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精巣胚細胞腫瘍


提示

腎不全
  • 非血液毒性としては、2人(6%)にGrade 3の急性不全がみられ、2人にGrade 3の電解質異常、8人(26%)にGrade 3の嘔気・嘔吐がみられた。1人にGrade 3のアミノトランスフェラーゼの上昇と、1人にGrade 3の下痢を認めた。重症の粘膜炎、心毒性、治療関連死は認めなかった。この治療での毒性は管理可能であり、再発治療としての完全寛解を目指す治療のひとつとなる可能性が示唆された。[medical.nikkeibp.co.jp]

治療

  • また、多くの副作用は、治療を終了あるいは中止することによって改善しますので、副作用が著しい場合には、治療薬の変更や治療の休止、中断などを検討することもあります。 閉じる 3.放射線治療 1)放射線治療の適応 放射線治療は、腫瘍に放射線をあてることで腫瘍細胞を傷つけ、腫瘍を小さくする治療です。セミノーマでは放射線治療が特に有効とされ、I期のセミノーマの再発予防のためとII期のセミノーマの比較的小さなリンパ節転移に対して放射線治療が行われることがあります。[ganjoho.jp]
  • 治療選択肢の概要 性腺外胚細胞腫瘍の患者さんには様々な治療法が存在します。 性腺外胚細胞腫瘍 の患者さんは様々な治療を受けることができます。その中には 標準治療 (現在使用されている治療法)もあれば、 臨床試験 において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。[cancerinfo.tri-kobe.org]

疫学

  • A 疫学・診断 1.疫学 2.診断 3.病期分類(ステージング)(AJCC 第7 版、2009) B 治療 1.初回治療 2.初回治療後 3.再発治療 文献 1.疫学 1)罹患数・死亡数 「がんの統計’11」では、精巣腫瘍の罹患数は公表されていない。人口動態統計のICD-10の部位分類別がん死亡では、2010年に「精巣(C62)」の死亡は65件報告されている。人口10万人に1-2人の発生頻度といわれている。[medical.nikkeibp.co.jp]
  • 疫学的事項 精巣腫瘍の年間発生率は10万人男子あたり3人、好発年齢は20 - 40歳代と乳幼児期の2つのピークがある。もっとも大きな特徴として、治癒率が1970年(10%) マ1990年(90%)、と劇的に変化し、これは有効な抗癌化学療法剤などの開発による。 停留精巣では約10倍の精巣腫瘍の高発生率で、この場合の組織型は精上皮腫(セミノーマ)である。 2.[home.hiroshima-u.ac.jp]
  • 疫学 [ 編集 ] 精巣腫瘍の発生率に関しては、国や地域及び人種より差が大きく、北欧やスイスが最も高く、米国、英国が中程度、日本を含むアジアとアフリカは最も低く、人種別では白人に多く黒人に少ない。2008年のアメリカにおける精巣腫瘍新規被診断者は8090人であり、死亡者は380人と推定されている。2006年の日本における死者数は91人であり [1] 、発生率は100万人中10-15人と少ないが、増加傾向にある [2] 。20歳 30歳の比較的若い年齢において好発する。[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • /m 2 静注 day1, 8, 15 gemcitabine 1000 mg/m 2 静注 day1, 8, 15 4週毎 G-CSF予防投与なし(好中球減少が遷延したときのみと記載あり) Hintonらの報告したECOGの試験は、初回化学療法後の再発もしくはシスプラチン不応胚細胞腫瘍に対してゲムシタビン パクリタキセルの有効性を検証した試験である。[medical.nikkeibp.co.jp]
  • セミノーマにおける予防的治療として は、放射線治療と、 抗がん剤であるカルボプラチン単回投与のいずれかを行います。予防的治療により再発率を5%以下にすることができる と言われています。 非セミノーマ:経過観察における再発率はおよそ30%で、大部分は2年以内に再発します。非セミノーマは放射線感受性が低いため通常予防的放射線治療は行いません。予防的な抗がん剤投与あるいは後腹膜リンパ節郭清が行われる場合があります。[juntendo-urology.jp]
  • そのため予防的治療が行われる場合がある。セミノーマにおける予防的治療としては、 放射線治療 が代表的であるが、近年抗がん剤であるカルボプラチン単回投与の有効性も指摘されている。いずれの選択をとるにせよ、再発率を5%以下にすることができる [16] 。 非セミノーマ [ 編集 ] 経過観察又は予防的な抗がん剤投与あるいは 後腹膜リンパ節郭清 が行われる場合がある。経過観察における再発率はおよそ30%であり大部分は2年以内の再発である。[ja.wikipedia.org]
  • 2.予防照射 精巣がんの組織型がセミノーマであった場合、転移好発部位の後腹膜に放射線治療をする方法です。95%程度の非再発率が見込めますが、80%の患者さんに不必要な治療をすることになる点、少ないながら放射線の副作用もある点、再発した時点での治療開始でもほぼ救命可能である点などから、最近はサーベイランス(経過観察)が選択される場合も多いようです。 3.予防化学療法 低用量の抗がん剤を2コース行うことにより再発を予防しようとする試みがありますが、まだ一般的ではありません。[jfcr.or.jp]

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