Diplopia 解説：向井 栄一郎　( 愛知県済生会リハビリテーション病院 神経内科部長) 複視はこんな病気 「物が二つに見える」ことを「複視」といいます。複視に気が付いた場合、片眼を隠して、左あるいは右眼だけで見てみることが重要です。片眼を隠しても変わらない場合は「単眼性複視」といい、乱視や 白内障 など眼に原因がある眼科の病気です。一方、両眼では二つに見えるが、片眼で見ると一つに見える場合は「両眼性複視」といいます。ここでは、両眼性複視について解説します。 [saiseikai.or.jp]

キーワード 複視 動眼神経麻痺 眼窩内転移 眼窩先端部症候群 原発性肺癌 Received 平成14年4月22日 日呼吸会誌, 41(1): 19-24, 2003 著者名・キーワードは「Google Scholar 学術文献検索」の検索結果へリンクしています． [journal.kyorin.co.jp]

症状としては腫瘍の圧排による眼球突出、眼球運動障害とそれに伴う複視（ものが二重に見える）、視神経障害による視野欠損・視力低下などがあります。 治療としてはステロイド投薬による腫瘍の縮小、放射線療法、外科的切除などがあります。 脈絡膜腫瘍 「脈絡膜」とは、眼の中の網膜という、カメラのフイルムにあたる部分の裏にある血管の豊富な組織です。 良性の腫瘍 脈絡膜血管腫 スタージウェーバー症候群に合併することが多く、眼底検査ではサーモンピンクの色調をした腫瘍を認めます。 [medic.mie-u.ac.jp]

自分で気がつく症状としては、眼が飛び出してくる（眼球突出）ことがあり、まぶたがはれたり、物が二重に見えたり（複視）、痛みが出たりします。 【治療の方法】 薬で治る眼窩腫瘍は少ないのですが、眼窩炎性偽腫瘍などの炎症性の腫瘍や悪性リンパ腫では、副腎皮質ステロイド薬が有効なことがあります。また、炎症性の腫瘍では非ステロイド性消炎薬も用いられます。全身の悪性腫瘍の眼窩転移では抗がん薬が用いられることもあります。 放射線療法は、難治性の眼窩炎性偽腫瘍や、悪性腫瘍では転移性腫瘍、悪性リンパ腫に有効です。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

本症例は52歳の女性で,左乳癌[T3 N1b M0]で定型的乳房切断術を受けたが,術後1年6カ月で左鎖骨上リンパ節転移および局所皮膚再発をきたした.ホルモン療法と放射線療法により一時再発転移巣の縮小を見たが,再発5カ月後に,右眼球結膜浮腫,眼痛が出現,しだいに眼球突出も著明となりC T-scanによって右眼窩腫瘍と診断された. また,この頃より肝,肺,骨転移などの広範な全身転移をきたし,全身化学療法を行なったが効果なく再発後9カ月で死亡した. [jstage.jst.go.jp]

トロサハント症候群 眼の奥にある海綿静脈洞部に肉芽腫というコブができ、炎症を起こす病気で、複視や眼痛を伴います。ステロイド剤が有効です。ただし、眼痛を伴う眼筋麻痺は多く、精密検査で他の疾患でないことを確認することが必要です。 脳梗塞 手足のしびれやめまいなどを伴い、突然発症します。 高血圧 や 糖尿病 の人に多く見られます。 多発性硬化症 脳や脊髄などの中枢神経が脱髄(だつずい)し、複視やしびれ、歩行障害などを発症することがあります。 [saiseikai.or.jp]

眼窩原発腫瘍の種類（太字は当科で治療した腫瘍です） 良性腫瘍 ： 神経鞘腫、髄膜腫、神経線維腫、海綿状血管腫、涙腺腫瘍、視神経膠腫、類皮腫、 孤立性線維性腫瘍、肉芽腫、偽腫瘍、 類表皮腫 、 甲状腺眼症 悪性腫瘍 ： 悪性リンパ腫、肉腫、 転移性腫瘍 血管病変 ： 静脈瘤、 リンパ管腫 眼窩内腫瘍の症状 自覚症状 ： 視力障害、視野障害、複視、眼痛、頭痛、羞明、流涙 他覚症状 ： 眼球突出、眼位異常、眼瞼下垂、眼瞼腫脹 腫瘍の発生部位や大きさによって症状は異なります。 [chiba-neurosurgery.jp]

症状は眼球突出と眼痛、複視、頭痛など様々です。治療は主に眼窩内容除去術が行なわれています。比較的進行が速いがんとされる腺様嚢胞がんは重粒子線治療が期待されています。 ４. 眼瞼がん 高齢者に多いといわれる眼瞼(まぶた)のがんです。脂腺がん、基底細胞がんの頻度が高く2つで約2/3、残りの多くを扁平上皮がんと悪性リンパ腫が占めます。症状はまぶたの縁に腫瘤(できもの)を触れて治りにくく、やがて出血やただれを生じてきた場合に疑います。 [pref.aichi.jp]

斜視 視力障害 角膜 混濁 結膜 充血 散瞳 第2期 緑内障期 腫瘍の増殖に伴い 眼圧 が上昇し、続発性の 緑内障 となる。 第3期 展開期 水晶体だけでなく 虹彩 や前房にも腫瘍が進展し、さらに眼球壁を破って 眼窩 にも認められるようになる。 第4期 転移期 視神経 や脈絡膜血管を介して 脳 、 肝臓 、 肺 など全身に転移して死亡する。 診断 [ 編集 ] 眼底 所見、 CT 、 MRI 、 超音波 診断などで確定診断される。 白色瞳孔を来たす他の疾患との鑑別診断が重要となる。 [ja.wikipedia.org]