提示
泌尿生殖器
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性機能障害
疼痛 や筋力低下以外にも約半数で起立性低血圧、性機能障害、膀胱直腸障害などの自律神経障害を認める。 病態 [ 編集 ] 糖尿病性筋萎縮症は臀部や大腿部などの下肢近位筋群や傍脊柱筋の急性神経原性変化を特徴として、腰仙骨神経根・神経叢を主たる責任病巣とするため糖尿病性腰仙部神経根叢障害(diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy; DLRPN )と呼ばれることがある。 [ja.wikipedia.org]
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尿失禁
QOLの低下、失神、網膜症や腎症の進展 無痛性心筋梗塞 心不全、突然死 心拍変動障害 安静時頻脈、不整脈、突然死 血圧日内変動障害 夜間高血圧、心臓肥大、腎障害 血管交感神経障害 インスリン浮腫、中膜石灰化、 神経性骨関節障害(シャルコー関節) 皮膚血流障害 動静脈吻合、静脈怒張 消化器系 食道・胃アトニー 嚥下障害、血糖コントロール悪化、低血糖 胆嚢アトニー 胆石症 糖尿病性下痢 QOLの低下、起立性低血圧 肛門アトニー、便秘 便失禁、QOL低下 泌尿器・生殖器系 弛緩性膀胱 尿路感染症、腎障害、尿失禁 [ja.wikipedia.org]
筋骨格
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筋萎縮症
この病態を糖尿病性筋萎縮症といい、Thomasの分類では下肢近位ニューロパチーと明記されている。日本では全糖尿病症例の約1.7%に認められ男性に多いと報告される稀な病態である。 概要 [ 編集 ] 中高年の2型糖尿病患者に体重減少を伴って急性もしくは亜急性の経過で発症し、下肢近位筋群を中心に非対称の筋力低下および筋萎縮を認めることに加えて、同部位に強い疼痛を認めることが多い糖尿病性筋萎縮症と発症と糖尿病罹患年数、血糖コントロールは関連が乏しい。 [ja.wikipedia.org]
神経学
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坐骨神経痛
第6回「痛みの教室(健康講座)」 特集: 最新医学で知る坐骨神経痛の真実 日時: 2/27(木)14:00 場所: 当院クリニック内 院長からのメッセージ 坐骨神経痛は100人に1人が毎年新たに発症する身近な痛みですが、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった、腰椎の変形が原因です。しかしこの痛みは変形だけでは生じず、坐骨神経の根元である神経根が圧迫され炎症が起こるとズキズキした痛みとして脳に伝わります(坐骨神経痛の医学的な正式名称は腰部神経根炎といいます)。 [ifuku-pain.com]
関節リウマチのお薬について 安全に服用していただくために 治療で用いられるお薬 公的支援制度や医療費に関する情報 Pfizer for Patients内にある関連する病気の情報を検索する 帯状疱疹後神経痛 坐骨神経痛 三叉神経痛 慢性疼痛 糖尿病性神経障害 脳卒中後疼痛 脊髄損傷後疼痛 うつ がん 頭痛 帯状疱疹ヘルペス このページの先頭へ [pfizer.co.jp]
牛車腎気丸は 坐骨神経痛 で用いられることが多い。 糖尿病性自律神経障害 [ 編集 ] 糖尿病性自律神経障害(diabetic autonomic neuropathy)は無自覚に潜在的に進行していくことから、患者自身が症状を訴えた時点では相当症状が進行していることが多い。診断では自律神経障害の原因となる他の疾患( 多系統萎縮症 や アミロイドーシス 、 傍腫瘍性神経症候群 など)の合併を除外する必要がある [4] 。 [ja.wikipedia.org]
心血管
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心臓肥大
