突発性発疹: 症状、診断、治療

泌尿生殖器

腎機能障害

3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック脂質異常症 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック糖尿病 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック高尿酸血症・痛風 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック肝機能障害 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック腎機能障害[tajimaclinic.yokohama]

筋骨格

五十肩

くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック変形性腰椎症 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック変形性膝関節症 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック変形性股関節症 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック関節リウマチ 3度のアメリカ留学・多くの海外経験を持つ院長が横浜で暮らす患者様に贈る総合診療クリニック肩関節周囲炎（五十肩[tajimaclinic.yokohama]

全身組織

高熱

「ヒトヘルペスウイルス6型」や「ヒトヘルペスウイルス7型」の感染によって赤ちゃんが急に38度から40度近い高熱を出し、熱が下がった後に全身に発疹が現れる感染症です。 6型は生後6ヶ月頃から1歳の乳児が、7型は1 2歳がかかりやすいという特徴があります。目次へ戻る突発性発疹の症状突発性発疹の主な症状は、高熱と全身の発疹です。突然の38度から40度近い高熱が出て3 4日続き、熱が下がっていくのと同時に、お腹や背中を中心にして全身に赤い発疹が現れます。[sickchild-care.jp]
5月20日・返信 haruko himawari0406さんコメントありがとうございます初めての高熱心配になりますよね熱も下がったし咳鼻水もないので、逆に病院行って菌もらうのも嫌だなぁっていう気持ちもあって病院行くのためらってました。具合が悪化してきたら病院行こうと思います！ 5月20日・返信 playablanco 以前、私の息子も高熱が出て下がったと思ったら、ボツボツ出ました…その時、母の力を借りて、たくさん、水分をとらせました。お茶、スープ等々。[kirarapost.jp]
突発性発疹（よくある子供の病気）突発性発疹とは突発性発疹とは生後六ヶ月から２歳頃までの乳幼児に多く見られる病気で、突然３９４０度の高熱が出ます。高熱以外の症状はほとんどなく、高熱のわりには元気なのが特徴です。突発性発疹の原因突発性発疹の原因はヒトヘルペス６型７型の感染で起こる病気で大人の唾液が感染源と考えられています。突発性発疹の症状症状としては発熱以外特になく、３８度４０度の熱が平均３４日続き、熱が下がると赤い発疹がおなかや背中に出始め、その後全身に発疹が出てきます。[nose-kids-cl.com]
乳児期に最初に出る高熱は、突発性発疹症による場合が多いものです。症状は、軽い鼻水や下痢と３５日続く発熱です。のどの粘膜に特徴ある炎症が見られることがあり、それが診断の助けになります。解熱後、全身に細かい赤い発疹が出現するのが特徴で、診断を確定することができます。高熱のわりに重症感はなく、食欲や機嫌もよいことが多く、この発熱で、初めて熱性けいれんを起こす乳幼児も多いようです。[akamama.co.jp]
「もうかかったから」と安心していると、忘れた頃に突然の高熱が出て不安になってしまうことがあるかもしれません。とにかく赤ちゃんが高熱を出したら、お医者さんに行くこと。2回目の可能性もありますから、落ち着いてください。熱性けいれんには注意が必要突発性発疹では、急に38度以上の高熱が出るため、発熱初期の熱性けいれんには注意が必要です。熱性けいれんが起こると、赤ちゃんの意識がなくなり、全身が震える状態が続きます。ほとんどは2 3分で治まるので、慌てずに経過を観察してください。[news-postseven.com]

発熱

ヘルペスウイルス科発熱と発疹を起こす病気の一覧皮膚科学突発性発疹 (国立感染症研究所感染症情報センター)[ja.wikipedia.org]
（4）発熱のホームケアですべきこと＆してはいけないこと（5）こんな発熱はどうする？たまひよママたちの「熱のトラブルQ＆A」（１）熱が出たら、まず確認すべきこと赤ちゃんの平熱は37度近くと大人よりも高めのため、通常37.5度以上が「発熱」とされています。新生児はさらに高めで、平熱が37.5度近くの赤ちゃんもいます。そのため新生児の場合、38度以上が病的な発熱とされています。体内にウイルスや細菌が侵入すると、体は体温を上げてそれらの増殖を抑え、体を守ろうとします。[headlines.yahoo.co.jp]
急な発熱（３９前後）が３日前後続き，解熱すると同時くらいに体中に細かい赤い発疹がたくさんできます。最初は発熱くらいで，ほとんど鼻水や咳などのほかの症状がありません。便がゆるくなる児が多いでしょうか。発熱は３９前後で，３日前後（２４日）つづきます。初めての高熱となる児が多く，このときに「熱性けいれん」をおこす児もいますね。機嫌もまずまずで，食欲もそれなり，発熱だけで経過します。３４日目に，すとんと熱が下がり，同時か半日くらい経った頃に，顔，体に淡い赤い発疹がたくさんできます。[blog.goo.ne.jp]

