仙髄より末梢の病変(馬尾腫瘍、腰椎症、糖尿病性ニューロパチーなど)は、残尿・尿閉をきたし、しばしば尿意の低下を伴います。頚髄・胸髄の病変(多発性硬化症など)は、頻尿・尿失禁と残尿を同時にきたします。多系統萎縮症も、頚胸髄病変と似た形の排尿障害を呈します。 付)神経因性膀胱と区別するもの 薬剤 ： かぜ薬、抗うつ薬で尿閉、便秘をきたすことがあります。 前立腺肥大症 ： 男性にみられます。超音波前立腺計測で、前立腺体積が20ml以上の場合であり、30ml程度から症状が出ることが多いものです。 [lab.toho-u.ac.jp]

血管運動神経機能障害による起立性低血圧、糖尿病腎症による腎性貧血が原因の場合もある 消化管運動神経機能の低下、嘔気、嘔吐、便秘や下痢を繰り返す、体重減少、消化管症状 食物が胃に残り血糖値が不規則に変化して、そのコントロールが大変になる 勃起障害（ED）、オーガズム障害 膀胱の感覚神経障害による尿意の低下や消失、尿閉（尿が出ない）に至ることもあるとされます。 [office-purej.com]

前立腺肥大症 ： 男性にみられます。超音波前立腺計測で、前立腺体積が20ml以上の場合であり、30ml程度から症状が出ることが多いものです。排尿困難・残尿をきたすことが典型的です。圧尿流解析という検査を行うと、閉塞型を呈します。 腹圧性尿失禁 ： 女性にみられます。日中活動時に、物を持ち上げる、咳などの腹圧動作で尿が漏れるものです。 多尿 ： 1日尿量3000ml以上(多飲)、または夜間尿が1日量の1/3以上(夜間多尿といいます。軽症心不全や睡眠時無呼吸の場合があります)の場合です。 [lab.toho-u.ac.jp]

糖尿病患者の痛み 自律神経障害 1）自律神経障害による症状 自律神経は多発的に障害され、進行すると障害部位によって様々な症状がでてきます。 心臓：不正脈や呼吸停止が起こりやすく、突然死の危険があります。 交感神経：収縮障害により起立時に低血圧、臥位では高血圧となります。 胃無力症：胃内容の排泄が遅延し、胃部膨満感、嘔吐などが見られます。また血糖コントロールが不安定になります。下痢と便秘を繰り返します。 腎泌尿器系：無力性膀胱、排尿障害、残尿、勃起障害が起こります。 [totucare.com]

そしてこれらのタイプ別に分布をみると、 図1 の数字のように健常者と心拍変動試験が正常で自律神経障害のない糖尿病の人ではI型とII型が多く、III型、特にIV型とV型は自律神経障害のある人達に多くみられることが分かった。 このことから自律神経障害、特に起立時心拍変動試験が異常で交感神経までも障害されている人では、起立位になったときの血圧下降の回復が悪く、したがって立ちくらみが高度になることが客観的に証明された。 [dm-rg.net]

ページトップ 末梢神経障害 1）末梢神経障害による症状 最も多く見られるのは、末梢神経の多発神経障害による症状です。多くは、左右対称性に見られ、足先から徐上に範囲が広がります。現れる症状は、足先のしびれ、異常知覚、足の痛みなどです。神経障害が進むと知覚神経が麻痺し、触覚、痛い、熱いなどの感覚が失われ、傷ができても気付きにくく、壊疽になりやすい状況になります。痛みを感じる有痛性神経障害では、痛みにより睡眠不足や憂うつ状態になることがあります。 [totucare.com]

神経障害は、末梢神経障害と自律神経障害に大別できます。 末梢神経障害 血糖のコントロールが悪く 高血糖の状態が続くと、ブドウ糖が神経細胞の中に入って、神経の働きが低下してしまいます。特のひざから下が強くしびれたり、痛んだりします。 こんな症状があったら要注意 安静時や睡眠中によく足がつる 虫がはっているような感じがする 手足がしびれてり痛む 手足がやたらにほてったり、冷たく感じたりする 自律神経障害 自律神経は、内臓などをコントロールしている神経です。 [aoki-naika.jp]

アキレス腱反射の消失もしばしば認められる。腱反射の消失はJendrassik法で誘発しても出現しないことを確認する。糖尿病患者でアキレス腱反射が消失するとのはおよそ半数であり、高齢者ではアキレス腱反射が消失しても直ちに異常とは言えない。 筋痙攣 （muscle cramp）は自覚されやすい症状である。これは運動神経の過敏性と異常発射、異常伝搬を反映する。血糖管理を厳密にすると出現しにくくなる。 [ja.wikipedia.org]

糖尿病性神経障害の分類と主な症状 分　類 主要原因 症　状 広範性対称性神経障害 多発性神経障害 （感覚・運動神経の障害） ポリオール経路をはじめとした諸代謝異常 異常感覚（しびれ、ジンジンする感じ、冷感）、自発痛、神経痛、感覚鈍麻、こむらがえり 自律神経障害 ポリオール経路をはじめとした諸代謝異常 発汗異常（味覚性発汗、無汗）、起立性低血圧、胃無力症、便通異常（便秘、下痢）、胆のう無力症、膀胱障害、勃起障害、無自覚性低血糖など 単一性神経障害 血管閉塞 脳神経障害（顔面神経麻痺、外眼筋麻痺、聴神経麻痺 [dm-net.co.jp]

