提示
神経学
-
アキレス腱反射の消失
アキレス腱反射の消失もしばしば認められる。腱反射の消失はJendrassik法で誘発しても出現しないことを確認する。糖尿病患者でアキレス腱反射が消失するとのはおよそ半数であり、高齢者ではアキレス腱反射が消失しても直ちに異常とは言えない。 筋痙攣 （muscle cramp）は自覚されやすい症状である。これは運動神経の過敏性と異常発射、異常伝搬を反映する。血糖管理を厳密にすると出現しにくくなる。 [ja.wikipedia.org]
-
知覚障害
アブストラクト全文を閲覧 背景: 糖尿病でよくみられる合併症の多発ニューロパチーは、四肢の疼痛、知覚障害、運動障害を引き起こし、また足潰瘍形成の重要な独立予測因子でもある。アルドース還元酵素阻害薬を用いるポリオール経路によるグルコース代謝の阻害は、ニューロパチーの進行を遅延あるいは回復させる機序となる可能性がある。 目的: 糖尿病性多発ニューロパチーの症状、徴候または機能障害の進行に及ぼすアルドース還元酵素阻害薬の効果を評価する。 [cochrane.org]
治療
糖尿病患者さん足チェックシート 治療法 糖尿病神経障害は、糖尿病の合併症です。まずは、糖尿病をそれ以上進行させないために、食事や運動、薬などで血糖を良好にコントロールすることが基本です。 その後、薬を使って神経の障害を引き起こしている原因に対する治療や、痛みやしびれるような痛みを伴う場合は、それをやわらげる治療を行います。 急激に血糖を低下させると、痛みが生じることがよくあります（治療後有痛性神経障害）。血糖を徐々に下げるなど、注意が必要です。 [toutsu.jp]
疫学
認知症： これまでに蓄積されてきた疫学研究により、高齢者糖尿病では認知症の合併が多いことが報告されています。認知症の２大原因である脳血管性認知症とアルツハイマー病の相対危険度は、脳血管性認知症では2.0 3.4、アルツハイマー病に関しても1.3 3.4と糖尿病患者では認知症の発症が多くなることがわかりました。原因としても、先述した動脈硬化による血管の障害、酸化ストレスやタンパクの糖化が直接神経細胞に影響しているほか、脳におけるインスリンの神経保護作用が低下する可能性等が示唆されています。 [igakuken.or.jp]
疫学 [ 編集 ] 1型糖尿病ではEURODIAB IDDM Complication Studyでは糖尿病性末梢神経障害の合併率は28%であった。糖尿病性神経障害の発症頻度は30〜40%という記載が多いが診断基準によってばらつきがある [1] 。 臨床病型 [ 編集 ] Thomasの分類 [2] がよく用いられる。この分類では糖尿病性神経障害では高血糖神経障害、対称性多発神経障害、非対称性の神経障害（局所性および多巣性神経障害）、混合型の4つの大別している。 [ja.wikipedia.org]
予防
もっと見る 予防・改善のために 糖尿病神経障害の予防には、適切に血糖値をコントロールすることが最も重要です。主治医の先生と相談しながら治療を早めに受け、日常生活に気をつけながら、症状をコントロールすることが大切です。 総監修： 総合東京病院 ペイン緩和センター長 小川 節郎 先生 [toutsu.jp]
再発予防として、インターフェロンの自己注射が有効です。 このページのトップへ 脳炎・髄膜炎 解説 通常はウイルスや細菌の感染によっておこります、脳に炎症がおこれば脳炎、脳を取り囲む髄膜に炎症がおこれば髄膜炎といいます。脳脊髄液検査を行い迅速に診断し治療することが重要です。 治療方法 原因となる病原体に応じた抗生物質や、抗ウイルス薬を投与します。 [kanden-hsp.jp]