提示
筋骨格
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筋萎縮症
について 序 略語一覧 序章 このページの先頭へ 1.疫学,亜型,経過・予後,病因・病態 CQ1-1 発症率や有病率,家族性の割合はどのくらいか CQ1-2 孤発例の発症リスクにはどのようなものがあるか CQ1-3 孤発例の生命予後(侵襲的換気[IV]導入まで)はどのようであるか CQ1-4 孤発例の進行・予後を予測する因子は何か CQ1-5 家族性ALSにはどのようなものがあるか CQ1-6 分類,亜型には何があるか CQ1-7 原発性側索硬化症はALSからは独立した疾患か CQ1-8 脊髄性筋萎縮症 [minds.jcqhc.or.jp]
(進行性筋萎縮症)、伴性球脊髄性筋萎縮症、 ポリオ 後症候群、ヘキソサミターゼA欠乏 末梢神経障害 頸椎症 、 腰椎症 、 多巣性運動ニューロパチー 、慢性炎症性脱髄性多発神経炎(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy; CIDP)、筋痙攣、線維束収縮症候群、重金属中毒、多発単神経炎、神経線維腫 神経筋接合部疾患 筋無力症、Lambert-Eaton 筋無力症候群 脳脊髄疾患 脊髄空洞症 、 平山病 、 ライム病 、 後天性免疫不全症候群 [ja.wikipedia.org]
筋萎縮性側索硬化症(ALS)や骨髄性筋萎縮症、脊髄小脳変性症、ハンチントン病などの神経変性疾患のほか、先天性角化不全症やTreacher-Collins症などの形態形成不全症、神経膠腫や悪性黒色腫などのガンなどが知られている。 注4) スプライシング反応 遺伝子から転写されたmRNA前駆体からイントロンを除去してたんぱく質をコードするエクソンだけから構成されるmRNAを合成する過程のこと。 [jst.go.jp]
全身組織
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歩行困難
下肢型 同じく四肢の筋力低下と筋委縮から始まる病状ですが、まずは歩行困難が見られます。具体的には、歩くスピードが遅くなる、階段の昇降が厳しくなる、スリッパが脱げやすくなるといった症状です。 球麻痺型 舌、咽頭、口蓋などの運動機能が衰える病状です。飲み込みができなくなる(嚥下障害)、ろれつが回らなくなるといった症状が見られるようになります。 呼吸筋麻痺型 呼吸困難がいきなり現れる症状です。気管切開が必要になる可能性が高く、末期になると人工呼吸器が欠かせなくなります。 [sagasix.jp]
神経学
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反射亢進
運動ニューロン障害の徴候 [4] 脳幹 頸髄 胸髄 腰仙髄 下位運動ニューロン徴候 筋力低下 筋萎縮 筋繊維収縮 下顎、顔面、口蓋 舌 喉頭 頸部 上腕、前腕 手 横隔膜 背筋 腹筋 背筋 腹筋 下肢 上位運動ニューロン徴候 反射の病的拡大 クロ-ヌス 下顎反射亢進 口尖らし反射 偽性球麻痺 強制泣き・笑い 病的腱反射亢進 腱反射亢進 Hoffmann反射 痙縮 萎縮筋腱反射保持 腹皮反射消失 腹筋反射消失 痙縮 腱反射亢進 Babinski徴候 痙縮 萎縮筋腱反射保持 鑑別診断 [ 編集 ] 2013 [ja.wikipedia.org]
治療
この病気の治療には現在、内服薬のリルテック 錠(リルゾール)と点滴静注薬のラジカット (エダラボン)のみが承認されていますが、標準治療はまだ確立されていません。 メコバラミン※は活性型のビタミンB12であり、日本では末梢性神経障害や巨赤芽球性貧血の治療剤として1回0.5 mgの用量で用いられています。一方、1回25 mgまたは50 mgの高用量メコバラミンは、神経変性に対する保護作用により、ALS治療において有用な治療法の一つとなる可能性が非臨床および臨床研究の結果から示唆されました。 [als-mecobalamin.org]
これまでの研究 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は、運動ニューロン 注2 が変性して筋萎縮と筋力低下を来す進行性の疾患で、治療薬としてリルゾールやエダラボンが使用されています。しかし、ALSは根本的治療が難しい疾患であり、さらなる治療薬の開発が求められています。 [cira.kyoto-u.ac.jp]
患者と向き合い、痛みを緩和させるケアを行う 肝心の治療方法ですが、前述のとおりALSは完治が望めないのが現状です。しかし、 適切なケアによって病気の進行を遅らせることや、痛みを和らげるケアは可能です。 それでは、ALS患者にはどのようなケアが実施されているのでしょうか。 もっとも有効とされている薬物治療は 「リルゾール」 の服用です。現在、日本で唯一認可された治療薬で、病状の進行を遅らせる効果があることが実証されています。 [sagasix.jp]
治癒のための有効な 治療 法は現在確立されていない。 ICD -10ではG12.21。 日本 国内では1974年に 特定疾患 に認定された指定難病である。 治療薬としては1999年から「リルゾール」がALS治療薬として日本では保険収載されている [1] [2] 。2015年6月、急性脳梗塞などの治療薬として使われてきた エダラボン (商品名:ラジカット)が「筋萎縮性側索硬化症における機能障害の進行抑制」として効能・効果の承認をうけた [3] 。 [ja.wikipedia.org]
疫学
目次 前付 作成委員一覧 神経疾患診療ガイドライン2013の発行について 序 略語一覧 序章 このページの先頭へ 1.疫学,亜型,経過・予後,病因・病態 CQ1-1 発症率や有病率,家族性の割合はどのくらいか CQ1-2 孤発例の発症リスクにはどのようなものがあるか CQ1-3 孤発例の生命予後(侵襲的換気[IV]導入まで)はどのようであるか CQ1-4 孤発例の進行・予後を予測する因子は何か CQ1-5 家族性ALSにはどのようなものがあるか CQ1-6 分類,亜型には何があるか CQ1-7 原発性側索硬化症 [minds.jcqhc.or.jp]
疫学 [ 編集 ] 日本では1年間に人口10万人当たり1.1-2.5人程度が発症し、全国での患者数は平成25年度で約9,200人。好発年齢は60-70歳代で、男性が女性の1.2-1.3倍ほどを占める [12] [4] 。 三重県 ・ 和歌山県 の南部( 紀南地方 )に多く発症する事が報告されており [13] 、近代以前は 風土病 として恐れられていた。一時は生活習慣の改善などで減少が期待された事もあったが、1997年の調査では依然として多発地域とされている [14] 。 [ja.wikipedia.org]
予防
また、この成果で有効性が証明されたRNAの質量分析法を基礎とした研究方法が広く普及することで、RNAの代謝異常に起因する多くのヒトの疾病の発症機序に関する理解が進み、その予防や治療法の開発につながることが期待できます。 参考図 図 正常なTDP-43の働きとALS変異を持つTDP-43の働きとの違い 正常なTDP-43は主に核に存在するが、一部はミトコンドリアにも存在する。 [jst.go.jp]
一次症状の予防:いくつかの常染色体劣性運動失調症に対する治療法があります:AVEDに対するビタミンE療法、脳腱黄色腫症に対するchenodeoxycholic acid、CoQ10欠乏症に対するCoQ10、およびRefsum病に対するフィタン酸の食事制限. 調査中の治療UnderwoodおよびRubinsztein 79は、トリヌクレオチド反復拡大に関連する運動失調症の治療のための潜在的戦略をレビューしている. [laurarodriguezsa.over-blog.com]