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糖尿病


提示

頻尿
  • ・多尿・尿 血糖値が高い状態が続くと、腎臓は血中のブドウ糖を尿として排出しようとするため、多尿や尿になります。 ・のどの渇き 多尿や尿になると体内の水分は足りなくなるため、のどの渇きを感じやすくなります。そして水分をたくさんとることで、再び多尿の状態を招くことになります。 ・疲労感 高血糖の状態が続くと体内のインスリンの働きが悪くなり、炭水化物などの糖質をエネルギー源として吸収できなくなっていきます。[nissay.co.jp]
  • 疲労感 皮膚が乾燥して痒い 手足の感覚が低下する、または、チクチク指すような痛みがある 感染症によくかかる 尿 目がかすむ 性機能の問題 (ED) 切り傷やその他の皮膚の傷が治りにくい 空腹感やのどの渇きがひどくなる 2型糖尿病の原因 2型糖尿病は、次のような人に起こりやすいことがわかっています。[diabetes.co.jp]
  • 自覚症状 手足の 痺 れがよく起こる 喉の渇き(あるいは口の中の渇き)が 激 しい上に頻繁に起こる そのせいで 毎日 かなりの 水 分をとっている 尿 だ(1日10回以上) 尿 が妙に泡立つ 尿 のにおいが変 大便のに おいも 変 妙に体(特に下 腹 部)が痒い 甘いものを食べないでいると イライラ する こむら返り ( 夜 中、睡眠中に体が 吊 る)がよく起こる 十分食べているはずなのに 食欲 が止まらない 急 激 にやせてきた どれも見過ごしやすいが、もし 糖尿病 だったとして、これらの症状[dic.nicovideo.jp]
多尿症
  • 1674年、イギリスの臨床医学者トーマス・ウィリスはヨーロッパで当時奇病とされていた尿の研究をしていた。ウィリスは尿に含まれる成分を何としても知りたいと考え、患者の尿を舐めてみたところ、甘かったことが本病確認のきっかけとされている。 臨床ガイドライン 国際糖尿病連合『食後血糖値の管理に関するガイドライン』International Diabetes Federation:IDF、2008年。 International Diabetes Federation:IDF (2009).[ja.wikipedia.org]
体重減少
  • よくあるケースや症状 健診で血糖値やHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)が高い、糖尿病予備軍と言われた、尿に泡がよく出る、尿の匂いが気になる、体重減少・増加、以前糖尿病の薬を飲んでいたが途切れてしまった、血縁者に糖尿病の人が多い、両手や両足のしびれ・違和感がある、のどがやたらと乾く、一日何回も尿が出るなど。 当院の糖尿病診療の3つの特長 ①漫然と検査や薬を出すだけではなく、わかりやすく長く続けられる食事療法を提案します。[nt.pial.jp]
  • 普段よりのどが渇く 頻尿 急激な体重減少 疲れがひどい 1型糖尿病の原因 1型糖尿病の原因は正確にはわかっていませんが、関係する因子としてあげられるのは次の2つです。 1型糖尿病にかかりやすい体質を持っている。 何らかの原因により、インスリンを作っている、すい臓の一部が破壊される。 いずれの型の糖尿病にせよ糖尿病の治療に最も大きな役割を果たすのはあなた自身です。 ご自分の糖尿病を管理するために何ができるか、いろいろなところから情報を集めましょう。糖尿病について知識を増やすことは大切なことです。[diabetes.co.jp]
冠動脈疾患
  • マルチプルリスクファクター症候群とメタボリックシンドローム 冠動脈疾患に関連する上記のさまざまな危険因子が相互に関連し集積すると、冠動脈疾患のリスクはさらに上昇します。これには、上記の糖尿病、肥満、高脂血症や高血圧などが深く関連します。 これを「マルチプルリスクファクター症候群」と総称することが近年WHOから提言されましたが、類似の疾患群は、以前より「syndrome X」、「死の四重奏」、「内臓脂肪症候群」、「インスリン抵抗性症候群」などと呼ばれていました。[hosp.tohoku.ac.jp]
疲労
  • 疲労感 高血糖の状態が続くと体内のインスリンの働きが悪くなり、炭水化物などの糖質をエネルギー源として吸収できなくなっていきます。 そして代わりに脂肪や筋肉をエネルギー源として使うようになるため、異様に疲れやすくなります。また、このメカニズムで体重が減少したり、食欲が異常に増えたりすることもあります。 足のしびれは糖尿病の前兆!? 糖尿病になると、足のしびれや冷え、火照り、痛み、こむら返りなど、感覚・運動障がいが出ることがあります。[nissay.co.jp]