発達障害

てんかんに移行したり、脳障害や発達障害になることはない。「熱性けいれん」は何歳ごろ起こる？原因は？多いのは1歳から2歳。親から子への遺伝的要因も熱性けいれんは生後６か月５歳ぐらいまでの子に見られますが、多いのは１２歳ぐらい。３歳以上からは少なくなります。乳幼児の10 20人に１人は起こすといわれており、比較的よくある病気です。前兆や、起こしやすい時間帯は特になく、初回の予防法はありません。原因は脳が未熟だからともいわれますが、はっきりとはわかっていません。[hugkum.sho.jp]

食欲不振

気をつけたいこと熱のわりには、一般状態のよいことが多いのですが、ときに下痢、不機嫌、食欲不振などの症状がみられます。熱が出たはじめの頃に、熱性けいれんを起こすことがあります。また、高熱のため、脱水症状を起こすことがあるので、水分はこまめに与えましょう。[city.kawasaki.jp]

神経学

熱性けいれん

神経系への親和性が高く、熱性けいれん患者の髄液中にHHV-6のDNAを検出できることも多い。好発年齢は4ヶ月〜1歳で、季節との関連性はみられない。HHV-6のほうがHHV-7よりも初感染は早い傾向がある。 39〜40 の突然の発熱で発症する。概して全身状態は良好である。発熱時に、軽度の咳や下痢を伴うことがある。中枢神経に感染しやすく、日本人では10%ほどが熱性けいれんを合併する（日本人は欧米人と比べ、熱性けいれんが多いことが疫学調査で明らかになっている）。[ja.wikipedia.org]
子どもが熱性けいれんを起こした時、慌てないためには？「熱性けいれん」について知っているお母さんは多いようですが、実際にわが子が起こしたら怖いと不安がる人も。予防法、対処法を詳しく知っておきましょう。熱性けいれんは、発熱に伴ってけいれんを起こす状態をいいます。「単純型」「複雑型」「重積状態」の３種類がありますが、ほとんどは「単純型熱性けいれん」で、以下の特徴があります。「単純型熱性けいれん」の特徴は 38 以上の熱が出た当日から翌日に、突然、次の発作を起こす。[hugkum.sho.jp]
高熱のわりに重症感はなく、食欲や機嫌もよいことが多く、この発熱で、初めて熱性けいれんを起こす乳幼児も多いようです。受診のタイミング高熱があっても元気なら、熱性けいれんを注意しながら家で経過をみてよいが、心配なら診療時間に医療機関へ。ホームケア活動度家のなかでおとなしく過ごさせる。保育園・幼稚園には症状が消えてから通う。食事普通食でよいが、油っぽいもの、お菓子などは避け、胃腸に負担の少ない、消化のよいものを。薬解熱剤は必ず医師の指導に従って用いる。[akamama.co.jp]
熱性けいれん、急性脳症など突発性発疹症の合併症としては下記のようなものが挙げられます。・熱性けいれん （こども）・急性脳症など特に熱性けいれんは全体の10％ほどに発症するとされています。さらに熱性けいれんを引き起こしたお子さんのうち、結果的に熱性けいれんではなく急性脳症による発熱・けいれんであったという症例を年間に1〜2名ほど経験しますので、注意が必要です。急性脳症に関しては記事2 『急性脳症とは？-突発性発疹症による急性脳症の症状、予後、治療』で詳しく説明します。[medicalnote.jp]

