体力の衰え、疲労感、体重減少、食欲不振、悪寒、発熱や寝汗といった症状があります。 治療方法 診断方法 診断方法には、ツベルクリン反応検査と血液検査の2種類があります。いずれかで陽性であれば結核菌に感染していることになります。さらに胸のレントゲン検査および塗抹染色と培養による喀痰(かくたん)検査を行います。 治療方法 治療は6 9カ月間の複数の薬剤による併用療法を継続して行います。[atm.eisai.co.jp]
  • 発熱、寝汗、疲労が数週間から数ヶ月続く。心嚢水の塗抹・培養による結核菌陽性率は低い。心膜生検による肉芽腫の証明や培養、PCRは診断を確定するが侵襲性が高い。他部位における結核菌の証明によって診断を推定するのが一般的であると考えられる。治療は肺結核と同様の薬物療法。しかし収縮性心外膜炎を後遺症として残すことがある。 K67.3 Tuberculous peritonitis 症状 微熱、腹痛、食欲不振、体重減少など非特異的である。[ja.wikipedia.org]
リンパ節腫脹
  • 初感染では肺内に原発巣と肺門リンパ腫脹ができ(一次結核症)、通常はこの状態から自然治癒するが、さらに進行すると全身の各臓器に広がって長い経過をとる(二次結核症)。結核症。 出典 三省堂 大辞林 第三版について 情報 日本大百科全書(ニッポニカ) の解説 結核 けっかく tuberculosis 結核菌の感染によっておこる感染症で、結核症ともいう。結核菌は結核患者の喀痰 (かくたん) や臓器、組織等に存在する。1882年ドイツの細菌学者コッホにより発見された。[kotobank.jp]
頭痛
  • 今は短期化学治療が本流ですが、薬の服用を途中でやめる人が多いのが頭痛のもとでした。患者が治らないどころか、耐性菌を生み出し、後世までも害を及ぼします。 そこでWHO(世界保健機関)の結核対策本部では「薬を患者には手渡さないで、毎日外来に通ってもらい、職員の目の前でのませる」方式を打ち出し、 これをDOTS(Directly Observed Treatment, Short course)として、結核の標準的な治療方式としました。 これが次第に普及して大きな成果をあげています。[jata.or.jp]
  • 症状 無気力、過敏、食欲不振、発熱、頭痛、嘔吐、痙攣、昏睡である。行動の変化を認めることもある。また、多部位の結核菌感染の症状を認めることがある。 身体所見 項部硬直、脳神経麻痺症状を認めることがある。 検査所見 髄液は黄色くて、cell 100-500(単核球優位)、高蛋白、低グルコースを示す。細菌性髄膜炎と比べて明らかに弱い所見を示す。髄液の塗抹検査は通常陰性で、培養も最大25%の症例で陰性である。髄液PCRは感度が高い。 治療法 肺結核症と同様であり、12ヶ月の投薬を行う。[ja.wikipedia.org]
嘔吐
  • 副作用の症状としては、食欲不振、悪心、嘔吐、全身倦怠感などが3日以上続いたり、尿の色が濃くなったり、黄疸、発疹、手足の感覚異常、3日以上の発熱、右腹部圧痛が目安となります。 このような症状が出た場合には、主治医の先生に相談すると良いでしょう。 Q16に戻る A17 Q17 結核に感染した場合、勉強やスポーツで注意することはありませんか? 結核に感染した直後には予防内薬が行われます。 予防内薬をした場合、その後発病するかどうかに最も影響するのは、きちんと服薬するかどうかです。[pref.yamagata.jp]
  • 症状 無気力、過敏、食欲不振、発熱、頭痛、嘔吐、痙攣、昏睡である。行動の変化を認めることもある。また、多部位の結核菌感染の症状を認めることがある。 身体所見 項部硬直、脳神経麻痺症状を認めることがある。 検査所見 髄液は黄色くて、cell 100-500(単核球優位)、高蛋白、低グルコースを示す。細菌性髄膜炎と比べて明らかに弱い所見を示す。髄液の塗抹検査は通常陰性で、培養も最大25%の症例で陰性である。髄液PCRは感度が高い。 治療法 肺結核症と同様であり、12ヶ月の投薬を行う。[ja.wikipedia.org]
