Edit concept
Question Editor
Create issue ticket
硬化性苔癬
提示
泌尿生殖器
排尿障害
- 排尿障害・尿道狭窄 排尿障害 排尿について 「排尿」は、膀胱と尿道（男性では前立腺を含む）、 および尿道括約筋で構成される下部尿路の機能であるといえます。 それでは、皆さんが日々行っている正常な排尿とはどういうものをいうのでしょうか。 正常な排尿とは？ 主観的には ・おなかに力をいれなくても排尿できる。 ・尿が途中で途切れたり、なかなか終わらなかったりすることはない。 ・残尿感がない。 ・尿失禁や尿の漏れはない。 ・排尿後すぐに尿意を感じることはない。 ・排尿のために夜に起きることはない。[hyo-med.ac.jp]
- Keyword: Carcinoma, Squamous Cell, Lymph Node Excision, Penile Diseases, Vulvar Diseases, Lichen Sclerosus et Atrophicus, Radiotherapy, Adjuvant pp.1861-1864 発行日 2016年11月1日 Published Date 2016/11/1 DOI 文献概要 1ページ目 症例1は28歳男で、陰茎包皮全周性に角化を伴う脱色素斑と硬化がみられたが、排尿障害[webview.isho.jp]
乏尿
- 強皮症腎クリーゼの定義は、強皮症経過中の新出の急激な動脈性高血圧または急速進行性の乏尿性腎不全である。病態は弓状動脈や葉間動脈レベルのび慢性の内腔狭小化(Am J Pathol 91:243,1978) 、およびより細い血管のvasculopathyによる、高レニン性腎性高血圧/進行性腎不全/TTP様の微小血管溶血性貧血である。我が国における頻度はSScの数%とされている。[ryumachi.umin.jp]
皮膚
丘疹
- 小さな象牙色の角化性丘疹が多発し、徐々に 融合 していきます。 長い時間が経過すると、表面に 光沢 のある皮膚病変（ 白色硬化性局面 ）に至ります。 痒みや痛みといった 刺激感 があるのも特徴の１つです。 女性の外陰部に生じることが圧倒的に多い のですが、まれに上半身などに生じたり、男性にみられる場合もあります。 限局性強皮症 や 扁平苔癬 などと見分けることが難しいため、診断を確定するには 皮膚生検 が必要になります。[blog.sumiyoshi-clinic.com]
- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 の解説 苔癬 たいせん lichen ほぼ同じ性状，大きさの 丘疹 ，小結節がある部位に相当長期間にわたって存続し，他の皮疹に変らないものをいう。代表的な 疾患 に以下のものがある。 (1) 毛孔性苔癬 四肢，特に上腕伸側，腰殿部などに毛孔に一致して角化性丘疹が多発する疾患。思春期頃から症状が表われ，のちに自然治癒することが多い。 (2) アミロイド 苔癬 下腿前面に対側性に丘疹，小結節が生じる疾患。[kotobank.jp]
- 小さな白っぽい角化性丘疹が多発し、徐々に 融合 していきます。 長い時間が経過すると、表面に 光沢 のある皮膚病変（ 角化性白色局面 ）に至ります。 外陰部に生じることが最も多い のですが、 上半身 に生じる場合もあります。 硬化性萎縮性苔癬 は、男性よりも 女性に多く みられる皮膚疾患です。 限局性強皮症 などと見分けることが難しいため、診断を確定するには 皮膚生検 が必要になります。[blog.sumiyoshi-clinic.com]
皮疹
- 症例1は70歳, 女性で背, 胸, 腹, 太腿の広範囲に萎縮性皮疹を認めたが, 外陰には認めなかった。糖尿病を合併しており, 経口糖尿病薬とテストステロン軟膏, ステロイド軟膏外用で若干の改善をみた。症例2は48歳, 女性で両手背, 手指背に白色萎縮性局面を認めた。症例3は22歳, 女性で項部, 頸部に白色萎縮性硬化局面を認めたが外陰には認めなかった。抗核抗体40倍陽性。IgE高値でアレルギー性鼻炎の合併あり。初診の8カ月後頃から胸背部にもLSAと考えられる皮疹が新生してきている。[jstage.jst.go.jp]
- 年3月9日 茨木県がん診療連携協議会放射線治療部会 放射線皮膚炎の予防と対策ー最新の話題を含めてー 新井達 2019年1月26日 第56回日本糖尿病学会関東甲信越地方会 カッティングエッジセミナー「知りたい・聴きたい―最近話題の糖尿病のホットトピックス」 最近話題の糖尿病の特徴的皮膚所見（デルマドローム） 新井達 2019年1月18日 第13回鎌倉氏医師会生涯教育講座・学術講演会 手足からみつける内科疾患 新井達 2018年11月29日 第283回北信皮膚科医会学術講演会 日常診療に潜む膠原病を皮疹[hospital.luke.ac.jp]
- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 の解説 苔癬 たいせん lichen ほぼ同じ性状，大きさの 丘疹 ，小結節がある部位に相当長期間にわたって存続し，他の皮疹に変らないものをいう。代表的な 疾患 に以下のものがある。 (1) 毛孔性苔癬 四肢，特に上腕伸側，腰殿部などに毛孔に一致して角化性丘疹が多発する疾患。思春期頃から症状が表われ，のちに自然治癒することが多い。 (2) アミロイド 苔癬 下腿前面に対側性に丘疹，小結節が生じる疾患。[kotobank.jp]
- 主な検査と説明 ダーモスコピー 皮疹を10 30倍に拡大して観察できる機器です。色素性病変の鑑別に極めて有効で、生検をしなくても、かなりの精度で正確な診断ができます。 ダーモスコピー 紫外線照射器 白斑、乾癬、掌蹠膿疱症、アトピー性皮膚炎、皮膚リンパ腫などに有効性が認められています。本院では全身を一度に照射できる高性能の照射器と部分的に効率良く照射できるエキシマライト照射器を使用しています。[hosp.u-fukui.ac.jp]
湿疹
- 日 第56回日本糖尿病学会関東甲信越地方会 カッティングエッジセミナー「知りたい・聴きたい―最近話題の糖尿病のホットトピックス」 最近話題の糖尿病の特徴的皮膚所見（デルマドローム） 新井達 2019年1月18日 第13回鎌倉氏医師会生涯教育講座・学術講演会 手足からみつける内科疾患 新井達 2018年11月29日 第283回北信皮膚科医会学術講演会 日常診療に潜む膠原病を皮疹から見出すポイント 新井達 2018年11月16日-18日 第48回日本皮膚免疫アレルギー学会総会学術大会 当院看護師の手湿疹[hospital.luke.ac.jp]
モルフェア
- 境界明瞭な限局性の皮膚硬化では、限局性強皮症（モルフェア）や硬化性 （ 萎縮性 ） 苔癬が代表的なものである。非典型的な場合は診断のために皮膚生検も考慮する。 鑑別疾患： （鑑別疾患のリスト： ） 下記の疾患が頻度が高い疾患、重篤な疾患、まれな治療可能な疾患である。 鑑別疾患:頻度の高い疾患： 詳細情報 全身性強皮症、限局性強皮症、好酸球性筋膜炎、硬化性 （… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。[clinicalsup.jp]
治療
- 硬化性萎縮性苔癬 を治療する場合、尿道口の狭窄などの合併症状があれば、 外科的治療 を選択することがあります。 一般的には、 ステロイド外用薬 で治療を行います。 効果が不十分であれば、 タクロリムス外用薬 を用いたり、 光線療法 を行う場合があります。 また、 女児の外陰部病変 は 自然消失 することもありますが、 中年以降の外陰部病変 は 有棘細胞癌 に移行する可能性もあるため、 外科的治療 を考慮する必要があります。[blog.sumiyoshi-clinic.com]
- 另外，用私密雷射治療「外陰硬化性苔癬」的部分，也有好幾篇醫學文獻支持，原本萎縮的私密處皮膚，在雷射的治療下，恢復變成厚實有彈性的正常組織。 拯救惡化的病灶，從自身保養及生活習慣著手 比起塗抹類固醇藥膏，利用「自體高濃度血小板血漿」的治療方式更為健康天然。 醫療原料來自自己本身，其副作用及排斥性的風險不但很小，而治癒效果也好上許多。倘若再加上定期進行私密處的雷射保養，強化私密處的健康環境、減緩外陰萎縮症狀、避免乾澀龜裂等問題產生，便不需依靠藥膏就能達到改善「外陰硬化性苔癬」的目的！[mamaclub.com]
- CQ2 どのような時期や程度の皮膚硬化を治療の適応と考えるべきか？ CQ3 副腎皮質ステロイドは皮膚硬化の治療に有用か？ CQ4 副腎皮質ステロイドは腎クリーゼを誘発するリスクがあるか？ CQ5 D-ペニシラミンは皮膚硬化の治療に有用か？ CQ6 シクロホスファミドは皮膚硬化の治療に有用か？ CQ7 メトトレキサートは皮膚硬化の治療に有用か？ CQ8 他の免疫抑制薬で皮膚硬化の治療に有用なものがあるか？ CQ9 リツキシマブは皮膚硬化の治療に有用か？[kanehara-shuppan.co.jp]
疫学
- 1 図書 特発性大腿骨頭壊死症の疫学調査・診断基準・重症度分類の改訂と診療ガイドライン策定を目指した大規模多施設研究 : 研究報告書 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 (難治性疾患政策研究事業) 菅野, 伸彦 [菅野伸彦] 7 雑誌 臓器線維症(強皮症、腎硬皮症、肺線維症、骨髄線維症等)における線維化抑制物質(デコリン)の誘発を活用した治療法開発に関する研究班研究報告書 厚生省, 西岡,清 厚生省 2 図書 強皮症・皮膚筋炎 : 症例を中心として 籏野,倫, 里吉,営二郎, 石川[opac.lib.u-ryukyu.ac.jp]