睡眠障害

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心血管

不整脈

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胃腸

激しい下痢

この下痢は胃腸炎などによる脱水症状に陥るような激しい下痢ではないことも特徴です。突発性発疹症の原因「ヒトヘルペスウイルス６型(HHV6)」とその感染経路ヒトヘルペスウイルス6型(HHV6)は日本人のほとんどが保持しているウイルス突発性発疹症は感染症の1つです。原因となるウイルスはヒトヘルペスウイルス6型(HHV６)と呼ばれており、日本人であれば4歳以上の方のほとんどが保持しているといわれる一般的なウイルスです。[medicalnote.jp]

消化不良

このため、急性消化不良症やかぜと診断されやすい。発病後3、4日すると急に熱が下がって平熱となり、前述のような症状が速やかに消える。ところが、下熱と同時かやや遅れて発疹が背から始まって、腹、胸、頸 (けい) 部と続き、ついで四肢に現れる。この発疹は数が多く、やや盛り上がった直径2、3ミリメートルの赤い小斑点 (はんてん) で、やがて融合して不規則な形になる。風疹に似ているが、かゆみはほとんどなく、好発部位が躯幹 (くかん) で、四肢末端や顔には少ないため、衣類を脱がせたときに気づくことが多い。[kotobank.jp]

微生物学

ヒトヘルペスウイルス 6

突発性発疹症の原因「ヒトヘルペスウイルス６型(HHV6)」とその感染経路 ヒトヘルペスウイルス6型(HHV6)は日本人のほとんどが保持しているウイルス突発性発疹症は感染症の1つです。原因となるウイルスはヒトヘルペスウイルス6型(HHV６)と呼ばれており、日本人であれば4歳以上の方のほとんどが保持しているといわれる一般的なウイルスです。突発性発疹症は成人から赤ちゃんへヒトヘルペスウイルス6型が感染することで発症します。このウイルスは一度感染すると体から排除されることがありません。[medicalnote.jp]
突発性発疹（とっぱつせいほっしん, Exanthema subitum）は、ヒトヘルペスウイルス6型(HHV-6)初感染による感染症。一部、ヒトヘルペスウイルス7型(HHV-7)によるものも存在する。「突発疹」「突発性発疹症」とも。俗に「知恵熱」と呼ばれる。 ヒトヘルペスウイルス6型または7型初感染による。感染源は主に家族からの水平感染と考えられる。突発性発疹罹患後、ウイルスは唾液腺の細胞などに潜伏感染し、生涯持続する。一方で感染症に対しては終生免疫を得る。[ja.wikipedia.org]
突発性発疹とは ヒトヘルペスウイルス6または7(HHV6またはHHV7)による感染症です。生後初めての高熱で発症することが多いです。感染経路ウイルスは唾液に排泄されることが多く、身近にいる無症状の家族（主に母親）や保育者から唾液を介し飛沫感染、接触感染します。流行の状況 ヒトヘルペスウイルス6は、生後6か月 24か月の間にかかり、生後12か月までの間が好発年齢です。4歳までにすべての小児が抗体陽性となります。[city.bunkyo.lg.jp]
【原因】突発性発疹の原因は、ヒトヘルペスウイルス6 あるいは 7であることが多いです。 7型は6型より後に感染するため、7型による突発性発疹は、2度目の突発性発疹とし経験されることが多いようです。両ウイルスともに、初感染以降は潜伏感染状態となり、断続的に唾液中から排泄され、排泄量は7型の方が多いとされています。排泄量は7型の方が多いですが、6型に先に感染するのは、母体からの移行抗体が7型の方が6型よりも長期に持続するためであるとされています。[pref.nara.jp]
原因突発性発疹はヒトヘルペスウイルス６型（ＨＨＶ－６）またはヒトヘルペスウイルス７型（ＨＨＶ－７）の感染によっておこります。感染経路は、成人の唾液中に含まれるウイルスからの感染です。突発性発疹の患児が感染源になるかどうかは、現在のところ不明です。症状潜伏期間は約10日間です。２５日間（通常は３４日間）の高熱の解熱後、全身に（特に体幹に多い）淡紅色の斑状丘疹が出現します。発疹は１３日で消失します。下痢を伴うことも多いのですが、高熱の割には一般に患児の機嫌は良好です。[asamaghp.jp]