吐き気
  • 薬の主な副作用 薬名 副作用 ヒドラジド(INH) 指先のしびれ、食欲不振、肝障害 リファンピシン(RFP) 肝障害、胃腸障害、アレルギー症状(発疹・かゆみ) エタンブトール(EB) 視力の低下、下肢のしびれ、視野狭窄 ストレプトマイシン(SM) めまい、耳鳴り、難聴 ピラジナミド(PZA) 肝障害(吐き気、食欲不振、黄疸)、関節痛 この他の副作用が出る場合もありますので、心配な場合には速やかに医師に相談してください。[pref.shizuoka.jp]
  • 血便(下血)、吐き気・嘔吐、腹部膨満感、微熱を伴うこともある。 画像所見 50%未満の患者では活動性肺結核を伴い、胸部レントゲンで認めることができる。 結腸では、大腸内視鏡検査にて多発潰瘍、潰瘍化した集塊、無茎性ポリープ、小憩室を認める。 診断確定は、大腸内視鏡下の生検にて乾酪性肉芽腫を認めたり結核菌培養が陽性であるときである。生検標本のPCRによる結核菌DNAの検出は、迅速で最も感度が高い。 2007年現在、ダブルバルーン内視鏡やカプセル内視鏡により小腸結核も診断できるようになった。[ja.wikipedia.org]
腹痛
  • K67.3 Tuberculous peritonitis 症状 微熱、腹痛、食欲不振、体重減少など非特異的である。 検査所見 腹水の抗酸菌塗抹検査は通常陰性であり、培養の陽性率は20%に過ぎない。ただし大量の腹水を培養することにより85%まで高めることができる。腹水のアデノシン・デアミナーゼADA値は肝硬変による腹水がある患者では、結核性腹膜炎の合併を予測できると示されている。しかしその他の場合には有用ではない。[ja.wikipedia.org]
腹部膨満
  • 血便(下血)、吐き気・嘔吐、腹部感、微熱を伴うこともある。 画像所見 50%未満の患者では活動性肺結核を伴い、胸部レントゲンで認めることができる。 結腸では、大腸内視鏡検査にて多発潰瘍、潰瘍化した集塊、無茎性ポリープ、小憩室を認める。 診断確定は、大腸内視鏡下の生検にて乾酪性肉芽腫を認めたり結核菌培養が陽性であるときである。生検標本のPCRによる結核菌DNAの検出は、迅速で最も感度が高い。 2007年現在、ダブルバルーン内視鏡やカプセル内視鏡により小腸結核も診断できるようになった。[ja.wikipedia.org]
呼吸困難
  • 菌はゆっくり、確実に肺を浸食し、空洞は大きくなり、最後は呼吸困難で死亡します。せきが続くようであれば、早めに医療機関を受診しましょう。 Q 結核にかかったらどうすればよいですか? A 結核患者は保健所において登録され、感染源調査として定期外健康診断を実施します。(胸部レントゲン写 真、ツベルクリン反応検査等)また、患者さんの医療負担を軽減するため、結核医療費を公費で負担する制度があります。詳しくは、県内の保健所(支所)へお問い合わせ下さい。 健康百科 トップへ戻る[pref.toyama.jp]
  • 名古屋市の結核の現状 結核に関するトピックス 症状 結核の初期症状は咳、痰、微熱、体のだるさなど風邪に似た症状が現れますが、症状がすすむと吐血や呼吸困難等に陥ることがあります。また、骨や腸管、腎臓など肺以外の臓器にも病巣を作ることがあります。下記に当てはまる症状がある場合は早めに受診しましょう。[city.nagoya.jp]
  • 悪化すると、倦怠感、体重減少、喀血、呼吸困難などの症状へと発展する場合があります。 そのため、咳やたんなどの症状が長引く場合は、医療機関を受診して、なかなか治らない旨をしっかり伝えましょう。 結核はどのように感染するか 結核菌は、重症化した結核患者の咳やくしゃみによる飛沫に混じって、空気中に排出されます。それを他の人が吸い込むと、感染が起こります。 しかし、軽症の結核患者であれば、咳やくしゃみをしても他の人に感染させることはほとんどありません。[pref.saitama.lg.jp]