自律神経は心身に活動と休息のリズムを与えている神経で、これが障害されると、立ちくらみ・発汗異常・下痢や便秘・消化吸収の異常・排尿異常・インポテンスなどを起こすほか、重症になると昏睡に陥ったり心拍が止まり急死することもあります。 糖尿病が悪化すると 動脈硬化 が進行して足先の血液循環が悪くなり、さらに免疫力の低下が加わって感染による炎症をまねき、足先が壊疽（組織が腐って死ぬこと）を起こすことがあります。 [e-healthnet.mhlw.go.jp]

【2012/03/01】 自律神経失調と障害 小金井市報掲載： 平成24年3月1日号 （ 竹馬ビルクリニック： 久我　治子 ） 季節、生活3環境、職場、学校、年齢、ホルモンなどの変わり目、ストレスがあるときに、下痢、便秘、不眠、めまい、動悸、 呼吸困難など、何らかの身体症状が出現して、落ち着かなくなることがあります。 自律神経のバランスが乱れた状態で、自律神経失調と呼ぶこともあります。 [koganei-med.or.jp]

自律神経は心身に活動と休息のリズムを与えている神経で、これが障害されると、立ちくらみ・発汗異常・下痢や便秘・消化吸収の異常・排尿異常・インポテンスなどを起こすほか、重症になると昏睡に陥ったり心拍が止まり急死することもあります。 糖尿病が悪化すると 動脈硬化 が進行して足先の血液循環が悪くなり、さらに免疫力の低下が加わって感染による炎症をまねき、足先が壊疽（組織が腐って死ぬこと）を起こすことがあります。 [e-healthnet.mhlw.go.jp]

胃無力症：胃内容の排泄が遅延し、胃部膨満感、嘔吐などが見られます。また血糖コントロールが不安定になります。下痢と便秘を繰り返します。 腎泌尿器系：無力性膀胱、排尿障害、残尿、勃起障害が起こります。 インスリン拮抗ホルモンの分泌不全：低血糖になりやすく、動悸などの低血糖の症状に気づきにくいため、突然に意識障害に陥る危険があります（無自覚性低血糖）。 皮膚：発汗の減少または増加がみられます。 2）診断 心電図R-R間隔変動率や震呼吸時心拍変動は、副交感神経機能を反映します。 [totucare.com]

血管運動神経機能障害による起立性低血圧、糖尿病腎症による腎性貧血が原因の場合もある 消化管運動神経機能の低下、嘔気、嘔吐、便秘や下痢を繰り返す、体重減少、消化管症状 食物が胃に残り血糖値が不規則に変化して、そのコントロールが大変になる 勃起障害（ED）、オーガズム障害 膀胱の感覚神経障害による尿意の低下や消失、尿閉（尿が出ない）に至ることもあるとされます。 [office-purej.com]

系統 障害 症状 循環器系 起立性低血圧 QOLの低下、失神、網膜症や腎症の進展 無痛性心筋梗塞 心不全、突然死 心拍変動障害 安静時頻脈、不整脈、突然死 血圧日内変動障害 夜間高血圧、心臓肥大、腎障害 血管交感神経障害 インスリン浮腫、中膜石灰化、 神経性骨関節障害（シャルコー関節） 皮膚血流障害 動静脈吻合、静脈怒張 消化器系 食道・胃アトニー 嚥下障害、血糖コントロール悪化、低血糖 胆嚢アトニー 胆石症 糖尿病性下痢 QOLの低下、起立性低血圧 肛門アトニー、便秘 便失禁、QOL低下 泌尿器 [ja.wikipedia.org]

お腹が痛くなり吐き気を伴うこともあり、このような症状が出た場合には注意が必要です。 イ ンスリンの不足が原因ですので、1型糖尿病を発症したとき、1型糖尿病の方がインスリン注射を打たなかった場合など、適切にインスリンが投与されなかった ときに起こります。また、糖尿病以外の病気が原因で全身状態が悪くなった場合には、いつもよりもインスリンがたくさん必要になることがあります。そのよう な場合は、通常通りインスリンを注射していても高血糖になり、糖尿病ケトアシドーシスになることもあります。 [dmic.ncgm.go.jp]

発汗、いらいら感などがみられ、さらにひどくなると腹痛や吐き気、けいれんや意識を失うこともあります。 慢性合併症 糖尿病性神経障害 身体のすみずみまで伸びている末梢神経が障害されるため、手足のしびれや痛み、感覚が鈍くなる、下痢や便秘、顔面神経麻痺など全身に様々な症状がでてきます。 糖尿病性網膜症 網膜の細い血管に障害が起こり、視力が低下していきます。最悪の場合は失明することもあります。 糖尿病性腎症 腎臓の機能が障害されるため、尿中に蛋白が混じってきます。 [e-chiken.com]

皮膚感覚異常 両側の足先のしびれ感、痛み、冷感など 接触時の感覚が鈍麻（画鋲やガラス破片を踏んでも気づかない） 胃腸運動機能異常 胸焼け、吐き気、食欲低下、消化不良などの胃腸障害 便秘や下痢 心臓・血圧調節機能 無痛性心筋梗塞　※心筋梗塞時の胸痛を感じない 起立性低血圧（血圧低下によるたちくらみ、失神、転倒） 致死性不整脈　頻脈・徐脈 四肢の運動神経障害 筋力低下、筋萎縮（足や臀部の筋肉萎縮、筋力低下など） 足の変形 上肢や下肢の痛みやしびれ症状　など 眼球運動や顔面の筋肉の障害 眼球運動の障害 [office-purej.com]