系統 障害 症状 循環器系 起立性低血圧 QOLの低下、失神、網膜症や腎症の進展 無痛性心筋梗塞 心不全、突然死 心拍変動障害 安静時頻脈、不整脈、突然死 血圧日内変動障害 夜間高血圧、心臓肥大、腎障害 血管交感神経障害 インスリン浮腫、中膜石灰化、 神経性骨関節障害(シャルコー関節) 皮膚血流障害 動静脈吻合、静脈怒張 消化器系 食道・胃アトニー 嚥下障害、血糖コントロール悪化、低血糖 胆嚢アトニー 胆石症 糖尿病性下痢 QOLの低下、起立性低血圧 肛門アトニー、便秘 便失禁、QOL低下 泌尿器 [ja.wikipedia.org]
胃腸
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吐き気
この薬を使ったあと気をつけていただくこと(副作用) 主な副作用として、吐き気、腹痛、食欲不振、消化不良、嘔吐、紅斑、かゆみ、全身の発疹などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。 まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。 [rad-ar.or.jp]
発汗、いらいら感などがみられ、さらにひどくなると腹痛や吐き気、けいれんや意識を失うこともあります。 慢性合併症 糖尿病性神経障害 身体のすみずみまで伸びている末梢神経が障害されるため、手足のしびれや痛み、感覚が鈍くなる、下痢や便秘、顔面神経麻痺など全身に様々な症状がでてきます。 糖尿病性網膜症 網膜の細い血管に障害が起こり、視力が低下していきます。最悪の場合は失明することもあります。 糖尿病性腎症 腎臓の機能が障害されるため、尿中に蛋白が混じってきます。 [e-chiken.com]
お腹が痛くなり吐き気を伴うこともあり、このような症状が出た場合には注意が必要です。 イ ンスリンの不足が原因ですので、1型糖尿病を発症したとき、1型糖尿病の方がインスリン注射を打たなかった場合など、適切にインスリンが投与されなかった ときに起こります。また、糖尿病以外の病気が原因で全身状態が悪くなった場合には、いつもよりもインスリンがたくさん必要になることがあります。そのよう な場合は、通常通りインスリンを注射していても高血糖になり、糖尿病ケトアシドーシスになることもあります。 [dmic.ncgm.go.jp]
皮膚感覚異常 両側の足先のしびれ感、痛み、冷感など 接触時の感覚が鈍麻(画鋲やガラス破片を踏んでも気づかない) 胃腸運動機能異常 胸焼け、吐き気、食欲低下、消化不良などの胃腸障害 便秘や下痢 心臓・血圧調節機能 無痛性心筋梗塞 ※心筋梗塞時の胸痛を感じない 起立性低血圧(血圧低下によるたちくらみ、失神、転倒) 致死性不整脈 頻脈・徐脈 四肢の運動神経障害 筋力低下、筋萎縮(足や臀部の筋肉萎縮、筋力低下など) 足の変形 上肢や下肢の痛みやしびれ症状 など 眼球運動や顔面の筋肉の障害 眼球運動の障害 [office-purej.com]
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消化不良
この薬を使ったあと気をつけていただくこと(副作用) 主な副作用として、吐き気、腹痛、食欲不振、消化不良、嘔吐、紅斑、かゆみ、全身の発疹などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。 まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。 [rad-ar.or.jp]
胃不全麻痺(胸焼け、吐き気、食欲低下、消化不良などがおきやすい) 便秘や下痢がおきやすい 心臓や血圧調節の異常 心臓にも感覚神経があります。また、血圧の調整には自律神経が関わっています。 無痛性心筋梗塞(心筋梗塞がおきると胸痛がでることが一般的だが、心臓神経に障害があると痛みの症状がでないことがある) 起立性低血圧(急に体を起こした時に血圧が下がって、たちくらみがおきやすい) 頻脈や徐脈をおこす 四肢の異常 四肢の運動神経の障害で、筋力低下や筋萎縮がおきることがあります。 [dmic.ncgm.go.jp]
皮膚感覚異常 両側の足先のしびれ感、痛み、冷感など 接触時の感覚が鈍麻(画鋲やガラス破片を踏んでも気づかない) 胃腸運動機能異常 胸焼け、吐き気、食欲低下、消化不良などの胃腸障害 便秘や下痢 心臓・血圧調節機能 無痛性心筋梗塞 ※心筋梗塞時の胸痛を感じない 起立性低血圧(血圧低下によるたちくらみ、失神、転倒) 致死性不整脈 頻脈・徐脈 四肢の運動神経障害 筋力低下、筋萎縮(足や臀部の筋肉萎縮、筋力低下など) 足の変形 上肢や下肢の痛みやしびれ症状 など 眼球運動や顔面の筋肉の障害 眼球運動の障害 [office-purej.com]