  • 結核菌は主に肺の内部で増えるため、 咳、痰、発熱、呼吸困難等、風邪のような症状を呈することが多い ですが、肺以外の臓器が冒されることもあり、 腎臓、リンパ節、骨、脳など身体のあらゆる部分に影響が及ぶことがあります 。 特に、高齢者では結核を発症しても、症状が軽症のまま経過することがあり、また、 小児では症状が現れにくく、全身に及ぶ重篤な結核につながりやすいため、注意が必要です 。[kantei.go.jp]
喀血
  • さらに病状が進むと血痰がでたり、喀血したりします。菌はゆっくり、確実に肺を浸食し、空洞は大きくなり、最後は呼吸困難で死亡します。せきが続くようであれば、早めに医療機関を受診しましょう。 Q 結核にかかったらどうすればよいですか? A 結核患者は保健所において登録され、感染源調査として定期外健康診断を実施します。(胸部レントゲン写 真、ツベルクリン反応検査等)また、患者さんの医療負担を軽減するため、結核医療費を公費で負担する制度があります。詳しくは、県内の保健所(支所)へお問い合わせ下さい。[pref.toyama.jp]
  • 結核の初期症状 2週間以上続く咳・痰、微熱、だるさ、体重減少、寝汗、息苦しさ、血痰・喀血 結核を予防するためには 結核菌を含めたさまざまな感染症に対する抵抗力をつけるためには、バランスのとれた食生活、十分な睡眠休養、適度な運動、ストレスをためないことが大切です。 県民の皆様へ 結核について正しい知識をもって、次の点に気をつけるなど健康管理を行ってください。 ①結核の初期症状は、かぜとよく似ています。2週間以上、咳や痰が続く、微熱が続くなどの場合は、早めにお近くの医療機関を受診してください。[pref.yamaguchi.lg.jp]
  • 悪化すると、倦怠感、体重減少、喀血、呼吸困難などの症状へと発展する場合があります。 そのため、咳やたんなどの症状が長引く場合は、医療機関を受診して、なかなか治らない旨をしっかり伝えましょう。 結核はどのように感染するか 結核菌は、重症化した結核患者の咳やくしゃみによる飛沫に混じって、空気中に排出されます。それを他の人が吸い込むと、感染が起こります。 しかし、軽症の結核患者であれば、咳やくしゃみをしても他の人に感染させることはほとんどありません。[pref.saitama.lg.jp]
肺炎
  • 肺結核の症状 2) 咳(78%)、体重減少(74%)、倦怠感(68%)、発熱(60%)、盗汗(55%)、血痰(28%) 結核を疑うきっかけとなる情報 症状:咳(2-3週間以上)、体重減少、寝汗、血痰 結核リスク:最近の結核暴露、HIV感染、DM、慢性腎不全、ステロイド、免疫抑制薬 悪性腫瘍、珪肺など 経過:7日以内に改善しない市中肺炎 画像:上葉またはS6(上下葉区)の陰影( 空洞) 結核を疑う5つの状況 3) 1) 2-3週間以上の咳 (発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク[kameda.com]
  • 肺ならば肺炎 のような病気です(肺の表面近くに病巣ができれば、炎症の結果 生じた浸出液は肺を包んでいる胸膜からしみ出して胸膜炎となります)。結核菌は肺に巣食うことが多いのですが、 人体のいろいろなところ(臓器)にも病気を起こします。初期の炎症が進むと、やがて「化膿」に似て組織が死んで腐ったような状態になります。この状態の時期が肺結核ではかなり長く続き、レントゲンなどに写 る影の大半がこの状態の病巣です。 Q 結核の原因はなんですか?[pref.toyama.jp]
  • いずれにしてもヒブ、 小児用肺炎球菌、四種混合(DPT-IPV)ワクチンを3回受けた後の生後5か月ごろの接種がおすすめです 。( 百日せきのページ を参照) BCGは生ワクチンなので、生後3か月未満での接種はあまりおすすめできません。 生ワクチンは先天的に重い免疫の病気などがある(たいへんまれです)場合は接種できませんが、この月齢ではそうした病気の診断がつきにくいからです。[know-vpd.jp]