  • 疲労感 皮膚が乾燥して痒い 手足の感覚が低下する、または、チクチク指すような痛みがある 感染症によくかかる 頻尿 目がかすむ 性機能の問題 (ED) 切り傷やその他の皮膚の傷が治りにくい 空腹感やのどの渇きがひどくなる 2型糖尿病の原因 2型糖尿病は、次のような人に起こりやすいことがわかっています。[diabetes.co.jp]
  • 強 力 に血糖値を低下させる 薬 の 服 用( 副作用 付き)や、膵臓から インスリン の分泌を促進させる タイプ の経口 薬 などがあるが、 薬 を飲みながら食事療法・ 運動 療法を正しく行わなかった場合、余計に膵臓が疲労し インスリン 分泌 能 を低下させ、 糖尿病 を悪化させる恐れがある。このような事態を避けるため、 薬 物療法は慎重に行う必要がある。[dic.nicovideo.jp]
肥満型
  • 1型糖尿病と2型糖尿病の違い 1型糖尿病 2型糖尿病 発症年齢 子どもや若年の成人に多い 中高年に多い 発症のスピード 急激に現れる ゆっくりと現れる 発症の要因 インスリンを分泌する細胞が破壊されるために起きる 遺伝的要因に加えて、運動不足、食べ過ぎ、肥満、ストレスなどの生活習慣が重なることにより、発症する 体型 やせ型に多い 肥満に多い 糖尿病性昏睡 起しやすい まれにある 経口血糖降下剤の効果 ない ある インスリンの分泌 著しく低下、または全くない 比較的保たれている 治療の方法 インスリン[e-chiken.com]
脳卒中
  • 脳卒中 睡眠時無呼吸症候群の治療で生活習慣病も改善? 睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、糖尿病の発症リスクが4倍!? 睡眠時無呼吸症候群と高血圧 睡眠時無呼吸症候群と心臓病(心疾患) 睡眠時無呼吸症候群と脳卒中 睡眠時無呼吸症候群の治療で生活習慣病も改善? 睡眠時無呼吸症候群の検査・治療には健康保険が適用されます 自宅での検査もあります 検査について 代表的な治療方法のご紹介 治療について 気になる人は、今すぐチェック セルフチェック 心配な人は、まず相談から 専門医からのメッセージ[659naoso.com]
末梢神経障害
  • 糖尿病神経障害 手足の感覚や運動をつかさどる末梢神経が障害される末梢神経障害、胃腸や心臓の働きを調整している自律神経が障害される自律神経障害があります。末梢神経障害には足の裏に紙を張ったような違和感、正座のあとのようなしびれ、痛みなどの症状が、自律神経障害には胃もたれ、がんこな便秘、立ちくらみなどの症状がでます。 糖尿病と狭心症・心筋梗塞 狭心症や心筋梗塞は、心臓の筋肉に栄養や酸素を送る冠動脈が動脈硬化などで細くなる、詰まる事で起こる病気です。糖尿病は動脈硬化を進行させる危険因子の一つです。[sakakibara-hp.com]
  • 糖尿病性神経障害 3つの合併症の中で最初に出現することが多く、末梢神経障害による手足先端のしびれや感覚の低下、自律神経障害による便秘・立ちくらみ(起立性低血圧)・勃起不全などを引き起こす。また、温痛覚が鈍り他の疾患の自覚症状に乏しくなることがある。臨床的には心筋梗塞の胸痛、重症虫垂炎の腹膜刺激症状、低温やけどなどが重要である。 糖尿病性網膜症 発症すると、硝子体や網膜の出血が起きるようになり、繰り返すごとに視力が低下する。生命を脅かすことはないが、QOLの観点から重要な合併症である。[ja.wikipedia.org]
  • 動脈硬化の進行や四肢の血行障害、末梢神経障害を引き起こす結果を招きます(図5)。これらはいずれも成人後に問題になってくることですが、発症後から小児・思春期の糖尿病患者さんの診療経験のある糖尿病専門医のもとで、しっかり治療を続けてゆくことが重要です。 図5.糖尿病の慢性合併症 低血糖 インスリンの作用が強すぎたり、運動量が多い、食事摂取量が少ないことで血糖値が下がります。また経口血糖降下薬でも起こりうるものです。低血糖の症状は急激に進行するため、気づいた時点で直ちに対処が必要です。[jspe.umin.jp]
下痢
  • 原因3 風邪や下痢など肉体的ストレス 風邪や下痢などの症状が強いときも、高血糖になる場合があります。これは肉体的ストレスから体を守ろうと、血糖をあげるホルモンが分泌されるためです。 血糖値が低すぎる(80mg/dL 以下)とき インスリンや糖尿病の飲み薬を用いている方 原因1 食事の量が少なすぎた場合 食事の量が少ないと、血糖値が低くなりすぎます。あなたに必要なカロリー量を、しっかりと摂取してください。 原因2 食事の時間が遅れた場合 食事の時間が普段より遅れないよう、注意してください。[myfreestyle.jp]
