提示
皮膚
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丘疹
小さな象牙色の角化性丘疹が多発し、徐々に 融合 していきます。 長い時間が経過すると、表面に 光沢 のある皮膚病変( 白色硬化性局面 )に至ります。 痒みや痛みといった 刺激感 があるのも特徴の1つです。 女性の外陰部に生じることが圧倒的に多い のですが、まれに上半身などに生じたり、男性にみられる場合もあります。 限局性強皮症 や 扁平苔癬 などと見分けることが難しいため、診断を確定するには 皮膚生検 が必要になります。 [blog.sumiyoshi-clinic.com]
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モルフェア
境界明瞭な限局性の皮膚硬化では、限局性強皮症(モルフェア)や硬化性 ( 萎縮性 ) 苔癬が代表的なものである。非典型的な場合は診断のために皮膚生検も考慮する。 鑑別疾患: (鑑別疾患のリスト: ) 下記の疾患が頻度が高い疾患、重篤な疾患、まれな治療可能な疾患である。 鑑別疾患:頻度の高い疾患: 詳細情報 全身性強皮症、限局性強皮症、好酸球性筋膜炎、硬化性 (… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 [clinicalsup.jp]
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皮疹
主な検査と説明 ダーモスコピー 皮疹を10 30倍に拡大して観察できる機器です。色素性病変の鑑別に極めて有効で、生検をしなくても、かなりの精度で正確な診断ができます。 ダーモスコピー 紫外線照射器 白斑、乾癬、掌蹠膿疱症、アトピー性皮膚炎、皮膚リンパ腫などに有効性が認められています。本院では全身を一度に照射できる高性能の照射器と部分的に効率良く照射できるエキシマライト照射器を使用しています。 [hosp.u-fukui.ac.jp]
治療
硬化性萎縮性苔癬 を治療する場合、尿道口の狭窄などの合併症状があれば、 外科的治療 を選択することがあります。 一般的には、 ステロイド外用薬 で治療を行います。 効果が不十分であれば、 タクロリムス外用薬 を用いたり、 光線療法 を行う場合があります。 また、 女児の外陰部病変 は 自然消失 することもありますが、 中年以降の外陰部病変 は 有棘細胞癌 に移行する可能性もあるため、 外科的治療 を考慮する必要があります。 [blog.sumiyoshi-clinic.com]
治療 治療を行う必要があるかどうかは、外陰上皮内腫瘍の性質により異なります。 LSIL:無治療でも自然に治まり消えるものが多いため、基本的に経過観察となります。 HSIL:一部はがん化することがあるため、一人ひとりの状態に応じて治療を行うかどうか選択されます。 dVIN:悪性度が高い傾向にあるため、治療が必要です。 手術 治療の第一選択は切除手術です。 [medicalnote.jp]
鑑別疾患: (鑑別疾患のリスト: ) 下記の疾患が頻度が高い疾患、重篤な疾患、まれな治療可能な疾患である。 鑑別疾患:頻度の高い疾患: 詳細情報 全身性強皮症、限局性強皮症、好酸球性筋膜炎、硬化性 (… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 全身性強皮症で、皮膚硬化がびまん性に拡大する症例の治療 少量のステロイド内服が推奨される。 関節の屈曲拘縮を防ぐため、1)を用いる。 [clinicalsup.jp]
「早期に発見できれば、局所治療、または表面外科手術で治療することができます。しかし、長期に渡り放置してしまうと、陰茎の一部または全部(!)を切り取らなければならなくなってしまいますので」と、テレキー医師は警告しています。 2 of 5 【2】窮屈 亀頭部分の皮膚が、洗濯をして縮んだシャツのように少しきつく感じることがある男性はいらっしゃいますか? [esquire.com]
疫学
アメリカ国立がん研究所の監視疫学遠隔成績プログラム(SEER 米国地域のがん登録プログラム)によれば、精巣がん患者のうち44歳より若い患者の占める割合は、なんと79%に達しているとのことなのです。 その兆候は睾丸が硬くなり、痛みもなく塊になるのです。早期に発見されれば(その早期の度合いにもよりますが…)、90%以上の症例で治癒可能ながんであることも証明されています。 「精巣がんを患った100人の男性のうち、96人は治ります」という統計結果もありますので…。 [esquire.com]
予防
「難治性疾患克服研究事業」によると「特定疾患」の選定基準は、 稀少性:患者数は概ね5万人未満 原因不明:原因または発症メカニズムが未解明の疾患 効果的な治療法未確立:進行阻止または発症予防の手法が確立されていない疾患 生活面への長期にわたる支障:日常生活に支障があり長期療養を必要とする疾患 とされています。 平成20年度現在では、123疾患が指定されていますが、平成21年度より下記の7疾患が追加され130疾患となります。 [nanfes.jp]