  • 肺ならば肺炎 のような病気です(肺の表面近くに病巣ができれば、炎症の結果生じた浸出液は肺を包ん でいる胸膜からしみ出して胸膜炎となります)。結核菌は肺に巣食うことが多いのですが、 人体のいろいろなところ(臓器)にも病気を起こします。 初期の炎症が進むと、やがて「化膿」に似て組織が死んで腐ったような状態になり ます。この状態の時期が肺結核ではかなり長く続き、レントゲンなどに写る影の大半がこ の状態の病巣です。[jata.or.jp]
  • 結核は、インフルエンザや肺炎とは違って、感染してもすぐには発病しません( 潜伏期間 が長い)。多くの結核は、感染して半年から1年ぐらいたってから発病します。ただし、若い世代では数か月で発病することがあります。過労や睡眠不足、不規則な生活習慣、無理なダイエット、過度のストレスなどは、体の抵抗力を弱めるので、発病のもとになります。 昔の日本は結核まん延国であり、発病はしなかったものの、結核に 感染 した人は大勢います。[city.tokyo-nakano.lg.jp]
咳嗽
  • 2週間以上長引く咳(せき) 痰(たん) 長引く微熱 長引く倦怠感(体がだるく、活力が出ない) 胸痛 体重減少 長引く咳が症状の他の疾患 ぜん息 、 アトピー性咳嗽 、 副鼻腔気管支症候群 、 胃食道逆流症 、 感染後咳嗽 、 COPD 、肺 腫瘍 、 マイコプラズマ肺炎 、 百日咳 、 ACE阻害薬(血圧を下げる薬の1種) の副作用 病院の探し方 東京都医療機関案内サービス ひまわり に接続(ここをクリック)する(新しいウィンドウで開きます。)[city.tokyo-nakano.lg.jp]
  • さらに患者の症状(咳嗽・喀痰の有無)、前述の検査と胸部レントゲン所見などを参考にして排菌(周囲に対する感染性)の有無を判断する。感染性ありと判断されれば、これも感染症法に基づいて隔離を目的とした入院勧告を行うことになる。その後、患者については適切に治療を実施する。 患者に対する措置とは別に、接触者健康診断(健診)を実施する。接触者健診の目的は①潜在性結核感染症の発見と進展防止、②新たな結核患者の早期発見、及び当該患者も「接触者」であり得ることを考慮しての③感染源・感染経路の探求である 6) 。[bdj.co.jp]
  • 急激に発病して全身症状を示す 粟粒結核症 のような例もあるが,普通は緩慢な経過をたどり,微熱,寝汗,衰弱, 咳嗽 (がいそう) などの比較的軽微な症状を示し,ときとしてはそれさえ欠く,独特な慢性病の型をとることが多い。公衆衛生の進歩と 集団検診 や 結核予防法 の制定, ストレプトマイシン など各種の 抗結核剤 の発見,生活水準の向上などによって,1950年以降,若年の発病や死亡率は激減したが,97年から 免疫力 が低下した 高齢者 の発症を中心に増加に転じている。[kotobank.jp]
  • 当初は全身倦怠感、食欲不振、体重減少、37 前後の微熱が長期間にわたって続く、就寝中に大量の汗をかく等、非特異的であり、咳嗽(痰は伴うことも伴わないこともあり、また血痰を伴うことがある)が疾患の進行にしたがって顕在化する。抗菌剤による治療法が確立する以前は「不治の病」と呼ばれていた。 ツベルクリン反応、インターフェロンγ遊離試験、顕微鏡下での病原体の検出、核酸増幅法、画像検査などの検査方法がある。 後述の通り日本ではBCG接種が義務であるため欧米より信頼性が乏しい検査となっている。[ja.wikipedia.org]
胸水
  • 胸水がある場合、胸水培養で結核菌が陽性になるのは25%未満である。胸膜生検が必要である。 単純レントゲン写真:古典的典型例では空洞を伴う結節影がみられる。 胸部CT:肺浸潤影と娘結節の存在、空洞形成、肺門リンパ節腫大、胸水など。多彩な像を呈するため肺結核は画像のみでの正確な診断は困難である。喀痰検査や血液検査とともに総合的に診断する。 かつてはストレプトマイシン単剤の投与で効果があったようだが、現在は薬剤耐性獲得の危険があるため、単剤での治療は行わない。[ja.wikipedia.org]