  • 神経の障害は非常に多彩な症状を呈しますが足のしびれや下痢・便秘・ED・立ちくらみなどが出現します。 最近は突然死との関連も指摘されています。 その他の主なものとして、心筋梗塞や脳梗塞など動脈硬化による病気が挙げられます。これらは発症した時点で、生死をさまようという状態にもなりえる病気です。 糖尿病は初期のうちは症状がないことが多いため、一般的に軽視されがちですが、合併症が進んでからではなかなか元には戻りません。早期のうちに治療をする必要があります。[okamura-clinic.jp]
  • 血糖・尿ケトン体の測定、症状の観察 (食事ができるか、発熱、嘔吐、下痢があるかなど)を行う。 主治医の指示がある場合は、 速効型(超速効型)インスリンの追加注射を行う。 嘔吐を繰り返したり、 対応方法が分からないときは、すぐに主治医に連絡しましょう。 低血糖のときは、どうするの? 低血糖かなと思ったらすぐに、ブドウ糖などの甘いものをとりましょう。 また、低血糖をこわがりすぎないためにも、低血糖症状をよく知っておきましょう。[diabetes.co.jp]
  • ほかにも胃腸の不調(下痢や便秘)、顔面神経麻痺、立ちくらみ、発汗異常、ED(勃起不全)など多様な症状が現れてきます。 糖尿病性腎症 血液を濾過して尿をつくる腎臓の糸球体(しきゅうたい)という部分の毛細血管が傷害を受けて機能が損なわれ、だんだんと尿がつくれなくなってきます。やがては人工透析と言って、機械で血液の不要な成分を濾過し、人工的に尿をつくらなければならなくなったりします。すると週に2 3回、定期的に病院などで透析を受けるようになるので、日常生活に大きな影響が及んできます。[ohnishi-naika.clinic]
便秘
  • 神経の障害は非常に多彩な症状を呈しますが足のしびれや下痢・便秘・ED・立ちくらみなどが出現します。 最近は突然死との関連も指摘されています。 その他の主なものとして、心筋梗塞や脳梗塞など動脈硬化による病気が挙げられます。これらは発症した時点で、生死をさまようという状態にもなりえる病気です。 糖尿病は初期のうちは症状がないことが多いため、一般的に軽視されがちですが、合併症が進んでからではなかなか元には戻りません。早期のうちに治療をする必要があります。[okamura-clinic.jp]
  • さらに、感覚神経の異常だけでなく、循環・呼吸・消化といった生命の維持を司る自律神経にも障害が起こり、立ちくらみ、排尿障害、便秘といった症状が出ることもあります*。 * 日本糖尿病学会編:科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 2010, pp. 103-114 主治医または糖尿病専門医に相談してみましょう 糖尿病になってから10年程経った患者さんの半数近くは神経障害を伴うといわれています * 。初期の段階で症状に気づき、適切な治療を受けることは、進行を抑えるためのもっとも大切な一歩です。[shionogi.co.jp]
  • 糖尿病性神経障害 下痢/便秘/しびれ/はきけ/胃もたれ/筋力低下/下肢疼痛/こむら返り/失禁/たちくらみ/など 糖尿病によって起こる大血管症の例 脳梗塞 脳に動脈硬化が生じ、脳梗塞になると、めまい、顔面や半身の麻痺、意識障害などの症状がおこります。 心筋梗塞 心臓の血管の内側が狭くなり、狭心症や心筋梗塞の危険が高まります。糖尿病性神経障害のせいで、痛みを感じないこともあるので注意が必要です。 下肢閉塞性動脈硬化症 歩くとすぐに足のふくらはぎやももが痛くなり、休み休みでないと歩けなくなります。[myfreestyle.jp]
  • ほかにも胃腸の不調(下痢や便秘)、顔面神経麻痺、立ちくらみ、発汗異常、ED(勃起不全)など多様な症状が現れてきます。 糖尿病性腎症 血液を濾過して尿をつくる腎臓の糸球体(しきゅうたい)という部分の毛細血管が傷害を受けて機能が損なわれ、だんだんと尿がつくれなくなってきます。やがては人工透析と言って、機械で血液の不要な成分を濾過し、人工的に尿をつくらなければならなくなったりします。すると週に2 3回、定期的に病院などで透析を受けるようになるので、日常生活に大きな影響が及んできます。[ohnishi-naika.clinic]
視力低下
  • 2 網膜症:目の奥にある網膜に出血などが起きて、視力低下・失明の原因になります。定期的な眼科受診・眼底検査が必要です。 3 腎症:腎臓の機能が低下するとタンパク尿が見られ、さらに進むと腎不全となり、だるい、疲れる、足がむくむなどの症状が出ます。腎不全になると透析治療が必要になります。 4 動脈硬化症:糖尿病がなくても起きる病気ですが、糖尿病があると3 4倍危険性が高くなります。 心筋梗塞 や 脳梗塞 、 閉塞性動脈硬化症 など、命や生活に関わる重大な病気です。[saiseikai.or.jp]