眼
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複視
孤発的に痙攣、複視、紫斑、血小板障害が発現する。 ヘルスビジョン社概要 ヘルスビジョン社(所在地:香港)は、ドイツの上場企業であるSTADA社の中国販売子会社であり、STADA社製品をはじめ、欧州、米国の中堅医薬品企業の中国国内での許可承認取得および販売を手がけている。現在は呼吸器領域、耳鼻咽喉科領域、外科領域に注力している。主な製品には、急性及び慢性副鼻腔炎、気管支炎治療剤のGelomyrtol 、アレルギー性鼻炎治療薬のAzep 鼻用スプレー、外科的手術後止血剤Fibinglu などがある。 [eisai.co.jp]
動眼神経麻痺:突然に眼瞼下垂と複視が見られます。 外転神経麻痺:突然に複視が見られます。 頭部MRIによる他疾患との鑑別や耳鼻科や神経内科との連携が必要です。 3)気をつけていただきたいこと まずは単発性神経障害は予後の良いことを理解していただき、血糖コントロールと血流障害の改善、局所の筋力トレーニングなどが試みられています。 ページトップ 糖尿病性神経障害 1)糖尿病性神経障害とは 長期にわたる高血糖の結果起こる糖尿病の慢性合併症に一つであり、脊髄神経、脳神経、自律神経が侵される病気です。 [totucare.com]
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眼瞼下垂
動眼神経麻痺:突然に眼瞼下垂と複視が見られます。 外転神経麻痺:突然に複視が見られます。 頭部MRIによる他疾患との鑑別や耳鼻科や神経内科との連携が必要です。 3)気をつけていただきたいこと まずは単発性神経障害は予後の良いことを理解していただき、血糖コントロールと血流障害の改善、局所の筋力トレーニングなどが試みられています。 ページトップ 糖尿病性神経障害 1)糖尿病性神経障害とは 長期にわたる高血糖の結果起こる糖尿病の慢性合併症に一つであり、脊髄神経、脳神経、自律神経が侵される病気です。 [totucare.com]
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縮瞳
血管交感神経障害 インスリン浮腫、中膜石灰化、 神経性骨関節障害(シャルコー関節) 皮膚血流障害 動静脈吻合、静脈怒張 消化器系 食道・胃アトニー 嚥下障害、血糖コントロール悪化、低血糖 胆嚢アトニー 胆石症 糖尿病性下痢 QOLの低下、起立性低血圧 肛門アトニー、便秘 便失禁、QOL低下 泌尿器・生殖器系 弛緩性膀胱 尿路感染症、腎障害、尿失禁 勃起障害、逆行性射精 QOL低下、うつ状態、不妊 その他 無自覚低血糖 血糖コントロール悪化、事故、突然死 発汗低下 易感染性、皮膚・足病変、壊疽 瞳孔障害 縮瞳 [ja.wikipedia.org]
精密検査
また、ヘモグロビンA1cが5.8 6.4%の方は、糖尿病の可能性を否定できない人であり、精密検査が必要です。 放置すると合併症がおきると聞きますがそれはどのようなものですか? 糖尿病特有の合併症として、1.足の壊疽の原因となる糖尿病性末梢神経障害、2.成人の失明の原因の第1位である糖尿病性網膜症、3.新しく人工透析治療を受ける原因の第1位である糖尿病性腎症があります。また動脈硬化性の病気である心筋梗塞や脳梗塞を併発しやすくなり認知症リスクも高まります。 [yell-cl.com]
糖尿病診療エクスプレス(下巻)』ISBN 4903331040 『Dr.東田の今さら聞けない病態生理 下巻』 ISBN 4903331083 渡辺敏明・福井徹 『糖尿病精密検査該当者における血清ビオチンと血糖との関連についての検討』 1995年 第12回 微量栄養素研究会シンポジウム PDF 『切手にみる糖尿病の歴史』堀田饒 ライフ・サイエンス出版 ISBN 978-4897753126 宮本正章『知らないと怖い糖尿病の話』PHP研究所、2011年。ISBN 978-4569799346。 [ja.wikipedia.org]
治療