  • 検査材料 塗抹検査による病原体の検出 喀痰、胃液、咽頭・喉頭ぬぐい液、気管支肺胞洗浄液、胸水、膿汁・分泌液、尿、便、脳脊髄液、組織材料 分離・同定による病原体の検出 核酸増幅法による病原体遺伝子の検出 病理検査における特異的所見の確認 病理組織 ツベルクリン反応検査 (発赤、硬結、水疱、壊死の有無) 皮膚所見 リンパ球の菌特異蛋白刺激による 放出インターフェロンγ試験 血液 画像検査における所見の確認 胸部エックス線画像、CT等検査画像 ※結核を疑う、何らかの検査で陽性が出た場合、必ず保健所へご連絡下[pref.oita.jp]

精密検査

  • また受けるだけでなく、要精密検査と言われたら、早めに呼吸器科専門医を受診し検査を受けましょう。放置してしまうことで、発見時重症化している方がいます。 結核は初期には自覚症状はありません。咳・痰等がなければ健康診断を受けなくていいというわけではありません。定期的に受けることが大切です。 2)次のような症状があるときは、医療機関を受診しましょう。 長引く咳 痰 倦怠感 微熱 「今年の風邪は、たちが悪い。なかなか咳が止まらない」とは、よく聞く話です。 2週間も咳が続く場合は要注意です。[city.shinjuku.lg.jp]
  • また、精密検査等の指示を受けた場合には必ず検査を受けるようにしましょう。 65才以上の区民の方は、区内契約医療機関で年1回「結核検診」を無料で受けられます。 契約医療機関は下記一覧表で確認できます。 品川地区 品川区検診実施医療機関一覧(品川地域)(.pdf、128.3KB) 荏原地区 品川区検診実施医療機関一覧(荏原地域)(.pdf、71.7KB) 健康管理に注意しましょう 免疫力が低下すると発病しやすくなります。十分な睡眠、バランスのとれた食事、規則正しい生活、適度な運動を心がけましょう。[city.shinagawa.tokyo.jp]
胸水
  • 胸水がある場合、胸水培養で結核菌が陽性になるのは25%未満である。胸膜生検が必要である。 単純レントゲン写真:古典的典型例では空洞を伴う結節影がみられる。 胸部CT:肺浸潤影と娘結節の存在、空洞形成、肺門リンパ節腫大、胸水など。多彩な像を呈するため肺結核は画像のみでの正確な診断は困難である。喀痰検査や血液検査とともに総合的に診断する。 かつてはストレプトマイシン単剤の投与で効果があったようだが、現在は薬剤耐性獲得の危険があるため、単剤での治療は行わない。[ja.wikipedia.org]
  • 検査材料 塗抹検査による病原体の検出 喀痰、胃液、咽頭・喉頭ぬぐい液、気管支肺胞洗浄液、胸水、膿汁・分泌液、尿、便、脳脊髄液、組織材料 分離・同定による病原体の検出 核酸増幅法による病原体遺伝子の検出 病理検査における特異的所見の確認 病理組織 ツベルクリン反応検査 (発赤、硬結、水疱、壊死の有無) 皮膚所見 リンパ球の菌特異蛋白刺激による 放出インターフェロンγ試験 血液 画像検査における所見の確認 胸部エックス線画像、CT等検査画像 ※結核を疑う、何らかの検査で陽性が出た場合、必ず保健所へご連絡下[pref.oita.jp]

治療

  • 疫学像の変化 小児青年層における既感染率の低下 罹患者数と罹患率の低下 罹患率の地域間格差 罹患者の特性の変化、病態の多様化・複雑化 - 罹患者の中心が、青年層から中高年層へ - 基礎疾患合併の増加 - 社会的弱者への偏在 (貧困者、住所不定者、外国人、その他健康管理の機会に恵まれない人々等) 薬剤耐性結核増加の兆し 医療技術等の変化 診断技術の進歩 治療方法の進歩による治療期間の短縮、再発率の低下 診断・治療技術等の偏在(全体としての低下) 予防施策の知見の蓄積 社会的状況の変化 国民、医療関係者[mhlw.go.jp]