突発性発疹症の対処法–自然治癒のため治療は不要突発性発疹症はヒトヘルペスウイルス6型が体内に入ることで感染し発熱しますが、その後抗体ができてしまうと熱が下がり、発疹ができたのちに自然に治ってしまいます。そのためこの疾患に対し特別な治療をする必要はありません。しかし、突発性発疹症は時に下記のような合併症を引き起こす可能性もあります。そのため、軽視せずお子さんの様子をしっかりみてあげることが大切です。突発性発疹症、注意したい合併症は？[medicalnote.jp]
治療治療は対症療法で、熱が高くて機嫌が悪ければ解熱剤、下痢があれば整腸剤内服する。生まれて初めての発熱であることが多く、高い熱のため熱性けいれんを起こすことがあります。けいれん、水分をあまりとらず、元気のないときはもう一度受診しましょう。登園はいつから解熱後1日以上経過し、全身状態が良ければ登園は可能です。[ibekodomo.jp]
病院での治療法は特効薬があるわけではないので、突発性発疹だとわかれば、なにも治療する必要はありません。しかし、実際には、はじめのうちは熱のわりにきげんがよいし、咽頭を見て多少、突発性発疹の診断に参考になる粘膜疹を見ることがありますが、たぶん突発性発疹だろうと思うだけで、発疹がでるまでは、はっきりわからないのがふつうです。この病気自体は通常は自然に治るのですが、経過をみるあいだ、ほかの病気の可能性がないかどうかを考えながら、念のために薬を使うことはあります。[hugkum.sho.jp]
4）好発年齢 0歳から1歳で99％を占めており、2歳までにほとんどの子どもがかかります 2．治療ウイルスに対する特別な治療薬はありません。熱や痛みで辛そうなときは解熱鎮痛剤を処方されることがあります。 3．家庭でのケアのポイント 1）予防するには特にありません。 2）かかってしまったら子どもの状況に応じて、環境を整えましょう。熱が高いときは、脇の下や股のつけ根を冷やしましょう。[city.ichikawa.lg.jp]

本疾患の原因ウイルスのHHV‐6、HHV‐7 の血清疫学調査からは、2 3 歳頃までにほとんどの小児が抗体陽性となることが判明しており、不顕性感染は20 40%と報告されている。このような疫学的特徴から、本疾患は過去感染症発生動向調査のデータ解析の際に基準疾患として利用されてきた。[niid.go.jp]
豆ちしき日本人は欧米人と比べ、熱性痙攣が多いことが疫学調査で明らかになっています脳　炎発熱中または解熱して発疹が出現したあとに、意識障害・痙攣の群発（繰り返し起こる痙攣）・痙攣の重積（30分以上止まらない痙攣）で発症します。突発性発疹に合併した脳炎の場合、髄液中にウイルスのDNAを検出できるケースが多いです。髄液細胞数は正常ないし軽度の増加にとどまります。[tajimaclinic.yokohama]

性別分布

年齢分布

感染を予防するには通常は予後良好のため、特に予防が問題となることもなく、予防接種などによる予防法もありません。かかってしまったら症状を少し楽にする方法(対症療法)が基本となり、特に治療をしなくても自然に治ってしまいます。診断がつく前で、熱のあるときは、十分に水分補給をし、いやがらなければ頭を冷やしてあげましょう。学校保健法における取り扱い突発性発疹は、学校において予防すべき伝染病として学校保健法に定められていませんので、登校・登園については主治医の先生にご相談ください。[city.sagamihara.kanagawa.jp]
けいれんの持続時間が長かったり、繰り返す場合は、予防薬として座薬を使うことがあるので、かかりつけ医に相談を。発熱時に解熱剤を使っても、けいれんの予防効果はありませんが、けいれんを誘発することもないので、解熱剤を適切に使うのは、さしつかえありません。もしもの時に備えて、救急の電話番号の用意を突然、子どもがけいれんを起こした時、親がパニックになることは、現場の医師も十分理解しています。[hugkum.sho.jp]
治療･予防 2 3歳頃までにほとんとの小児が罹患する疾患で、通常は予後良好のため対症療法で経過観察するのみであり、特に予防が問題となることもありません。[kanpoken.pref.yamaguchi.lg.jp]
3）予防は予防はいりません。 4）将来の見通し大部分は後遺症はありません。２度かかることがあります。（原因ウイルスが違います）尼崎市医師会 661-0012 兵庫県尼崎市南塚口町4丁目4番8号ハーティ21内 TEL : 06-6426-6333 FAX : 06-6428-2226 E-mail: [email protected] 地図はこちら[amagasaki.hyogo.med.or.jp]

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突発性発疹

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