治療 [ 編集 ] 血糖コントロールと疼痛管理と免疫療法が検討される。 血糖管理 高血糖管理は全身管理上重要であるが、治療後有痛性神経障害の合併をふせぐため急激な血糖管理は避けることが望ましい。 疼痛管理 有痛性神経障害の治療に準じる。 免疫療法 ステロイド 、 免疫抑制薬 、 血漿交換 、免疫グロブリン療法いずれも有用と考えられている。しかし全ての症例に免疫療法が奏効するわけではない [8] 。 [ja.wikipedia.org]
これらの治療を始めると一時的に痛みが悪化することがあります。治療後神経障害といわれるものですが、この詳しい原因はまだわかっていません。治療の途中で一時的に症状が悪化することがあるということを理解し、痛みがひどくなったからといって自己判断で治療を中止することなく、治療を続けるようにしましょう。 糖尿病性神経障害の諸症状改善に使われる代表的な薬 分類 特徴 アルドース還元酵素阻害薬 神経障害を起こすとされている原因物質(ソルビトール)の産生を抑えることで、疼痛やしびれ感などを改善します。 [e-chiken.com]
初期には糖尿病の治療や薬物療法で良くなりますが、治療が遅れると回復しません。 糖尿病は定期健診を受けること、早期発見、早期治療が最も重要です。 健診を受けないと謙信公も悲しみますぞ。 広報よねざわ 平成22年3月15日号掲載 [omn.ne.jp]
疫学
24の対話からエンパワーメント指導法をつかむ 糖尿病診療の原則シリーズ 1 糖尿病予備軍の発見と生活指導 30の原則--特定健診・特定保健指導の成果をあげるために 糖尿病物語 糖尿病診療のコツと落とし穴 目次 第1章 糖尿病性神経障害総論 糖尿病性神経障害の疫学 糖尿病性神経障害の病理 糖尿病性神経障害の診断基準 糖尿病性神経障害の各種スコア 糖尿病性神経障害の病期分類 第2章 糖尿病性神経障害の成因 ポリオール代謝 PKC 酸化ストレス AGE-RAGE 神経栄養因子 血流障害 遺伝素因 第3章 [rr2.nakayamashoten.co.jp]
疫学におけるトピックス 疫学に関するトピックスの一つとして、まず「東北スタディ」を紹介したい。東北スタディは1998年と2003年に東北地方の医療機関の協力のもと、それぞれ約3万人と1万5,000人の糖尿病患者を対象に行った調査で、筆者も世話人の一人として参画した。2003年調査において、「糖尿病性神経障害を考える会」の簡易診断基準( 表1 )による神経障害の有病率は35.8%だった。 [dm-rg.net]
疫学 [ 編集 ] 1型糖尿病ではEURODIAB IDDM Complication Studyでは糖尿病性末梢神経障害の合併率は28%であった。糖尿病性神経障害の発症頻度は30〜40%という記載が多いが診断基準によってばらつきがある [1] 。 臨床病型 [ 編集 ] Thomasの分類 [2] がよく用いられる。この分類では糖尿病性神経障害では高血糖神経障害、対称性多発神経障害、非対称性の神経障害(局所性および多巣性神経障害)、混合型の4つの大別している。 [ja.wikipedia.org]
認知症: これまでに蓄積されてきた疫学研究により、高齢者糖尿病では認知症の合併が多いことが報告されています。認知症の2大原因である脳血管性認知症とアルツハイマー病の相対危険度は、脳血管性認知症では2.0 3.4、アルツハイマー病に関しても1.3 3.4と糖尿病患者では認知症の発症が多くなることがわかりました。原因としても、先述した動脈硬化による血管の障害、酸化ストレスやタンパクの糖化が直接神経細胞に影響しているほか、脳におけるインスリンの神経保護作用が低下する可能性等が示唆されています。 [igakuken.or.jp]
病態生理
糖尿病診療エクスプレス(下巻)』ISBN 4903331040 『Dr.東田の今さら聞けない病態生理 下巻』 ISBN 4903331083 渡辺敏明・福井徹 『糖尿病精密検査該当者における血清ビオチンと血糖との関連についての検討』 1995年 第12回 微量栄養素研究会シンポジウム PDF 『切手にみる糖尿病の歴史』堀田饒 ライフ・サイエンス出版 ISBN 978-4897753126 宮本正章『知らないと怖い糖尿病の話』PHP研究所、2011年。ISBN 978-4569799346。 [ja.wikipedia.org]