精密検査

  • また、ヘモグロビンA1cが5.8 6.4%の方は、糖尿病の可能性を否定できない人であり、精密検査が必要です。 放置すると合併症がおきると聞きますがそれはどのようなものですか? 糖尿病特有の合併症として、1.足の壊疽の原因となる糖尿病性末梢神経障害、2.成人の失明の原因の第1位である糖尿病性網膜症、3.新しく人工透析治療を受ける原因の第1位である糖尿病性腎症があります。また動脈硬化性の病気である心筋梗塞や脳梗塞を併発しやすくなり認知症リスクも高まります。[yell-cl.com]
  • 糖尿病診療エクスプレス(下巻)』ISBN 4903331040 『Dr.東田の今さら聞けない病態生理 下巻』 ISBN 4903331083 渡辺敏明・福井徹 『糖尿病精密検査該当者における血清ビオチンと血糖との関連についての検討』 1995年 第12回 微量栄養素研究会シンポジウム PDF 『切手にみる糖尿病の歴史』堀田饒 ライフ・サイエンス出版 ISBN 978-4897753126 宮本正章『知らないと怖い糖尿病の話』PHP研究所、2011年。ISBN 978-4569799346。[ja.wikipedia.org]
高コレステロール血症
  • 当院からのお知らせ 診療に関するお知らせ 当院では、 糖尿病、高脂血症、コレステロール、高血圧症 などの生活習慣病に対して 薬による治療だけでなく専門的な立場からアドバイス を行っております。 お気軽にご相談ください。 診療に関するお知らせ 当院が 東京都肝臓専門医療機関 に認定されました。 B型・C型肝炎のインターフェロン治療及びB型肝炎の核酸アナログ製剤治療、C型肝炎治療のインターフェロンフリー治療に対して医療助成制度が利用できます。 お気軽にお問い合わせください。[kato-med-cl.com]
  • 特にコレステロールが冠動脈疾患の最も重要な危険因子であることはこれまでの大規模な調査で明らかとなっています。 高脂血症は全く自覚症状がありません。総理府の調査では、高脂血症についてのイメージは、他の生活習慣病に比べ、怖い病気とは感じないという結果がでています。しかし高脂血症は自覚症状がでた時には、すでに全身のいたるところで動脈硬化が進行し、脳梗塞や狭心症、心筋梗塞などが出現するため、サイレントキラーとも呼ばれています。 肥満症 脂肪組織が過剰に蓄積された疾患です。[hosp.tohoku.ac.jp]
ブドウ糖の増加
  • 体に不可欠な「脂肪の真価」 更新日 2017年11月5日 糖尿病と老年症候群 更新日 2017年10月2日 糖尿病 高齢者の注意点 更新日 2017年10月2日 インスリンの働きが悪化し、血液中のブドウ糖増加する糖尿病と... 更新日 2016年5月30日 生活習慣病や加齢が大きく影響する慢性腎臓病と、腸内細菌の関係 更新日 2019年1月31日 働き方改革!労働者の健康を守るポイントは? 更新日 2018年12月18日 糖尿病の急な変化に注意![nhk.or.jp]