- 疫学 女性の外陰部病変は中 老年者（40 70歳）に好発します。その半数は外陰部に限局します。1/4は外陰部以外に、残りの1/4は外陰部とその他の部位にも病変を合併します。陰部外病変を有する症例は若年者のことが多いです。女性は男性に比べて約10倍の発生率です。男性では再発性亀頭包皮炎、包茎の人に発生することが多いです。[shinagawaseasideclinic.com]
- アメリカ国立がん研究所の監視疫学遠隔成績プログラム（SEER 米国地域のがん登録プログラム）によれば、精巣がん患者のうち44歳より若い患者の占める割合は、なんと79％に達しているとのことなのです。 その兆候は睾丸が硬くなり、痛みもなく塊になるのです。早期に発見されれば（その早期の度合いにもよりますが…）、90％以上の症例で治癒可能ながんであることも証明されています。 「精巣がんを患った100人の男性のうち、96人は治ります」という統計結果もありますので…。[esquire.com]
- 日本でも疫学調査を行ったところ、40歳以上で推定810万人の患者がいるとされ、その半数以上が尿失禁を伴っていることが判りました。 日々頻尿や尿意切迫感に悩まされているのに、こんなことぐらいと我慢している人はいませんか？ （１）症状 ３大症状は、尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁です。 このうち尿意切迫感は必須ですが切迫性尿失禁はなくてもかまいません。 （２）診断 前述の症状による診断が基本ですが、ここで大事なことは除外診断です。[hyo-med.ac.jp]
- 疾患概念と疫学 強皮症(systemic sclerosis, SSc)は皮膚硬化を特徴とする原因不明の自己免疫疾患である。全身の小血管の閉塞、免疫系の活性化、皮膚および臓器の線維化を基本病理とし、皮膚の他に腎・肺・消化管・心循環系が侵される。皮膚硬化の分布によりlimited cutaneous SSc（四肢末梢と顔面のみ）、diffuse cutaneous SSc（体幹部を含む）の2つの型に分けられる（LeRoy and Medsgerの分類）。[ryumachi.umin.jp]
性別分布
年齢分布
予防
- CQ2 禁煙は血管病変の予防・改善に有用か？ CQ3 カルシウム拮抗薬は血管病変に有用か？ CQ4 抗血小板薬あるいはベラプロストナトリウムは血管病変に有用か？ CQ5 プロスタグランジン製剤は血管病変に有用か？ CQ6 アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬は血管病変に有用か？ CQ7 抗トロンビン薬は血管病変に有用か？ CQ8 エンドセリン受容体拮抗薬は血管病変に有用か？ CQ9 ホスホジエステラーゼ5阻害薬は血管病変に有用か？[kanehara-shuppan.co.jp]
- 日付 学会・講演会名 論題 発表者 2019年3月9日 茨木県がん診療連携協議会放射線治療部会 放射線皮膚炎の予防と対策ー最新の話題を含めてー 新井達 2019年1月26日 第56回日本糖尿病学会関東甲信越地方会 カッティングエッジセミナー「知りたい・聴きたい―最近話題の糖尿病のホットトピックス」 最近話題の糖尿病の特徴的皮膚所見（デルマドローム） 新井達 2019年1月18日 第13回鎌倉氏医師会生涯教育講座・学術講演会 手足からみつける内科疾患 新井達 2018年11月29日 第283回北信皮膚科医会学術講演会[hospital.luke.ac.jp]
- 「難治性疾患克服研究事業」によると「特定疾患」の選定基準は、 稀少性：患者数は概ね5万人未満 原因不明：原因または発症メカニズムが未解明の疾患 効果的な治療法未確立：進行阻止または発症予防の手法が確立されていない疾患 生活面への長期にわたる支障：日常生活に支障があり長期療養を必要とする疾患 とされています。 平成２０年度現在では、１２３疾患が指定されていますが、平成２１年度より下記の７疾患が追加され１３０疾患となります。[nanfes.jp]
- またsmall scaleのRCTによれば、PDE5阻害薬は指尖潰瘍の予防にも有効な可能性がある。 ボセンタンは指尖潰瘍の新規発生数を減らすことがRCTで証明されており、カルシウム拮抗薬、PDE5阻害薬などの使用下でも指尖潰瘍が多発する症例で使用が考慮されるべきである。 イロプロスト静脈注射による指尖潰瘍の改善もRCTで有効であることが示されている。 ガイドラインには記載がないが、PG軟膏などによる局所治療、感染の合併があれば抗生剤を併用する。[ryumachi.umin.jp]