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精索損傷


提示
尿閉
  • 前立腺にできる前立腺癌とは違って良性の増殖ですので生命にかかわるような病気ではありませんが、ほうっておくと尿閉といって尿がしたくても全く出せなくなることがあります。 1．前立腺肥大症の検査 超音波検査：前立腺のおおよその大きさや残尿の量を測定します。 直腸診：肛門から指を入れて、前立腺の大きさ、硬さを評価します。 PSA測定：前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSAを測定し、癌が存在する可能性がまずないことを確認します。[www7.kmu.ac.jp]
末梢神経障害
  • 糖尿病や手術の影響で末梢神経障害、下腹神経障害をきたすと起こりえます。原因となる手術の例としては、精巣腫瘍の後腹膜リンパ節郭清や、椎間板ヘルニア、潰瘍性大腸炎などがあります。脊椎損傷でも同様の病態を起こす場合があります。 マスターベーション後の膀胱内精子の存在を確認できれば、診断にいたります。 どういう治療方法がありますか。 糖尿病などの神経障害が原因である場合は、内服治療薬で通常の射精が期待できる場合があります。なお、手術による神経障害では内服治療による効果が期待できません。[tsukuba-urology.com]
脳卒中
  • 原発性アルドステロンでは、ほかの高血圧と比べて心臓の肥大や、脳卒中などが高頻度に認められることが報告されており、高血圧が持続したとしても手術的に高アルドステロン血症を解消できれば予後の改善につながると期待されます。 ④ 褐色細胞腫 腫瘍からカテコールアミンが過剰に分泌されている疾患です。カテコールアミンは興奮したときなど、交感神経が強く働くときに多く分泌されます。カテコールアミンの分泌が増えると血管が収縮し血圧が上昇したり、動悸、発汗の原因となります。[www7.kmu.ac.jp]

精密検査
  • 毎年測定しているPSAが徐々に上昇してきている場合などでは、４ng/ml以下でも精密検査を勧めることがあります。逆に、80歳以上の方では、精密検査をせずに様子を見る場合もあります。 直腸診 肛門から指を入れて前立腺を触診する検査法です。 経直腸超音波検査（エコー）、MRI 前立腺がんが疑わしいか否か、前立腺がんが存在した場合の広がりをみるのに有用です。しかし、すべての前立腺がんがわかるわけではありません。[www7.kmu.ac.jp]
ポリープ
  • 誤嚥・誤飲 食道 異物の誤嚥・誤飲、胃食道逆流症、先天性食道閉鎖症、食道狭窄症 横隔膜 横隔膜ヘルニア、食道裂孔ヘルニア 肝臓・胆道・脾臓 胆道閉鎖症、先天性胆道拡張症、胆石症、門脈圧亢進症、脾腫 消化管 異物の誤嚥・誤飲、胃潰瘍、肥厚性幽門狭窄症、胃軸捻転、消化管穿孔、腸閉鎖症、腸回転異常症、腸重積症、メッケル憩室、腸管重複症、腸閉塞、ヒルシュスプルング病および類縁疾患、直腸肛門奇形、肛門周囲膿瘍・乳児痔瘻、裂肛、便秘、急性虫垂炎、腸炎、壊死性腸炎、胎便性腹膜炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、腸管ポリープ[pedsurg.kyushu-u.ac.jp]
  • 腹壁破裂 十二指腸閉鎖、狭窄症 腸回転異常症 小腸閉鎖症、胎便性腹膜炎 壊死性腸炎 膀胱腸裂 ヒルシュスプルング病 直腸肛門奇形（鎖肛） 腫瘍 血管腫、リンパ管腫（良性） 神経芽腫 肝芽腫 腎芽腫（ウイルムス腫瘍） 横紋筋肉腫 胚細胞腫瘍（奇形腫、セミノーマ、卵黄嚢腫瘍、絨毛癌） その他良性腫瘍 肝胆道 胆道閉鎖症 先天性胆道拡張症 （膵管胆道合流異常症） 消化管 胃食道逆流症（GERD) 先天性食道狭窄症 胃軸捻転症 肥厚性幽門狭窄症 メッケル憩室 腸管重複症 潰瘍性大腸炎 クローン病 消化管ポリープ[tokushima-hosp.jp]

治療
  • どういう治療法がありますか？ 治療では、静脈を結紮・切断する手術を行ないます。手術治療を受けられた約6割の男性で、精液所見の改善がみられます。治療効果は早ければ3ヶ月から認めますが、1年程度してから回復することもあります。 精索静脈瘤の程度、夫婦の年齢、その他の治療状況を踏まえ手術治療の適応について相談します。 当院で行なう精索静脈瘤の手術方法をご説明します。 全身麻酔でおこないます。創も小さいため手術翌日に退院になります。[tsukuba-urology.com]
  • 薬物・放射線による影響 抗がん剤やステロイド剤などによる治療が生殖機能に影響を及ぼすことがあります。薬剤の種類によって影響が一時的であることもあれば、永久的に精子形成が障害されることもあります。放射線も照射する部位や線量によって影響は変わりますが、通常は外陰部病変でない限り精巣には照射しないように工夫されています。 どんな治療がある？ 顕微鏡下精索静脈瘤結紮術 精索静脈瘤の治療として第一選択になります。[kanazawa-univ-urology.jp]
  • 閉塞性無精子症の治療法は… 最近5年間、当科での精路再建術（精管精管吻合術、精巣上体精管吻合術）の実績はありません。手術をしても、精液中に精子が出現しない場合も考えられますので、精巣上体からの精子採取（MESA）を行います。 勃起不全EDの治療法は… 不妊治療のタイミング法（女性の生理周期に合わせた性交）でEDになる場合があります。ED治療薬（PDE5阻害剤）を使用します。現在、日本ではバイアグラ、レビトラ、シアリスの3剤が処方可能です。処方を希望される場合の診察は、自費診療となります。[medic.mie-u.ac.jp]

予防
  • 男性不妊症の予防法 ウォーキングなどの軽めの運動（メタボ対策） １日３食、バランスのとれた食事（亜鉛が含まれる牡蠣やピーナッツ、ビタミンＣ、ビタミンＥなど抗酸化物質） １日７時間程度の長さで、決まった時間に就寝、起床する睡眠 長風呂をせず、長時間のサウナも避ける 自転車、バイクに長時間乗らない 深酒しない 禁煙 生活習慣病があると精巣の働きが悪くなります。ホルモン環境を整えるのには、きちんとした栄養分と十分な睡眠が必要です。精巣は温めると精子を作る力が落ちます。[mens-health.jp]
  • Ⅲ．BCG膀胱内注入療法 膀胱上皮内癌や膀胱がんの再発予防などに使用されます。BCGとは結核菌を弱毒化したもので、これを膀胱内に注入することで、免疫反応を惹起し、これにより膀胱がんを治療するものです。膀胱内に抗がん剤を注入する抗がん剤膀胱内注入療法もありますが、BCG膀胱内注入療法の方が効果が高いとされています。効果がない場合には、膀胱全摘除術が必要となります。 前立腺肥大症 前立腺は、膀胱と陰茎の間に位置する栗の実ぐらいの大きさの男性固有の器官で、精液の一部を作る働きを持っています。[www7.kmu.ac.jp]

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