提示
筋骨格
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関節の変形
・関節が変形するのを予防します。 ・リハビリテーションが行いやすくなります。 ・痛みを和らげる効果が期待できます。 ・介護の負担が軽くなります。 診察の申し込みについて 痙縮・ボツリヌス治療のご相談は、月・木・金曜日（祝日除く）のリハビリテーション科外来をご受診ください。 [f-toku.jp]
・関節が変形するのを予防します。 ・リハビリテーションが行いやすくなります。 ・痛みを和らげる効果が期待できます。 ・介護の負担が軽くなります。 ボツリヌス療法を行った後、リハビリテーションを組み合わせて継続して行うことで効果が期待されます。 目標とする筋肉の数カ所に細い針で筋肉注射をします。1回の治療は15分 30分くらいです。 ボツリヌス療法の効果は、注射後2 3日目からゆっくりあらわれます。通常3 4ヵ月間持続します。 [hriha.jp]
全身組織
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疼痛
「眼瞼痙攣」で眼瞼下垂（2.19％）、兎眼・閉瞼不全（2.14％）、流涙（1.04％） 「片側顔面痙攣」で兎眼・閉瞼不全（2.19％）、局所性筋力低下・顔面麻痺（1.82％）、流涙（0.94％） 「痙性斜頸」で嚥下障害（2.99％）、局所性筋力低下（1.16％）、発疹（0.35％） 「小児脳性麻痺における下肢痙縮に伴う尖足」で転倒（9％）、下肢の疼痛（2％）、下肢の脱力（2％）、全身の脱力（2％） 全身性の筋肉の脱力などの病気（例えば重症筋無力症、ランバート・イートン症候群、筋萎縮性側索硬化症など [rehab-med-hokudai.jp]
以上のような点に注意して手術は行う必要があり、これが術後の経過、結果、疼痛の程度、入院期間等を左右します。 OSSCSの目的 異常な筋緊張を少しでも軽減して、御本人を楽にする リハビリをしやすくして、運動機能の改善を図る 異常な姿勢の改善や、脱臼の予防・改善を図る 二次障害(脱臼・側弯症・変形性関節症・頚椎症など)の発現を予防したり、遅らせたりする 疼痛の軽減・消失を図る などが挙げられます。 大事なことは、重度の方も軽度の方も、目的の第一は同じで、少しでも楽な状態を作ることです。 [kchosp.or.jp]
神経学
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歩くことができない
手足の筋肉のつっぱりにより・・・ 脇が閉じたり、肘が曲がり、着替えに時間がかかる 手首が曲がり、着替える時、袖に手を通しにくい 指が伸びずに爪を切りにくい 手のひらを洗うのに苦労する 歩いていると、腕が上がってくる 手や足の関節がガクガクと震えて（クローヌス）、困る 足がつっぱって、立ったときにフラフラする 足がつっぱっていたり、かかとが浮いて歩きにくい 歩くとき、足の指が曲がって痛い 足がねじれて、靴や装具が履きにくい、または歩きにくい 「脳卒中の後遺症 手足の筋肉のつっぱり（痙縮）の治療について [yoshida-hp.or.jp]
これらのために立つ・歩く・走るなどの運動が妨げられます。 さらに、脳性まひの二次障害として股関節脱臼や尖足などの手足の変形、脊柱側弯、頚椎症性脊髄症が引き起こされることがあり、多くの場合に痛みが出てきます。 整形外科ではこれらの症状に対して、手術をはじめとする様々な治療を用い、動きや姿勢を改善し、痛みをやわらげます。 手術 痙縮を緩めたり、二次的な変形・拘縮を軽減したりするために行います。手術の目的は大きく2つに分かれます。 [omichikai.or.jp]
概要 痙縮（けいしゅく）とは、脳卒中、脊髄損傷、脳性麻痺などにより麻痺した手足の筋の緊張が異常に強くなる状態で、手足の指が曲がったまま伸びなくて痛い、肘や膝が屈曲したまま伸びない、膝、足がつっぱってしまい歩きづらい、つま先が引っかかる、はさみ足になってしまう、手足がこわばって痛い、などの症状を起こします（写真1 3）。 これらの症状を和らげるには、異常に緊張した筋肉を緩ませる治療が必要です。そのままにしておくと筋肉や関節が固くなり、よりいっそう症状が悪化することがあります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
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反射亢進
[…] a．脳神経領域 b．頸部・上肢領域 c．体幹領域 （胸随領域） d．腰部・下肢領域 上位運動ニューロン徴候 下顎反射亢進 口尖らし反射亢進 偽性球麻痺 強制泣き・笑い 上肢腱反射亢進 ホフマン反射亢進 上肢痙縮 萎縮筋の腱反射残存 腹壁皮膚反射消失 体幹部腱反射亢進 下肢腱反射亢進 下肢痙縮 バビンスキー徴候 萎縮筋の腱反射残存 下位運動ニューロン徴候 顎、顔面 舌、咽・喉頭 頸部、上肢帯、 上腕 胸腹部、背部 腰帯、大腿、 下腿、足 重症度分類 ２以上を対象とする。 [nanbyou.or.jp]