  • 治療】 結核と診断されたら、抗結核薬の内服治療をします。4種類の治療薬と副作用予防の薬を内服するため、多くの薬を毎日飲むことになります。治療は6ヶ月(2ヶ月治療したら2種類の治療薬に減ります)間と長く、途中でやめずに治療終了までしっかり続けます。治療が中途半端になると薬剤耐性結核となり、薬が効かなくなってしまいます。 結核菌がたんから大量に出ている場合には菌が減ってくるまで結核専門施設で入院治療をします。 【治療費の公的補助】 結核と診断された場合には、医療費の一部が公費で負担されます。[jrs.or.jp]

疫学

  • らせ 一覧を表示 国際協力・結核国際情報センター お知らせ 2019/04/26 結核国際協力派遣前専門家研修事業研修生募集(締切5/12) 国際協力・結核国際情報センター お知らせ 2019/04/25 「結核国際協力派遣前専門家研修事業研修生募集(締切6/28)」 国際協力・結核国際情報センター お知らせ 2019/03/27 結核国際協力派遣前専門家研修事業研修生募集(締切4/20) 結核研究所 お知らせ 2019/03/14 「多剤耐性結核症の登録研究」結核療法研究協議会内科科会 臨床・疫学[jata.or.jp]
  • 神奈川県の結核患者における疫学的特徴と分子疫学的解析についての研究 (PDF 24.4KB) 関連情報 PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。お持ちでない方は アドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウ) からダウンロード(無料)してください。[city.sagamihara.kanagawa.jp]
  • 疫学像の変化 小児青年層における既感染率の低下 罹患者数と罹患率の低下 罹患率の地域間格差 罹患者の特性の変化、病態の多様化・複雑化 - 罹患者の中心が、青年層から中高年層へ - 基礎疾患合併の増加 - 社会的弱者への偏在 (貧困者、住所不定者、外国人、その他健康管理の機会に恵まれない人々等) 薬剤耐性結核増加の兆し 医療技術等の変化 診断技術の進歩 治療方法の進歩による治療期間の短縮、再発率の低下 診断・治療技術等の偏在(全体としての低下) 予防施策の知見の蓄積 社会的状況の変化 国民、医療関係者[mhlw.go.jp]
  • 疫学】 かつて「結核は国民病」といわれましたが、患者数は減少しています。平成26年に新たに発病した患者数は19,615人で、他の先進国より現在も多く、大都市で多い傾向があります。 【感染の経路と発病】 せきをしたときに出る細かいしぶきに結核菌が含まれており、近くにいる人が吸うと感染します。食器などの物から結核がうつることはありません。 感染しても発病する人は10%程度です。多くの人は感染に抵抗して免疫が出来ますが、その後高齢になったり、免疫力が落ちたときに発病することがあります。[jrs.or.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • 5.感染症法においても変わらない事項 結核予防法に規定されていた事項で感染症法に新たな条項が加えられ、そのまま変わらず実施されるものを 表2 に示す。また、「結核に関する特定感染症予防指針」が策定されたが、結核予防法に基づく「結核の予防の総合的な推進を図るための基本的な指針」[2004(平成16)年厚生労働省告示第375号]を引き継ぐ内容となっている。 おわりに 結核予防法の廃止・感染症法への統合は厚生科学審議会や国会における議論を経て成立・施行された。[idsc.nih.go.jp]
  • ・ このような背景の下、現行施策の基礎となる結核予防法に基づく施策の基本的な考え方は以下のとおりである。 幅広く健康診断の対象者を拡大し、結核患者の効果的かつ効率的な発見を行う。 結核予防接種(BCG接種)の制度を結核予防法に移し、青年層以下の結核発病予防を重点的に行う。 所得格差や地域的な医療資源の不均衡等に関わらず、全国民に平等に医療を提供する。 結核患者の登録制度を設け、必要に応じて患者や医療機関に対する指導を行う。[mhlw.go.jp]

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