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睡眠時無呼吸


提示

月経不順
  • 就寝中の意識覚醒の短い反復、およびそれによる脳の不眠 昼間の傾眠傾向 抑うつ 頻回の中途覚醒 集中力の低下 睡眠時の無呼吸状態 激しい鼾(いびき) 夜間頻尿(2型糖尿病になりやすくなる) 起床時の頭痛 インポテンツ 月経不順 呼吸性アシドーシス こむら返り 糖尿病性昏睡家族などの同居者がいない場合、この病気の発見は非常に遅れる。特に自覚症状が弱い場合は誰にも発見されないため、その状態が徐々に悪化して深刻な問題を起こしてしまう。[ja.wikipedia.org]
不眠症
  • 不眠症とは? 「いびきがひどい」 「夜、熟睡できない」 「すっきりと起きられない」 「昼間眠くて困る」 …など、何らかの睡眠障害がある人は人口の20%にも及ぶといわれています。 私たちは一日の終わりに十分な睡眠がとれれば、昼間に疲れもなく快適に過ごせます。 しかし、睡眠が不足すると一日中眠気や倦怠感のために仕事に身が入らなかったり、トラブルや事故の増加を招き、自分自身のみならず、周りの人たちにも大きな損害を与えかねません。[tokyoh.johas.go.jp]
  • 1.睡眠障害とは 睡眠障害は大きく分けると、不眠症、睡眠関連呼吸障害、過眠症、概日リズム睡眠障害、睡眠関連運動障害、睡眠時随伴症の6つに分かれます。このうちのどのタイプの睡眠障害なのかを見極めることが重要で、その治療法も異なってきます。 (1) 不眠症:なかなか眠れないという入眠困難、夜中に何度も目がさめる、その後、すぐに寝付けない中途覚醒、朝早く起きる、その後、寝付けない早期覚醒、眠りが浅く熟睡した感じがしない熟眠障害などがあります。[jda.or.jp]
  • なお、この定義には当てはまらないものの低呼吸状態を繰り返して不眠を訴える場合があり、その場合も睡眠時無呼吸症候群と同様、患者のいびきや歯ぎしりがひどい場合が多いため「いびき・歯ぎしり不眠症」と呼ばれる。 睡眠総合ケアクリニック代々木の伊藤永喜は、10秒以上呼吸が止まることが1時間に5回以上あれば睡眠時無呼吸症候群と診断されると説明しており、15回までなら軽度、30回までは中程度、30回以上となれば重症としている。 睡眠ポリソムノグラフィ検査は、睡眠ポリグラフ (PSG) 検査とも呼ばれる。[ja.wikipedia.org]

精密検査

  • 精密検査 簡易検査でさらに詳しい検査が必要と判断された場合には、一泊入院の上ポリソムノグラフィーという精密検査を行います。脳波を測定する事で、無呼吸だけでなく睡眠の質も評価する事が出来ます。個室ですので周囲を気にすることなく検査することが出来ますのでご安心ください。 治療 検査結果をご説明し、一人一人に適した治療法を選択いたします。いくつかの治療方法を併用することもあります。ここでは代表的な治療方法を御紹介していきますが、さらに詳しいお話をお聞きになりたい時は是非お気軽にご相談ください。[tachibanadai-clinic.jp]
  • 睡眠状態と呼吸状態を併せて判定する専門的な精密検査です。 脳波、呼吸状態、酸素レベル、体位、心電図などのセンサー類を体に取り付けて睡眠中の変化を正確に検査します。 この検査で、睡眠時無呼吸症候群の診断の確定及び重症度の判定を行います。 精密検査では、睡眠中の状態を監視し、睡眠時の呼吸状態を確認することで、正確な診断が可能です。またベッドをはじめとする各種寝具は寝心地を追求した高品質のものをご用意しています。男女別のシャワー室やトイレ・パウダールームも完備しています。[yurakucho-sleep.jp]