治療
また、痙縮そのものがリハビリテーションの障害となることもあるので、痙縮を治療することによりリハビリテーション（ストレッチ含む）がしやすくなります。 痙縮の治療について 痙縮の治療には、内服薬、ボツリヌス療法、神経ブロック療法、外科的療法、バクロフェン髄注療法な勘嶋ります。 実際、痙縮の程度や範囲、患者さんの希望などを考慮し、リハビリテーションとこれらの治療法を組み合わせて痙縮の治療を行います。 [kouyukai-h.com]
また、痙縮そのものがリハビリテーションの障害となることもあるので、痙縮を治療することによりリハビリテーション（ストレッチ含む）がしやすくなります。 痙縮（けいしゅく） 痙縮の治療について 痙縮の治療には、内服薬、ボツリヌス療法、神経ブロック療法、外科的療法、バクロフェン髄注療法などがあります。 実際、痙縮の程度や範囲、患者さんの希望などを考慮し、リハビリテーションとこれらの治療法を組み合わせて痙縮の治療を行います。 [nishiyokohama.or.jp]
また、痙縮がリハビリテーションの障害となることもあるので、痙縮に対する治療が必要となります。痙縮に対する治療には内服薬による治療のほか、以下に示したようなボツリヌス治療やバクロフェン髄注療法などがあります。 ボツリヌス治療について ボツリヌス治療とは、ボツリヌス菌（食中毒の原因菌）が作り出す天然のたんぱく質（ボツリヌストキシン）を有効成分とする薬を筋肉内に注射する治療法です。 ボツリヌストキシンには、筋肉を緊張させている神経の働きを抑える作用があります。 [makita-hosp.or.jp]
疫学
本邦における痙縮の疫学的調査. リハビリテーション医学. 2000;37:863. 痙縮（手足の筋肉のつっぱり）とは？ 脳卒中でよくみられる運動（機能）障害の一つに痙縮という症状があります。痙縮とは筋肉が緊張しすぎて、手足が動きにくかったり、勝手に動いてしまう状態のことです。 痙縮では、手指が握ったままとなり開こうとしても開きにくい、肘が曲がる、足先が足の裏側のほうに曲がってしまうなどの症状がみられます。 [atago-hp.or.jp]
予防
痛みや変形の軽減・予防 痛みや変形の軽減・予防を主な目的とするのは、股関節脱臼に対する大腿骨、骨盤の骨切り術や、脊柱側弯に対する椎体固定術です。 ご家族の中には「どうせ立ったり歩いたりできないのだから、負担になることはしたくない」と手術に消極的になる方がいらっしゃいます。しかし、股関節が脱臼しているといつかは痛みが出ます。側弯が重度になると内臓を圧迫して苦しい思いをします。 医療の進歩によって、重度の脳性まひの方の寿命はかなり延びています。 [omichikai.or.jp]
・関節が固まって動きにくくなるのを予防します。 ・関節が変形するのを予防します。 ・リハビリテーションが行いやすくなります。 ・痛みを和らげる効果が期待できます。 ・介護の負担が軽くなります。 診察の申し込みについて 痙縮・ボツリヌス治療のご相談は、月・木・金曜日（祝日除く）のリハビリテーション科外来をご受診ください。 [f-toku.jp]
拘縮は、深刻な問題となり得るものであるが、予防は可能である。関節可動域の訓練を怠ると、拘縮が不可逆的に関節運動を制限してしまうことがある。拘縮は、車いすの乗り降りや日常活動の妨げとなる。また、姿勢も変化させ、褥瘡の原因となる。 一方、場合によっては、握力を改善するために手の筋肉の一部を計画的に硬化させることもある(腱固定、テノデーシスとよぶ)。 筋萎縮は、一般的に医学的な問題にはならない。 治 療 拘縮は規則的に関節可動域の訓練を十分に行なっていれば、予防することができる。 [jscf.org]
・関節が固まって動きにくくなるのを予防します。 ・関節が変形するのを予防します。 ・リハビリテーションが行いやすくなります。 ・痛みを和らげる効果が期待できます。 ・介護の負担が軽くなります。 ボツリヌス療法を行った後、リハビリテーションを組み合わせて継続して行うことで効果が期待されます。 目標とする筋肉の数カ所に細い針で筋肉注射をします。1回の治療は15分 30分くらいです。 ボツリヌス療法の効果は、注射後2 3日目からゆっくりあらわれます。通常3 4ヵ月間持続します。 [hriha.jp]
関節が固まって動きにくくなったり、変形するのを防ぎます（拘縮予防）。 4. 痛みをやわらげる効果が期待できます。 5. 介助の負担を軽減することが期待できます。（着替えの補助、衛生ケアがしやすいなど） ボツリヌス療法の進め方について まずは診察をし、治療方針と目標を設定します。ボツリヌス療法の効果は、注射後2-3日目から徐々にあらわれ、通常3-４ヶ月間持続します。その後、数週間で効果は徐々に消えてしまうので、治療を続ける場合には、年に数回、注射を受けることになります。 [kouyukai-h.com]