治療

  • 6-2.医師から糖尿病と言われた人の治療状況 「これまでに医師から糖尿病と言われたことがある」と答えた人における治療状況は図24に示すとおりである。「現在治療を受けている」と答えた人は、男性で40.5%、女性で48.9%であった。 6-3.医師から糖尿病と言われた人の治療内容 「これまでに医師から糖尿病と言われたことがある」と答えた人における治療内容(複数回答)は表7に示すとおりである。治療内容は、「食事指導」の割合が73.5%で最も高く、次に「飲み薬」60.3%であった。[mhlw.go.jp]
  • 当院には糖尿病患者会 「あおば会」 があり、日帰り旅行、食事会などを開催しており、糖尿病患者様同士および当院スタッフとの親睦を深め、患者様自身がより積極的に治療に取り組んでいただけるよう支援しています。 *極めて専門性の高い治療が必要な場合は、専門施設へご紹介致します。[okayama-kyoritsu.jp]
  • 糖尿病患者さん足チェックシート 治療法 糖尿病神経障害は、糖尿病の合併症です。まずは、糖尿病をそれ以上進行させないために、食事や運動、薬などで血糖を良好にコントロールすることが基本です。 その後、薬を使って神経の障害を引き起こしている原因に対する治療や、痛みやしびれるような痛みを伴う場合は、それをやわらげる治療を行います。 急激に血糖を低下させると、痛みが生じることがよくあります(治療後有痛性神経障害)。血糖を徐々に下げるなど、注意が必要です。[toutsu.jp]

疫学

  • 九州大学大学院環境医学分野の秦明子氏 マグネシウム摂取量 と 糖尿病発症 に関する疫学研究は、欧米人を対象とした海外での報告が多く、日本人を対象とした研究は少ない。そこで、福岡県久山町の健診データを用いて追跡研究を行ったところ、2型糖尿病発症率は、マグネシウム摂取量の上昇に伴い低下し、特にインスリン抵抗性、慢性炎症、飲酒習慣を有する患者でその効果が高いことが示された。[medical.nikkeibp.co.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 糖尿病診療エクスプレス(下巻)』ISBN 4903331040 『Dr.東田の今さら聞けない病態生理 下巻』 ISBN 4903331083 渡辺敏明・福井徹 『糖尿病精密検査該当者における血清ビオチンと血糖との関連についての検討』 1995年 第12回 微量栄養素研究会シンポジウム PDF 『切手にみる糖尿病の歴史』堀田饒 ライフ・サイエンス出版 ISBN 978-4897753126 宮本正章『知らないと怖い糖尿病の話』PHP研究所、2011年。ISBN 978-4569799346。[ja.wikipedia.org]

予防

  • 国立国際医療研究センター糖尿病情報センター(外部サイトへリンク) 糖尿病予防・重症化防止の県内の取組 栃木県では、「世界糖尿病デー」(11月14日)や「全国糖尿病週間」(11月14日を含む1週間)のある11月を「糖尿病予防・重症化防止強化月間」とし、県内の関係機関や団体と協力しながら「糖尿病予防・重症化防止キャンペーン」を展開し、県民に対する普及啓発を行っています。 栃木県における糖尿病対策についてお知らせします。 PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。[pref.tochigi.lg.jp]

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