治療

  • 自分の状態と治療の意義を理解することが大切 多くの場合、SAS治療とは長い付き合いになります。 だからこそ、治療を始める前に自分のSASの重症度をきちんと把握しておくこと、治療の意義を十分に主治医と話し合っておくことが大切です。ご家族やベッドパートナーの理解も心強いでしょう。 治療方法には、症状を緩和させるもの(対症療法)と、根本的にSASの原因を取り除くもの(根治療法)とがあり、いずれも個々の患者さんの状態に合わせて最適な治療方法が選択されます。[659naoso.com]
  • また、睡眠時無呼吸症候群の重傷度や患者さんの症状に応じた治療が必要になります。 治療の方法について・・・ ①生活習慣病の是正 睡眠中の体位の工夫 減量 禁煙 飲酒や精神安定剤の服用を控える ②経鼻的持続陽圧呼吸療法装置の使用(詳しく説明させていただきます) ③薬剤などによる治療方法 治療後のケアについて・・・ 睡眠時無呼吸症候群のどのような治療方法を選択しても、患者さんが自分で治療効果を判断されるのは危険です。 専門性の高い医療施設での検査や治療、ケアが必要です。[nakashima-tsuyama.or.jp]
  • 治療 検査結果をご説明し、一人一人に適した治療法を選択いたします。いくつかの治療方法を併用することもあります。ここでは代表的な治療方法を御紹介していきますが、さらに詳しいお話をお聞きになりたい時は是非お気軽にご相談ください。 CPAP治療 CPAP療法は「持続陽圧換気療法」とも言われ、睡眠時無呼吸に対して最も効果的な治療法です。鼻に装着したマスクを介して気道に空気を送り込むことによって、気道が閉塞してしまうのを予防することが出来ます。[tachibanadai-clinic.jp]
  • そこでまず無呼吸を治療するためには、ファーストステップとして鼻のつまりがある場合鼻の手術を行い、しかるのちにCPAP(シーパップ 持続陽圧換気療法)や、マウスピースの適用を考える。という方法が主流になってきています。 当院の治療実績 当院は、わが国いびき治療のパイオニアとして、豊富な症例数、充実した診療体制そして圧倒的な治療実績を収めています。 当院では、睡眠時無呼吸に対してのマウスピースを毎月50個程度作成しています。CPAPは毎月400名程度の方に当院を通してご使用いただいております。[ginzaclinic.com]
  • 歯科口腔外科的治療(口腔内装具) マウスピースを使って下顎を前方に移動させて、気道を広げる方法です。 軽症の睡眠時無呼吸症候群の方に有効です。 耳鼻咽喉科的治療 扁桃肥大、口蓋垂の肥大、軟口蓋が極端に狭い状態などが、無呼吸の原因と考えられる時には、手術によって改善が可能な場合もあります。 また慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープ、鼻中隔彎曲症、肥厚性鼻炎が無呼吸の一因となり、CPAP治療、口腔内装具の治療の妨げとなるため、治療が必要になることがあります。[city-kofu-hp.jp]

病態生理

  • 病態生理 呼吸調節に関連した代謝系で動脈血CO 2 飽和度(P a CO 2 )低下,動脈血O 2 飽和度(P a O 2 )増加,動脈血ガス変化に対する反応性の低下がみられる. 臨床症状 自覚症状として不眠,中途覚醒や睡眠中のあえぎがみられる場合があるが,あまりはっきりした症状がみられない場合も多い. 治療 原因疾患に対する治療を行う.[黒岩義之] 文献 大川匡子,内山 真:睡眠障害.ダイナミック神経診断学(柴崎浩編),pp303-312,西村書店, 新潟 ,2001.[kotobank.jp]

予防

  • 原因とメカニズム 今日からできる予防法 肥満や飲酒など、睡眠時無呼吸症候群にならないために、心掛けたいことをご紹介します。 予防法 身近に潜む現代病リスク 現代の生活スタイルに潜む、知られざるリスクについてご紹介します。 21世紀の現代病 SASの定義・重症度について 睡眠時無呼吸症候群(SAS)の定義と、重要度分類についての詳細はこちらでご確認いただけます。 SASの定義・重症度分類[659naoso.com]
  • CPAP療法のメリットは A. ① 生活習慣病の予防、改善により、死亡率の低下が望めます。 SASに罹患している人は、心筋梗塞や脳卒中などの致命的な心血管イベントが健康な人の約3倍になりますが、CPAP療法を実施すると、健康な人と変わらないほど低下します。 ② 昼間の眠気を解消し、交通事故などを防ぎます。 重症SAS患者さんの眠気による労働災害、交通事故が最近注目されています。 CPAP療法により、よりよい睡眠をとり、交通事故労働災害を予防しましょう。[touto-kasukabe-hp.com]
  • 3日目 外来受診 診断・結果説明・検査結果による治療方針の決定 (生活習慣病の改善指導、CPAP療法(※1)の導入等) 治療例 (※1) CPAP療法 就寝時、鼻にマスクを装着し、マスクを通して空気を送り込み、気道を押し広げて喉のふさがりを防ぎ、睡眠時無呼吸を予防します。有効性・安全性が高い治療法です。 睡眠時無呼吸症候群がまねく高血圧症や狭心症、心筋梗塞といった循環器の病気など、合併症を予防することもできると言われています。[hitotsubashi-hp.or.jp]
  • 予防の基礎知識 睡眠時無呼吸症候群の予防としては、「生活習慣の改善」「睡眠体位の工夫」「鼻閉(鼻づまり)の治療」が挙げられます。 生活習慣の改善 生活習慣のなかには、睡眠時無呼吸症候群を悪化させるものがあります。生活習慣を変えるだけで、睡眠時の無呼吸が減ったり、あるいは無呼吸が無くなってしまう人もいます。 ・肥満の改善 肥満は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)の最も重要な危険因子です。減量は肥満を伴う患者さんで、まず最初に取り組くむべき治療の一つです。[saiseikai.or.jp]

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